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1、假期儿童跌落、溺水、误服、烫伤、擦伤等意外健康科普提示意外伤害是威胁5岁以下儿童生命安全的主要因素之一,假期是儿童意外伤害的高发期。由于儿童和青少年的生活经验不足,自我保护和自觉规避风险意识不强,跌落、溺水、误服、烫伤、擦伤等状况频发,时常威胁着孩子们的安全。跌落导致头部意外受伤办法如果儿童出现头部意外伤害,家长可先做初步判断,警惕头皮血肿、硬膜外血肿等颅脑损伤。若孩子症状不重或不明显,可让其仰卧在床上,将头部垫高,静卧休息。可居家观察72小时,在孩子睡一段时间后摇醒查看一次,观察其反应是否存在异常。观察过程中,如果孩子出现明显的头痛、逐渐加重的呕吐、面色苍白、精神萎靡等表现,需要立即就医。若
2、家长不能在儿童受伤后做出相对准确的判断,建议立即就医。在就医前,家长应做两件事情。第一,家长应判断孩子能否搬动。检查除了头部受伤,是否还有其他部位受伤。如果儿童合并有颈椎、脊柱的损伤,不能够随意搬动,需由专家、专业医护人员做相关搬运工作。第二,家长应检查儿童头部有无明显的活动性出血伤口,如有此类情况,应迅速用干净的毛巾或纱布压迫伤口止血,然后及时送往医院。溺水时救援不同年龄段的儿童溺水发生的高危地点不同。4岁以下幼儿溺水高发地点主要是家中蓄水容器,比如说室内的脸盆、水缸及浴盆等等。5-9岁儿童的溺水高发地点是水渠、池塘和水库等。10岁以上儿童主要为池塘、湖泊和江河等。管理不规范的泳池和戏水场所
3、也是儿童溺水的高发地点。淹溺时,目击者在早期营救和复苏中发挥关键作用。首先应该大声呼救,获得周围群众的援助,同时立刻设法将孩子从水中救出。随后判断溺水者有无意识、脉搏及呼吸。如果孩子清醒能应答,有呼吸有脉搏,将其摆放成侧卧位,口部朝下,等待救援人员或送医观察;如果孩子已经失去意识,应立即清理口鼻异物,开放气道,可先尽快给予人工通气2-5次(口对口人工呼吸),每次吹气1秒,确保看到胸廓有起伏。如果初步通气无反应,接下来应将患儿置于平硬地面开始胸外按压,并持续心肺复苏,至患儿呼吸心跳恢复或急救人员抵达。孩子误服药物致中毒快速处理家长需要快速识别孩子的中毒症状,并查看所服用药物的量、毒性及误服时间。
4、查看孩子现状,根据孩子情况询问误服的药品或毒物。如果搞不清楚,就要将装药品或毒物的包装、药品说明书及患者呕吐物排泄物,一同带往医院检查,根据误服药物或毒物采用相应的措施。催吐,如果孩子服用的药物毒性较强,且又无法保证在短时间内得到专业的救护,在维持生命体征平稳的前提下,应尽快催吐,以减少毒物吸收。家长可以用手指或者压舌板刺激孩子的咽喉,让孩子把东西吐出来。如果孩子胃内没有呕吐物,可以让孩子喝大量温水,再刺激孩子咽喉,让其呕吐。但催吐仅适用于中毒时间较短且神志清醒的患者,使用温水催吐最安全。如果为腐蚀性酸碱物质,不宜催吐,尽快喂服牛奶、蛋清或豆浆,可缓解毒性;如果为机磷农药,催吐同时需要把所污染
5、的衣服脱掉,用清水、肥皂水冲洗皮肤及毛发,以切断皮肤粘膜对毒物的吸收。当患者有昏迷、惊厥、休克、严重心脏病、肺水肿、消化道出血,没有呕吐反射能力时禁忌催吐。促进已经吸收的毒物排泄,如果孩子只是误服了一些毒性较低的药品且量也不大,比如助消药、退热药、消炎药、营养心肌药,可以给孩子多喝点温水,促进药物经肾脏排泄,并注意观察孩子的生命体征和神志变化即可。若药物具有较强的肝毒性、肾毒性,或对各系统功能影响较大,就要根据药物特性给予一定的解毒药促进其排泄。孩子烧烫伤急救措施儿童是烧烫伤的高危人群,多数儿童烧烫伤发生在家中。孩子一旦发生烧烫伤,家长首先要保持冷静,并采用“冲、脱、泡、盖、送”五步法进行急救
6、处置。冲:发生烧烫伤后,应立即用15至30摄氏度的冷水持续冲洗受伤部位半小时以上。注意冲洗时不要将水直接对准伤口,应冲洗伤口一侧,让水流至烧烫伤部位。脱:将受伤部位表面衣物脱下,防止污染物可能造成的伤口感染。原则上要避免受伤部位的水泡破裂,引起烧烫伤部位的二次损伤。若表面衣物同烧烫伤后皮肤粘连,不可硬脱,应前往医院由专业人士处理。泡:将受伤部位置于冷水中浸泡或用干净的冷水毛巾湿敷局部,可疏散热源,减轻受伤部位疼痛感。但应避免使用过度冷却的凉水或是用冰块直接接触受伤部位,温度过低可能会导致受伤部位发生冷冻损伤。如果烧烫伤处的皮肤已破,禁止用冷水长时间浸泡,以防感染。盖:选取干净纱布或干净的毛巾覆
7、盖保护伤口。千万不要用酒精消毒创面。可在伤口处涂抹烧烫伤膏,切忌涂抹蛋清、牙膏、酱油、白糖、香油等可能会导致伤口感染的物质。送:除极小的烧烫伤可自行处理外,在进行上述步骤的同时,家长应拨打120急救电话或自行前往医院治疗。如果烧烫伤面积大,比较严重,用冷水处理可能会加重全身反应,此时应立即送医院抢救。如果烧烫伤部位在颜面、头颈部等特殊部位,即使伤处面积不大,也可能会出现并发症,这时除用冷水紧急处理外,为防止发生休克,可以给伤者喝些淡盐水,补充血容量,减轻休克程度。擦伤、划伤、骨折及宠物咬伤应急孩子活泼好动,擦伤、划伤是儿童最常见的意外情况之一。浅表伤口,应先用清水冲洗,去除污垢,注意不要去除已
8、结痂的血块,可用消毒棉签局部消毒,再涂抹抗生素软膏。伤口较大、出血较多时,不建议在伤口表面撒药粉,应局部压迫止血,如果有玻璃片等异物插入时,不要去触碰或拔出,可用消毒纱布包扎后,立即送往医院。如果发生闭合性骨折时,可用硬板固定受伤部位限制活动。若为开放性骨折,切勿设法掰直变形的肢体,也不能将断骨塞回。断骨可能会穿破皮肤,导致大量出血,可用干净布料以手掌局部压迫止血,此时不要用水冲洗伤口或者局部涂抹药物,简单包扎并固定伤处,尽快将患儿送往医院。值得一提的是颈椎骨折,患儿会出现颈部疼痛、四肢不能活动,除非不得已的情况,勿搬动患儿,稍有处理不慎会导致生命危险,可用衣物或者毛巾卷成卷堵塞在患儿头颈两侧
9、,使其头部不能随意转动,等待急救人员前来施救。孩子宠物咬伤后,应立即用清水或肥皂水彻底冲洗伤口,水量要大、水流要急。经反复冲洗后,不要包扎伤口,直接送往医院处理,24小时内应接种狂犬疫苗。儿童气道异物处理气道异物是较常见的儿童意外伤害,也是引起5岁以下幼儿意外死亡的主要原因之一。异物以开心果、核桃、花生、瓜子等干果居多。一旦孩子被异物堵塞气道引起窒息,建议立即使用海姆立克法进行急救处理,并尽快送往医院救治。对于小婴儿,使其面朝下,或放在家长大腿上,头低脚高位,手臂托其胸腹部,一手捏住婴儿颌骨两侧,另一手拍打婴儿背部肩胛骨位置,连拍1次至5次;无效则改为仰卧位,双手中指或食指放在婴儿腹部,快速向上推压数次,但要很轻柔,并观察婴儿是否吐出异物。对于三岁以上的儿童,急救者站或跪在孩子背后,一手握拳另一手放于其上,并置于孩子的肚脐和胸骨的剑突间,用力向着孩子的后上方挤压,以造成胸腔压力增加而把哽住的异物挤出,推5次至10次,每次间隔约3秒钟。孩子是每个家庭的未来和希望,家长们应掌握正确的意外伤害急救措施,以保证在孩子遇到意外时能够及时有效的救治,保障儿童健康成长。