（优质）盐酸阿米洛利片详细说明书与重点.docx

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1、盐酸阿米洛利片【成分】本品主要成份为：盐酸阿米洛利。化学名称：N眯基-3 , 5一二氨基-6-氯叱嗪-2-酰胺盐酸盐二水合 物。分子式：C6H8CIN7OHCI2 H20分子量：302.1【适应症】主要治疗水肿性疾病，亦可用于难治性低钾血症的辅助治疗。【规格】2.5mg【用法用量】成人用量口服。一次1片，一日1次，必要时一日二次，早、晚各1片，与食物同服。【不良反应】 单独使用时高钾血症较常见。 本药偶可引起低钠血症，高钙血症，轻度代谢性酸中毒。 胃肠道反应可有口干、恶心、呕吐、腹胀等不良反应。 还可见到头痛、头晕、胸闷、性功能下等不良反应。 过敏反应主要表现为：皮疹甚至呼吸困难。【禁忌】严重

2、肾功能减退、高钾血症时禁用。【注意事项】给药应个体化，从最小有效剂量开始使用，以减少电解质紊乱等副作用。对诊断的干扰：可使下列测定值升高：血糖(尤其是糖尿病患者)，血肌酊，尿酸和尿素氮(尤其是老 年人和已有肾功能损害者)，血钾、镁及血浆肾素浓度。血钠浓度下降。下列情况慎用：少尿；肾功能损害；糖尿病；酸中毒和低钠血症。用药前应了解血钾浓度，但在某些情况下血钾浓度并不能真正反应体内钾潴量，如酸中毒时钾从细胞内 转移至细胞外而易出现高钾血症，酸中毒纠正后血钾浓度即可下降。服药期间如发生高钾血症，应立即停药，并作相应处理。长期应用本品应定期查血钾、钠、氯水平。应于进食时或餐后服药，以减少胃肠道反应。如

3、每日给药1次，应于早晨给药以免夜间排尿数增多。孕妇及哺乳期妇女用药此药对孕妇有无不良作用尚不明确,如出现低钾血症应在医师指导下用药。尚无实验证实本药能否经乳汁分泌。【儿童用药】尚不明确【老年用药】老年人应用本药较易出现高钾血症和肾损害等，用药期间应密切观察。【药物相互作用】(1)肾上腺皮质激素尤其是具有较强盐皮质激素作用者，促肾上腺皮质激素能减弱本药的利尿作用， 而拮抗本药的潴钾作用。(2)雌激素能引起水钠潴留，从而减弱本药的利尿作用。(3 )非苗体类消炎镇痛药，尤其是口引噪美辛，能降I氐本药的利尿作用，且合用时肾毒性增加。(4 )拟交感神经药物降氐本药的降压作用。(5 )多巴胺加强本药的利尿

4、作用。(6)与引起血压下降的药物合用，利尿和降压效果均加强。(7)且不宜与共他保钾利尿药或钾盐合用。与下列药物合用时，发生高钾血症的机会增加，如含钾药 物、库存血(含钾20mmolL,如库存10日以上含钾高达65 mmol/L 血管紧张素转换酶抑制剂、血 管紧张素II受体拮抗剂和环抱素A等。(8 )与葡萄糖胰岛素液、碱剂、钠型降钾交换树脂合用，发生高钾血症的机会减少。(9 )本药使地高辛半衰期延长。(10 )与氯化钺合用易发生代谢性酸中毒。(11)与肾毒性药物合用，肾毒性增加。(12 )甘珀酸钠、甘草类制剂具有醛固酮样作用，可降氐本药的利尿作用。【药物过量】未进行该项试验且无可靠参考文献【药理毒理】药理学系保钾利尿药，作用于肾脏远端小管，阻断钠一钾交换机制，促使钠、氮排泄而减少钾和氢离 子分泌。作用不依赖于醛固酮。其本身促尿钠排泄和抗高血压活性减弱，但与嚷嗪类或髓株类利尿剂合用有 协同作用。【药代动力学】口服后经胃肠道吸收。作用半衰期69小时单次口服起效时间为2小时血清浓度达峰时间为3 4小时,有效持续时间为610小时,约50%以原型药从小便中排泄,40%在72小时内随粪便排出。【贮藏】遮光，密闭保存。