心肺复苏团队操作和评分标准--修.docx

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1、心肺复苏团队急救操作和评分标准参赛队编号：得分：评委:环节操作流程及要求分值扣分细则扣分及原因操作前（5分）1.环境准备：环境安全、整洁、宽敞，病床物品摆放合适1不符T2.用物准备：根据医嘱及情景备物，性能完好2不齐或性能不符T3.患者准备：患者准备符合案例1不符T4.护士准备：衣帽整洁,着装规范：进行团队及自我介绍1一项不符-0.5操作中（70分）1.判断评估：确认环境安全（1分）；判断患者意识：轻拍双肩，在患者两侧耳旁呼叫姓名，确认患者意识丧失；（1分）摆放体位（去枕平卧），松解衣物（1分）判断患者呼吸5T0秒：观察胸廓有无起伏（2分）同时触摸同侧颈动脉搏动：以食指和中指指尖轻触气管正中旁

2、开两指处，5T0秒（2分）确认患者大动脉搏动消失，自主呼吸消失（或呼吸微弱/叹息样呼吸）（1分）立即呼救，寻求帮助（需指定人员）（1分）记录抢救开始时间（1分）10未确认环境安全T未判断意识T未双侧呼叫病人-0.5未去枕平卧-0.5；未解衣物-0.5未判断呼吸-2判断方法不准确7未判断动脉搏动-2；判断方法不准确7未确认动脉搏动消失、自主呼吸消失T未呼救T；呼救未指定人-0.5未正确记录抢救时间（实时）T2.胸外按压：评估是否硬板床，酌情垫硬板（1分）操作者位于患者一侧肩胸部，双脚自然分开，与肩同宽（1分）按压部位：胸骨正中两乳连线水平（2分）按压手法：双手掌根重登，十指相扣，手指翘起离开胸壁

3、，上半身前倾；两臂伸直，垂直向下用力，每次按压后掌根不离开定位点但不倚靠胸壁，保证胸廓充分回弹（3分）按压深度：5-6厘米（2分）按压频率：Ioo-120次/分（2分）按压30次，同时观察病人面色（2分）按压与通气：按30:2比例进行（1分）除颤5个CPR循环再次评估（1分）15未评估或未垫硬板T姿势不准确T按压部位不正确-2手指未翘起-0.5；两臂未伸直、垂直-0.5；胸廓未回弹-0.5；掌根倚靠胸壁-0.5按压深度不准确-2按压频率不准确-2按压次数不对T;未观察病人面色-1按压呼吸比例不准确T除颤后未立即CPR-I;5个循环结束再次评估方法、时间不正确T3.除颤：携除颤仪至床旁，打开除颤

4、仪开关至监护状态（1分）连接除颤仪心电监护导线（2分）判断心电图波形，是否符合除颤指征（2分）检查并去除金属物品，检查除颤部位皮肤（2分）均匀涂导电音，选择除颤能量，充电，正确放置电极板（4分）请旁人（包括自己）离开病床（2分）放电，调节除颤仪开关至监护状态（1分）除颤后进行CPR,五个循环结束，检查心电图波形15未调至监护状态T连接导线不正确-2未判断或未告知是否具备除颤指征-2未去除金属物品T；未检查皮肤T未涂抹导电者或涂抹不匀T;未选择除颤能量或能量选择不正确T;未充电T;电极板放置不正确T放电时操作者接触病床T放电时电极板未紧贴皮肤-0.5；放操作中（70分）（1分）电后未调至监护状态

5、-0.5除颤后未立即进行CPRT4.开放气道：检查口腔有无异物、分泌物，有无活动性义齿，口述检查结果（1分）头偏向一侧，清除口鼻分泌物及活动义齿（2分）仰头拍颌，开放气道，使下颌角、耳垂与地平面垂直（2分）5未检查口腔、鼻腔T：检查方法不正确或有遗漏-0.5头未偏向一侧T;未清除分泌物或义齿T开放气道手法不正确T：下颌角、耳垂与地面未垂直-15.人工通气+吸氧：连接简易呼吸球囊（1分）连接球囊与氧气（1分）调节氧气流量870以分（1分）EC手法固定氧气面罩.，使患者口鼻密闭，通气时间大于1秒（3分）2次有效呼吸，观察胸廓起伏（2分）持续5个循环，再次评估，抢救成功后给予鼻导管吸氧3升/分（2分

6、）10未准确连接简易呼吸球囊T未连接氧气T;氧气流量调节不正确T手法错误-1；口鼻面罩漏气-2胸廓未起伏T;通气时间不足T;未观察T完成5个循环后未评估或方法不正确T；未吸氧-2；操作不规范-16.建通路+静脉治疗：核对医嘱，携用物至床旁，选择血管（2分）消毒皮肤、药液（1分）连接输液器、留置针，排气，准备敷贴、胶布（2分）扎压脉带，再次消毒皮肤待干，排气（2分）再次核对，留置针穿刺，撤针芯，弃于锐器盒内（2分）留置针固定稳妥，穿刺点可见，无覆盖（1分）调节滴数，再次核查（1分）遵医嘱静脉推注肾上腺素Img（1分）正确执行口头医嘱（1分）记录时间及用药情况（2分）15操作前未查对T;未选择血管

7、T；选择血管不正确-0.5未消毒皮肤-0.5,未消毒药液-0.5；消毒不规范-0.5/项漏一项-0.5压脉带扎法不正确-0.5；未消毒T；未排气或有气泡T;消毒不规范或未待干-05未核查T；针芯未弃于锐器盒T;穿刺失败T固定不妥当或方法不正确-0.51未调节滴数或滴速不正确-0.5；未再次核查-0.5推注方法不正确T口头医嘱执行不规范T未记录时间及用药情况-2操作后（5分）1.安置患者：患者隐私保护，体位合适2酌情扣分2.用物处置与环境整理：医疗废物处理规范，整理环境2酌情扣分3.洗手、记录抢救病历1酌情扣分整体评价（20分）1.反应迅速，分工合理，组织有序，配合默契4酌情扣分2.操作熟练，动作敏捷、规范、节力2酌情扣分3.遵守核心制度（抢救、查对、执行医嘱、消毒隔离等）2酌情扣分4.全程观察病情变化、沟通良好、关爱病人2酌情扣分5.效果评价（模拟人显示）：按压150次全部成功得7.5分，每次有效按压为0.05分通气成功10次，得2.5分，每次有效通气0.25分10得分按照左边计算得出相应分值总分：100