《医院中药饮片变质问题研究》4000字.docx

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1、医院中药饮片变质原因和防治研究目录摘要1前言2第1章相关概念阐述21.1 中药饮片的含义21.2 中药炮制21.3 中药炮制的目的2第2章中药饮片变质原因的相关研究32.1 温度与湿度32.2 空气与日照32.3 虫害42.4 人为4第3章中药饮片变质的防治措施研究43.1 保持药房温度适宜43.2 保持药房空气流通，避免阳光直射43.3 利用化学药剂防治虫害53.4 健全医院中药饮片药房管理制度5结论5参考文献6摘要中药饮片的质量问题由来已久，而中药饮片质量的优劣直接决定中医治病的结果，因此，应当引起人们的重视。中药饮片在加工、运输、贮存过程中由于温湿度、饮片自身特性等原因，易发生含水量超标

2、引起的虫蛀、霉变等变质现象，但是目前绝大多数医院对中药饮片质量管理的重要性认识不到位，药后对中药饮片的贮存仍旧不够重视，存在部分不合理的现象。基于此，本文整理了国内外学者有关中药饮片变质原因与防治的研究成果，进行了综述，旨在为今后医院药用对中药饮片的贮存提供借鉴与参考。关键词：中药饮片；变质；质量管理刖三中药饮片的使用已经传承几千年了，治好了很多人。由于我国现在越来越看重中药饮片，而中药饮片的地位和作用也变得越来越高，因此现在备受重视。中药饮片是中药制剂生产所必需的原料，也是医院的重要药材资源，但目前由于各种因素，市场上中药饮片质量参差不齐，医院药居中贮存的许多种类的中药饮片都存在一定程度的变

3、质情况，对中药饮片的质量与效用造成了极其不利的影响，中药饮片安全不容乐观。基于此，寻找中药饮片变质的原因，并进行针对性的防治是当前医院工作的重中之重，本文的研究也具有一定的实际价值。第1章相关概念阐述1.1 中药饮片的含义中药饮片是根据相关理论和实践记载加工而成的中药材，可以直接用于东方医学。中药饮片是识别和治疗临床综合征的传统工具,它们是中国专利药品的重要原料,具有独特的理论和加工方法。都代表着古代中医的巨大成就。由于其炮制理论的发展越来越完善，已成为中医临床防治的不可缺少的治疗手段。中药饮片与中药之间没有特殊的区别，中药材就是在已经加工好的。前两种管理方式应视为中草药，但是必须得经过严格的

4、配置和计量把控研究并加工而成的成品称为中草药片。我国学者李梦琪(2023)等表示，中药饮片的出现给医学带来的影响那是巨大的。1.2 中药炮制中医药遗产的重要组成部分包括中药炮制，这么久以来，它在中医药使用方面发挥的作用有目共睹。如果是毒可以用来互相以毒攻毒。著名中医张仲景也是这样认为，而且这方面的论述记载中有不少，说明中药炮制研究久远，技术独特。为了充分发挥中医药的防病治病作用，克服一定的毒副作用，保证安全性和有效性，中草药在使用前必须根据情况和实际需要进行不同的加工，中药炮制的目的是多方面的。一般来说，调节药物的方法可以同时有多种用途。这些不同的混合物之间存在主要和次要的区别，有些药物具有良

5、好的治疗效果，但由于具有一定的毒副作用，通过降低或降低毒副作用，可以在不引起副作用的情况下达到预期的治疗效果。1.3 中药炮制的目的中药的特点在于中药炮制，材料的保存和计量一定要安全储存和准确把握。学者拱宝香5(2017)表示，中药经炮制加工后，毒性或副作用就没有那么大了，增强效用，或扩大疗效和适用范围，使用药剂量准确方便。中药加工是对长期临床用药经验的总结。加工技术的确定应基于临床需求。而刘德华(2018)提出加工工艺是否合理，方法是否合适直接影响临床疗效。中药制剂的纯化，切割，加热和添加辅助材料将影响临床疗效。中药炮制的重要手段是加热，中药经炒制都可以通过酶加以保护。煨制常被用于治疗矿物药

6、物，动物甲壳类动物和化石药物，这会使质量变得脆弱和脆弱，效果也会改变。例如，煨烧明确后，湿气和涩味增强。血液残留物经过煨烧后，可以止血。加热煮沸后，川乌，草乌的毒性大大降低，保证了临床用药的安全性和有效性。辅料制备中药后，在口味，功效，作用趋势，毒副作用方面会发生一定的变化，以达到最大的功效。第2章中药饮片变质原因的相关研究2.1 温度与湿度林霞(2014)等研究表示，温度对中药的储存有很大影响，可以直接引起潮解、糖类分解、水分流失等各种变化。刘常丽网(2014)也表示中药材中的成分在室温(15-20C)下比较稳定，便于贮藏。但是，随着温度的升高，中药饮片中水分蒸发加速，药物失去水分，变得脆甚

7、至产生裂纹，氧化水解反应加快，油和气味损失加快;动物类、胶类和部分树脂类可以能回被软化、变形、粘结等；温度过低的话，对一些新鲜或水分含量高的中药饮片也会造成不良的现象，细胞壁和质量会受到不同程度的伤害，药材局部细胞也会受损。霉菌生长的基本条件是湿度，霉菌袍子需要一定的水分才能发芽。杨庆森(2010)研究表明，发芽所需的最低湿度因物种而异，相对湿度约为70%至95%o一般来说，当相对湿度超过70%时，大多数中药饮片通过逐渐吸收空气中的水来噌加水分，使药材容易受潮。因此，只要控制相对湿度低于75%,导致中药饮片霉变的霉菌就无法生长繁殖。2.2 空气与日照空气中含有多种成分，其中氧气容易引起中药材的

8、某些成分和化学变化，影响中药饮片的质量。空气中的氧气会使中药饮片的色泽变浅，中药饮片中含有的鞍质、油脂、糖分等成分会与空气中的氧气接触，引起化学反应。高东立四(2007)曾表示,挥发油受氧气的作用，容易引起树脂化等。因此，保管中药饮片时，要包装存放，以免与空气发生接触。在阳光的直接或间接照射下,特别是含有色素和挥发油的中药饮片受到很大的损毁，引起的药材变色会严重影响其质量。冯国栋(2018)提出在长时间的日光直射下，绝大多数中药饮片中的成分还发生不同程度的变化，那么这样的话，中药材就会变质。日姆也是中药饮片气味消失、挥发、风化、泛油的主要因素之一。2.3 虫害虫害主要是指危害药材的仓虫。汪静I

9、(2013)等曾表示最有利的繁殖条件是当温度为1835匕，中药含水量在13%以上，空气相对湿度在70%以上时。此外，老鼠是中药饮片储存过程中最大的破坏因素。如果在中药饮片存放过程中出现这些害虫，会因啃食药材导致数量减少，他们体内排出的粪便会致使中药饮片的药效减弱，甚至失效。因此，要保持环境足够干燥，密封或密闭保存以防止虫害的发生。2.4 人为除却储存环境与自然因素的影响，对于中药饮片的养护，药房人员的专业知识也非常重要，但当前，药房负责人员的专业知识与技能的掌握显然存在一些不足。医院药房工作人员是保证中药饮片质量的基础和依靠。李翠云网(2016)表示合理的人力管理制度和方法可以保证工作有序开展

10、，以及中药饮片的良好保管。但是，马良娥网(2019)通过研究基层医院药居管理存在问题发现,医院药房管理制度存在一些缺陷,缺乏管理不当行为的问责机制。在出现质量管理上的问题时，总是以没有太大影响而忽略，这就导致了药青管理人员的不重视，长此以往，对中药饮片的质量管理就会暴露出众多的缺陷，导致药材的人为损害。显然，医院在问责、记录和处罚机制方面仍有待提高。第3章中药饮片变质的防治措施研究3.1 保持药房温度适宜要努力保持药店环境的干燥。不同种类的中药饮片所需的保管方法不同，对温度的适应程度也不同，因此要建立分类保管制度。要准确掌握中药所需的保管条件，根据中药饮片的保管特点单独保管。陈文I(2018)

11、研究提出，低温(OC10匕)储存方法主要用于珍贵的药材，特别是容易虫蛀的药材，以及无其他较好方法保管的中药饮片。而吴晓玮【(2015)则表示种子类和动物类中药也要用低温保存，通常情况下，温度保持在820匕。如果采取高温储存的话，温度要低于60匕，例如在夏天可以通过太阳的紫外线来杀菌，但不能对含有挥发油的中药饮片使用这种方法。3.2 保持药房空气流通，避免阳光直射张伟毅M(2017)等研究表示，中药饮片的储存对环境湿度要求较高，每当季节变化时，中药饮片都会受到一定的影响，在高湿环境下容易发生蛀虫、真菌、有效成分分解等现象。所以药店的储存产品地方也要严格把控。为了避免阳光直射，地面最好是杉木垫板。

12、经常打开窗户，打开门或安装排气风扇，保持室内空气流通。良好的通风可以降低温度，调节仓库内湿度，使干燥的中药饮片不易受潮。医院还可以购买空调、除湿机、温湿度计等设备，调节仓库的温湿度，利用设备实时保持药店环境的适宜性，从而达到保证饮片质量的目的。3.3 利用化学药剂防治虫害彭益石M(2017)研究表明，杀虫剂在较短的时间也能起到作用，保护中药饮片。使用杀虫剂时必须注意劳动保护，防止发生中毒事故。3.4 健全医院中药饮片药房管理制度在人为因素方面，能够有效提升药房管理效率的选择便是制度的规范与制订，基于此，学者陈龙,(2016)提出，为了认真加强相关法律的实施，切实实现医院药店GSP认证的要求，药

13、库管理的好坏直接影响药品质量和医院药品的安全，能否顺利开展药房管理工作，除了人员因素外，还取决于是否有健全的管理制度。虽然管理制度似乎束缚了部分人员的行为。但是，明确的条例的细则总是能提醒药青管理人员做事要仔细，避免失误，从而确保日常工作的顺利进行，保障药房中药饮片的质量。结论医院中药饮片质量管理不能出一点差错。但近年来由于多种内在或外来的因素，造成中药饮片大量变质的情况，这不仅对中药饮片的性能作用产生了极大的影响，也是对药材资源的一种不良损耗，因此，调查中药饮片变质的种类与数量，从中找出变质的主要因素，再对其进行针对性的防治，包括保障药房贮存环境的温度、适度与日照以及规范药房管理人员行为等等

14、措施是非常有必要的。医院中药饮片质量管理的工作还要继续加强，不能出错，这才是对人民群众的生命安全负责。参考文献U1张艳美.中药饮片及非饮片变异原因分析及防治对策U1光明中医,2019(8)3申彩梅.基层医院中药饮片质量现状及对策思考U1人人健康,2017,06(No.443):255-255.3王国美.基层医院中药饮片质量控制存在问题及对策J2023.4原文鹏,王洁，马双成,等.构建医院内中药饮片质量控制体系的必要性与探索研究U1中草药,2017,48(20):6.5张生堂.浅谈医院中药饮片库房管理J.家庭医药,2018,000(005):342.6J黄燕妮.中药饮片的保管与养护U1世界最新医学信息文摘(连续性电子期刊)2023年20卷41期，199,206页，2023.刘妍杰.浅谈中药饮片储存过程中的常见问题与养护方法J1中国医药指南,2019,17(10):1.8甘发启，王君琪.浅谈中药饮片质量问题及防控措施1J1母婴世界,2018,000(020):268.