预防医学与公共卫生：八年制预防大纲.docx

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1、临床医学专业八年制预防医学与公共卫生教学大纲一、课程简介预防医学是以环境一人群一健康为模式，以预防为主的思想探究疾病发 生、发展的规律，运用卫生统计学和流行病学原理方法分析环境中致病因素 对人群健康的影响，提出改善和控制环境危害因素卫生学措施及疾病防治策 略，以达到促进健康和预防疾病的目的。医学模式和健康观念的转变以及人 们对医疗保健服务需求的日益增长，已经对现代医学教育产生了深远的影 响。预防医学作为现代医学的重要组成部分，已越来越成为一门与临床医学 密切相关的重要课程。预防医学在强调预防为主观念的同时，将预防、保健 服务与临床医疗服务进行有机地整合，为患者乃至整个人群提供以人为中心 的、综

2、合性、连续性、可及性、协调性的卫生服务，这已成为当前医学发展 的一个新趋势。因此，通过本课程的学习应掌握预防医学的基本概念、影响 人群健康的主要因素、作用规律及其控制，熟悉常见疾病的预防。二、基本学习内容和教学要求预防医学的教学内容分为三个部分：环境与健康，主要包括物 理因素、化学因素、食物因素以及社会心理因素等环境因素与健康的关系； 疾病的预防和控制，主要包括传染病、职业病、地方病、心脑血管疾病、 恶性肿瘤等慢性非传染性疾病的预防和控制。学习预防医学应掌握预防医学 的思维方式、基本概念、影响人群健康的主要因素、作用规律、控制措施以 及常见疾病的预防。按要求程度不同，将学习内容分为三级：第一级

3、为“掌 握”，要求对所学内容理解、熟记，并能脱离书本进行简明扼要的口头和书 面叙述；第二级为“熟悉”，要求对所学内容理解并记住内容提要；第三级 为“了解”，要求对所学内容理解。三、教学方法根据八年制教学强调整体素质、突出临床的要求，本课程在坚持以预防 为主、注重“三基”教学的同时，强调预防医学与临床医学的结合，突出重 点，理论联系实际，加强实践能力培养，提高学生对实际问题的分析能力和 处理能力，培养适应时代发展、具备现代医学模式思维的医学人才。四、建议教材预防医学施榕主编，高等教育出版社，2004五、参考书目：1、傅华主编.预防医学，第四版，北京，人民卫生出版社，20042、孙贵范主编.预防医

4、学，北京，人民卫生出版社，20063、仲来福主编.卫生学，第六版，北京，人民卫生出版社，20064 James F Jekel, David L. Katz, Joann G. Elmore. Epidenmiology, Biostatistics, and Preventive Medicine (Second edition). Saunder: Elsevier, 2001 六、参考网址：http:Www. ShSnnL edu. Cn七、本大纲的编写基础和适用对象及考核办法本大纲是在以往预防医学教学大纲的基础上，依据教育部规划教材预 防医学(高等教育出版社，2004年)教材内容和程序

5、，并参考国内外近年 相关教材编写制订。供八年制临床医学专业使用。八、学时分配教学内容和学时分配序号授课内容理论课时数实验时数1绪论12环境与人类健康关系223物理因素与健康14化学因素与健康3.525食物因素与健康2.526心理社会因素与健康0.511职业病0.57传染病38慢性非传染病310地方病0.512伤害19公共卫生项目的纵向分析0.513临床预防服务114社区卫生服务1合计216绪论目的要求1 .掌握：预防医学模式和任务，健康的概念及影响因素，三级预防的 原则。2 .熟悉：公共卫生措施和我国卫生工作方针。3 . 了解：预防医学发展史以及我国主要卫生工作成就。教学时数理论1学时教学内容

6、一、预防医学的定义二、预防医学的发展简史：个体预防、群体预防以及整体预防三个阶段 三、医学模式的转变1 .生物医学模式2 .生物一心理一社会医学模式四、预防医学的特点和内容1 .预防医学的特点2 .预防医学的内容3 .医学生学习预防医学的意义五、健康观的转变及影响健康的因素1 .健康观的转变2 .影响健康的主要因素六、公共卫生措施和三级预防1 .公共卫生措施2 .三级预防七、我国卫生工作方针和主要卫生成就1 .我国卫生工作方针2 .我国卫生工作的成就第一篇环境与健康第一章环境与人类健康的关系目标要求L掌握：环境污染对健康影响的危害及特点；饮用水的基本卫生要求及卫生 标准。2 .熟悉：人类环境的

7、组成、生态平衡及其与人类的关系；环境污染、污染物 的概念；常见大气污染物（飘尘、二氧化硫、氮氧化物）对人体健康的影响。3 . 了解：环境污染防治措施，污染物在环境中的转归；太阳辐射的生物学效 应。教学时数理论2. 5学时，实习2学时教学内容一、人类环境（一）有关环境的基本概念1 .环境2 .自然环境与社会环境3 .原生环境与次生环境4 .生物圈、生态系统与生态平衡（二）人与环境的关系1 .人与环境间物质的统一性2 .人与环境间作用的双向性3 .环境因素对人体健康影响的两重性（三）环境的要素1 .化学因素2 .物理因素3 .生物因素4 .社会心理因素二、环境污染及其对健康的影响（一）环境污染1

8、.环境污染的概念2 .环境污染的来源3 .污染物在环境中的转归（二）环境污染对健康的影响1 .人群健康反应谱2 .环境因素在体内的处置过程3 .影响环境对人群健康作用的因素4 .环境污染对健康影响的特点：广泛性、长期性、复杂性、多样性5 .环境污染对健康的损害：急性危害、慢性危害、远期危害（三）环境污染对健康危害的防制措施1 .环境立法与管理2 .环境规划措施3 .技术措施4 .环境污染与健康关系的研究三、空气、饮水与健康（一）空气卫生1 .大气污染与人类健康（1）大气污染的类型及其来源（2）大气污染对人体健康的危害：直接危害、间接危害（3）主要大气污染物的对人体健康的影响（4）大气卫生防护措

9、施2 .室内空气污染与人体健康（1）污染来源（2）室内空气污染的危害（3）室内空气污染的预防措施（二）饮水卫生1 .水源种类及其卫生学特征2 .水污染及其危害3 .生活饮用水的基本卫生要求和评价4 .饮用水安全的卫生措施第二章物理因素与健康目的要求L掌握：噪声、高温对机体的影响，中暑的分类。5 .熟悉：噪声、中暑的防治，电离辐射对机体的影响。6 . 了解：高温作业的类型、防护，电离辐射、非电离辐射的防护。教学时数理论1学时教学内容一、噪声与振动（一）噪声1 .环境噪声的来源及其接触机会2 .环境噪声对人体健康的危害（1）听觉系统：暂时性听阈位移、永久性听阈位移（2）听觉外系统（3）爆震性耳聋3

10、 .影响噪声危害的因素4 .控制噪声危害的措施二、振动（一）振动的分类和主要接触机会（二）振动对机体的危害：局部振动、全身振动（三）影响振动危害的因素（四）振动危害的预防措施三、高温（一）高温作业1 .高温作业的类型：干热作业、湿热作业、夏季露天作业2 .高温下人体的散热方式（二）高温作业对机体的影响1 .高温作业对机体生理功能的影响2 .热适应（三）中暑1 .临床表现及其发病机理：包括热射病、热痉挛、热衰竭2 .中暑的诊断与处理：轻症中暑、重症中暑（四）防暑降温措施四、电离辐射及非电离辐射（一）电离辐射1 .接触机会2 .电离辐射的作用方式3 .电离辐射对机体的危害：放射病、内照射放射病、远

11、期危害4 .卫生防护（二）非电离辐射1 .对机体的影响2 .防护措施第三章 化学因素与健康目的要求1 .掌握：常见环境化学物对人体的致病作用、临床症状和诊断要点。2 .熟悉：各种化学污染物的理化特点及预防措施。3 . 了解：化学因素所致疾病的治疗与处理。教学时数理论3. 5学时，实习2学时教学内容一、刺激性气体1 .刺激性气体的种类2 .毒理3 .临床表现：急性中毒、慢性影响4 .治疗与处理二、窒息性气体（一）一氧化碳1 .理化特性及接触机会2 .毒理3 .临床表现和诊断4 .治疗与处理（二）冢化氢（氢氟酸）1 .理化特性及接触机会2 .毒理3 .临床表现：急性中毒、慢性作用4 .治疗与处理（

12、三）硫化氢1 .理化特性与接触机会2 .毒理3 .临床表现及诊断分级三、铅1 .理化特性与接触机会2 .毒理血液系统3 .临床表现：神经系统、消化系统、4 .实验室检查5 .诊断及处理原则6 .治疗四、汞1 .理化特性与接触机会2 .毒理3 .临床表现：慢性中毒、急性中毒4 .诊断及处理原则5 .治疗五、苯1 .理化特性与接触机会2 .毒理3 .临床表现：急性中毒、慢性中毒4 .诊断5 .治疗六、农药（一）有机磷农药1 .理化特性2 .毒理3 .临床表现4 .诊断5 .治疗6 .清除毒物（二）氨基甲酸酯类农药1 .理化特性2 .毒理3 .临床表现4 .诊断及处理原则（三）拟除虫菊酯类农药1 .

13、理化特性2 .毒理3 .临床表现：急性中毒、变态反应4 .诊断及处理原则5 .农药中毒的预防七、生产性粉尘（一）概述1 .生产性粉尘分类及接触作业2 .生产性粉尘的理化特性及其卫生学意义3 .生产性粉尘对人体健康的影响4 .尘肺的概念与分类（二）矽肺1 .发病情况及病理变化2 .发病机制：尘细胞的死亡、胶原纤维增生及矽结节形成3 .临床表现与诊断4 .预防措施：革、水、密、风、护、管、教、查第四章食物因素与健康目的要求L掌握：平衡膳食的概念，合理膳食的基本要求；必需营养素的种类，人群 营养状况的评价；食物中毒的概念、特点，细菌性食物中毒的特点。2 .熟悉：营养素需要量、供给量；无机盐、微量元素

14、、蛋白质的营养价值评 价；常见维生素、矿物质的缺乏症；蛋白质营养不良、心血管疾病、肾脏病、 糖尿病的营养防治；食品安全；食物中毒的调查与处理。3 . 了解：各种营养素的来源、供给量；常见营养失调所致疾病的防治；有毒 动植物食物中毒的病因、中毒机制及其防治。教学时数理论3学时，实习2学时教学内容一、营养素与热能（一）蛋白质1 .生理功能2 .营养价值和评价3 .蛋白质供给量（二）脂类1 .生理功能2 .食物来源及脂肪供给量（三）碳水化合物1 .生理功能2 .膳食来源与供给量（四）三大营养素同热能的关系1 .热能来源2 .人类的热能消耗：基础代谢、体力活动、食物特殊动力作用（五）维生素与维生素缺乏病：概述、维生素A、维生素D、维生素Bh 维生素B2、烟酸、维生素B、维生素C（六）无机盐与无机盐缺乏：钙和磷、铁、碘、锌、硒二、合理营养与营养调查（一）合理营养与平衡膳食1 .平衡膳食的基本要求2 .膳食营养素参考摄入量3 .中国居民膳食指南（二）营养