溃疡性结肠炎中医护理方案3篇.docx

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1、溃疡性结肠炎中医护理方案3篇久痢（溃疡性结肠炎）中医护理方案（一）常见症状/症候施护（-）腹泻1、病室宜凉爽干燥，空气新鲜，定时通风换气，更换被污染的衣被，妥善处理排泄物。2、注意观察病情变化，如身热不退或体温逐渐增高，应考虑变生它证。如便中带脓血，排便不爽，或里急后重，需及时留取标本送化验检查，鉴别是否痢疾，并应做好消化道隔离，防止交叉感染。3、注意做好肛门局部清洁，便纸应柔软，便后用温水清洗，如肛门周围有糜烂溃破，应涂以润滑剂，防止感染。4、饮食以清淡、细软为主。重症患者可鼓励多饮淡水盐水或糖盐水，以补充津液。液脱阴伤者可多给梨汁、羊养汁、西瓜汁、藕汁,以增补津液，清热利湿。5、津脱阴伤严

2、重时，应及时补液，一般先盐后糖，见尿补钾。实液后尿量增多，是津液已恢复为表现，可适当减慢滴速。6、本证不宜用灸法止泻。亦不用固涩止泻。一般用药后湿热清除，腹泻自止，若泄泻量次增多，需预防津脱阴伤的发生。此外，清热解毒药不宜与乳酶生同服。7、遵医嘱结肠透析机中药灌肠，每天一次。灌肠时间：首选晚睡前，必要时可上午增加一次。常用药物：一般将敛疮生肌、活血化瘀与清热解毒类药物配合应用。8、臭氧直肠灌注。9、遵医嘱直肠栓剂疗法：野菊花栓等。10、遵医嘱予以针刺疗法，取穴：神厥、天枢、大肠俞、上巨虚、三阴交。11、遵医嘱予以耳针疗法,取穴：大肠、小肠、腹、胃、脾、神o12、遵医嘱予以穴位埋线，取穴：脾俞、

3、大肠俞、八醪、关元、天枢、足三里、阴陵泉等。13、遵医嘱隔物灸治疗技术，取穴：天枢、气海、关元等。二、下腹疼痛1、观察疼痛的部位、性质、程度、持续时间、诱发因素及半岁症状。出现疼痛加剧，腹膜刺激征时立即报告医生，采取应急措施。2、根据证型，指导患者进行饮食调护，禁食辛辣、肥甘、煎炸之品，戒烟酒。3、调摄精神，指导患者进行有效的情志转移，如深呼吸、听音乐、与家人轻松聊天等。4、遵医嘱穴位贴敷，取穴：中院、天枢、关元、大肠俞、足三里等。5、遵医嘱穴位按摩，取穴：关元、气海、神厥、下脱、中院穴等。6、遵医嘱耳穴埋豆，取穴：十二指肠、小肠、大肠、脾、神门穴等。7、遵医嘱艾灸，取穴：合谷、手三里、曲池、

4、足三里、天枢、三阴交等。8、遵医嘱中药熨烫，取穴：天枢、气海、关元等9、遵医嘱隔姜灸，取穴：神厥、关元、天枢等三、脓血便1、观察大便的色、质、量及伴随症状。密切观察病情变化，有异常及时报告医生。2、遵医嘱予以补液，维持水、电解质平衡。3、做好患者情志护理，避免紧张、悲伤情绪。4、瞩患者卧床休息，加强营养，注意饮食卫生，宜少渣、易消化、低脂、高蛋白食物，避免虾蟹、牛奶、花生等食物，。4、遵医嘱中药保留灌肠。5、遵医嘱结肠透析保留灌肠。溃疡性结肠炎的中医护理（二）溃疡性结肠炎又被称为慢性非特异性溃疡性结肠炎。在中医中，将溃疡性结肠炎通常归结为“肠涕”、“滞下”、“便血”、“久痢”等范畴。患者结肠黏

5、膜出现炎症，黏膜上出现溃疡创口，若溃疡创口过深就会伤及血管，产生出血现象。患者会表现出腹痛、腹泻、呕吐、便血等症状，本病易反复发作，迁延不愈，并且一部分患者还会发展成结肠癌，严重影响着患者生活质量。因此寻找有效的治疗和护理方式十分重要。溃疡性结肠炎的病因病机了解疾病的原因和疾病机制才能做到从根本上治疗疾病。本病病位在肠，与肝、脾、胃、肠等脏腑有关。其病因多由于感受外邪、情志失调、饮食不节、脾胃素虚所致。该病的病机在中医分为：湿热内蕴：由于湿邪之气、热毒之气入侵到身体里，并且在大肠的位置积蓄、堆积；或者是饮食没有节律，总是饥一顿饱一顿，暴饮暴食或节食，对肠胃的消化功能造成影响，尚未消化完全的食物

6、堆积在肠胃当中，同时长时间的忧郁、思虑过重，使体内的热毒太多过盛，湿邪与热毒在体内互相作用，对气血造成损伤，化成脓血并随着大便而排出体外。气滞血瘀：多数患者是因为忧郁、怒火难以抒发出去，不能发泄从而在体内堆积，对肝脏造成损伤，体内的正气滞涩，血液运行缓慢，吃进去的食物不能在正常的时间之内消化吸收完全，时间长了就会对肠胃造成损伤。脾胃虚弱：如果腹泻等症状不能及时治疗并治愈，时间长了就会对脾脏和胃部造成损伤；还有一些患者的脾胃先天之气不足，没有发育良好，导致脾胃虚弱，在食用生冷食物或者着凉受冻之后，就会对脾胃的阳气造成损伤，形成疾病。如果患者的疾病久治不愈，会蔓延到肾脏，对肾脏造成损伤，继发肾脏疾

7、病。总的来说，患者是由于受到湿邪之气和热毒之气的侵袭导致发病，随后湿热就会淤积在肠胃的位置，若疾病没有得到及时的控制，导致进一步发展损伤到肝脏，由于肝脏主要负责疏泻和藏血，若肝脏受损就会造成气滞血瘀，即气机郁滞导致的血行瘀阻，随着疾病的继续发展，对脾胃造成损伤，形成脾胃两亏，甚至是气血两虚的情况。溃疡性结肠炎的治疗西医的治疗方法包括药物治疗和手术治疗，药物方面主要是控制肠道的炎症反应，同时对于疾病的症状进行治疗，当患者出现急性大出血、疾病严重导致肠道穿孔、出现癌变、慢性治疗效果不理想等情况，就需要进行手术治疗。但是西医治疗对于患者身体的伤害较大，且药物的毒性作用会加重消化、代谢系统的负担。中医

8、在治疗方法上主要应用中药、中药贴敷、中药联合灌肠，针灸，中西医结合治疗等,能够做到标本兼治的效果，应用中药进行内服加灌肠治疗可以降低机体免疫反应的作用，同时对于肠道痉挛有较好的缓解作用，抑制肠道蠕动，可以改善患者的腹痛和腹泻症状；除此之外，中药治疗还能够提高淋巴细胞地转化率，也就是说，患者的免疫功能恢复和提高，对于疾病恢复有很好的影响。在药物的选择上，应用益气活血，健脾益气、清热祛湿的方药能够产生较好的治疗效果，应用健脾温阳的方药能够起到强壮脾脏的作用，可促进患者凝血功能的提高，改善肠胃的微循环，同时对肠道平滑肌张力有一定的调节作用。因此对于溃疡性结肠炎的治疗，应该结合中西医的长处，选择多种治

9、疗方式，从而产生更加有效的治疗效果。溃疡性结肠炎的中医护理1.中药保留灌肠：根据患病位置，选择健脾、利湿、清热的中药,进行中药保留灌肠，中药经过肛门直接与结肠黏膜接触，在损伤的位置能够产生较高的药物浓度，能够保护粘膜溃疡，伤口能更快地吸收药物，促进伤口愈合。并且药物能够直接通过肠道粘膜吸收进入体内，调节全身的脏腑功能。方法：使用青黛散IOg或锡类散5g溶于生理盐水40m1中药保留灌肠，每日保留灌肠1次，1014天为一疗程。在患者睡前2h进行，叮嘱患者保持左侧卧位进入睡眠。药液的保留时间应超过4h；针灸疗法：针刺大肠俞、天枢、足三里等穴,中等刺激，12天为一疗程；中药疗法：药物以清热燥湿、凉血止

10、血、柔肝止泻为原则，发病时用槐花散加减（黄连、黄柏、秦皮、白芍、防风、荆芥穗、槐花、地榆、赤石脂、海蝶峭、甘草），病情久者可用升阳去湿和血汤（升麻、黄芭、苍术、肉桂、秦无、当归、白芍、丹皮、生地黄、熟地黄、甘草），缓解期可用参苓白术散。(2)中药贴敷：通过辨证分析病因，可以选择胃肠贴敷中药的护理方式，在中药的选择上，使用具有天然、穿透力强、温散等特性的中药，敷贴在相应的穴位上，可以起到通经活络、健脾和胃，调节脏腑气机，改善肠胃功能，提高身体免疫力的作用。方法：将肉桂、吴茱萸、丁香等量研磨成粉末，使用姜汁搅拌成糊状。每次取适量药糊贴敷在神阙穴、胃腌穴，肝腌穴，脾腌穴、肾腌穴，中院穴等，在68h之

11、后取下。告知患者在治疗期间不要吹冷风，避免寒气侵袭，不要食用生冷、辛辣等刺激性较强的食物。若患者在敷药之后可能产生刺痛或者瘙痒感觉，若患者出现皮肤破损，告知患者不要抓挠，不要使用皮肤清洁用品触碰，避免发生感染。(3)饮食护理：是护理溃疡性结肠炎患者的重要内容，如果饮食不当，还会加重患者的症状，应对患者的饮食进行控制。患者应该多食用细软、容易消化、富含优质蛋白质、含有较少纤维、对消化道没有刺激性的食物，忌生冷、辛辣、刺激之品。饮食的量应该适宜，不能过饱及过饥，多补充水分、维生素。患者还要保证自己的营养均衡，适宜食用瘦肉、牛肉、蛋类、鱼类，新鲜的水果蔬菜等。(4)生活起居护理：患者应该保持良好的作

12、息，保证睡眠充足,早睡早起。适当运动，多休息，提高身体免疫力。患者应调整心态，学习放松身心和调节心情的方法，多与他人交流和倾诉，多听轻松的音乐，多看美丽的景色。溃疡性结肠炎的中医治疗与护理（三）【摘要】溃疡性结肠炎是主要发生在肠道粘膜层，以溃疡糜烂为主要病理表现，主要累及直肠、乙状结肠，亦可向上扩展至左半结肠和右半结肠，甚至全结肠的炎性病变。在中医学中没有溃疡性结肠炎的病名，大致可把其归属于中医学的“泄泻”、“久痢”、“滞下”、“脏毒”、“血痢”等范畴。近年来，此类患者有所增加，我科运用中医中药方法治疗溃疡性结肠炎取得满意疗效。【关键词】溃疡性结肠炎中药灌肠护理溃疡性结肠炎，是一种原因不明的直

13、肠和结肠炎性疾病，又称非特异性溃疡性结肠炎。主要限于大肠粘膜及粘膜下层，以腹痛、腹泻、粘液脓血便、里急后重为主要症状。由于病程和治疗时间较长，恢复慢，易复发，给患者带来身心不适，被世界卫生组织列为现代难治病之一1。临床上我们采用中药保留灌肠治疗溃疡性结肠炎，取得满意疗效，现介绍如下。1资料与方法1.1一般资料选择2008年9月-2009年9月我科收治的溃疡性结肠炎患者24例，均符合中、西医临床诊断标准。其中男13例，女11例；年龄46-78岁，病程5-18年。12治疗方法1.2.1药物组成及制取黄连10克，黄柏10克，煨龙骨20克，牡蛎20克，败酱草30克，当归10克，土茯苓30克，地榆30克

14、，加入.500毫升水中煎1小时，煎取浓液150毫升，过滤后灌肠，每晚1次，10天为1疗程。1.2.2灌肠方法每晚睡前指导患者排空大便，局部清洁后用屏风遮挡病人，保持灌肠液温度39-41。,患者侧卧位，双膝屈曲，移臀部靠近床沿。灌肠速度要慢，压力不宜太大，调节滴速为每分钟80-100滴。同时嘱病人自然呼吸，灌肠完毕后，嘱病人取仰卧位，臀下垫5厘米厚小垫，仰卧位60分钟后，可去掉臀下小枕。安静入睡至次晨最佳。2治疗结果2.1 疗效标准治愈。临床症状和体征消失，结肠镜检查粘膜恢复正常。显效。临床症状和体征基本消失，结肠镜检查溃疡面缩小。无效。临床症状和体征无改善，甚至加重，结肠镜检查无变化或加重。2

15、.2 结果24例患者中治愈3例，显效17例，无效4例，总有效率83.3%o3护理3.1心理护理。患者的心理状态与疾病的转归有密切的关系，正确的心理干预有利于疾病的治疗和患者的早日康复2。护士应当针对患者所患疾病给予必要的解释宣教，减少其焦虑、紧张情绪。同时要安慰患者，说明患者的配合是治疗和护理的关键，增强其战胜疾病的信心。注意了解患者的心理需要，及时给予必要的协助。3.2灌肠护理。治疗效果的好坏取决于药物在结肠中保留时间的长短和有效吸收面积的大小。灌肠前应做好遮挡工作，嘱患者排空二便，用石蜡油充分润滑导管前端及肛门口，灌肠时护士动作轻柔，导管呈螺旋式插入肛门。插管过程中主动与患者交流，分散患者

16、注意力,减轻不适感。严格掌握插管深度，一般插入15-20厘米，减少对肠粘膜刺激。指导患者取适当卧位，以保证药物顺利进入结肠。部分患者紧张而致肠道痉挛收缩，增加肠管的阻力，而粗硬的肛管容易造成粘膜损伤。我们用导尿管代替肛管，对直肠粘膜刺激小，无损伤，使药物保留时间延长。灌肠液压力要低，液面距肛门不超过30厘米，以减轻患者的便意，便于药物保留。要严格掌握灌肠液温度，避免因温度过高引起肠粘膜烫伤，过低则致使肠痉挛，加重腹痛。密切观察患者的面色、神志、有无腹痛、恶心等情况。如果患者出现面色苍白，大汗及腹痛、恶心症状，应立即停止灌肠通知医生并采取相应的措施。灌肠后应正确向患者讲解卧位的方法、保持时间和注意事项。保持病室安静清洁，以利患者睡眠。3.3饮食指导。要节制饮食，每天脂肪摄入40克左右，过多易消化并加重胃肠道负担，刺激