大学学生校外住宿申请表.docx

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大学学生校外住宿申请表姓名性别年龄宿舍、寝室号学院年级专业班级校外住宿详细地址联系电话住宿期限从至止共同外宿人数父母姓名性别年龄联系电话工作单位及详细地址同住人员姓名性别年龄联系电话工作、学习单位申请理由本人签字：年月日本人保证遵守国家法律、法规和社会公德，遵守校规校纪，自觉维护学校、大学生的良好形象，增强防范和自我保护意识，经常与学院保持联系，参加学校教育教学活动。对因在校外住宿而引发的问题，如人身安全、财产安全、交通安全、住宿安全、民事纠纷等，由个人承担全部责任。本人签字：年月日家长意见了解学校关于校外住宿的规定，同意学生在校外住宿。期间引发的所有问题和后果，由学生本人和家长处理并承担全部责任。家长签章：年月日学院意见负责人签章：年月日注：本表一式三份，学院、学生本人各一份，一份送交至学生工作处备案。