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学校食堂供应商审核评估一、供方基础信息经销商名称及地址生产商名称及地址联系人所持证件及编号营业执照:口食品经营许可证:口食品生产许可证:经销商的食品经营许可证许可范围所提供产品名称:(商品名和通用名)经营联系人姓名/职务/电话号码公司概况:母公司名称和所在地、公司运营时间、所提供产品交货期和最小的定单量通过认证情况二、产品储存、运输运输和储存条件产品保存条件/有效期供货能力与供货方式三、近三年由市场监管部门颁发的荣誉与作出的处罚(如是否发生食品安全事故,黑名单、红名单等信用信息)四、市场供应情况介绍五、产品追溯追溯体系建立情况追溯方式信息化程度每批次自检报告提供情况填表人职位日期六、综合评价(下列内容不属于供方填写)评价方式书面评价口合格,口不合格现场审核在购买前对供方进行现场审核:口需要,口不需要;现场审核结果:口合格,口不合格特殊审批原因:填表日期:请簟名,表示对新原料或新供方的批准使用采购部门意见使用部门意见校长意见