第十七届文华奖文华大奖参评作品申报表.docx

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1、第十七届文华奖文华大奖参评作品申报表作品名称（注明品种）演出时长创演单位全称首演时间承诺截至2023年5月31日演出场次其中：线上演出、演播计入场次创演单位主要负责人姓名联系电话创作类型原创口改编移植其他参评类别戏曲话剧儿童剧音乐舞蹈杂技创演单位简介主创人员（非本单位的主创人员请注明）编剧导演（编导）音乐舞美本团主演主创人员简介是否有违法违规或因失德失范在社会上造成不良影响的人员参与创作是否思想内容、艺术特色介绍“两个效益”情况（含主创人员深入生活、下基层演出情况等）创演单位承诺本单位已阅知申报要求，现郑重承诺所有内容完全真实，著作权无异议，如有失实，本单位愿承担全部责任。（盖章）年月曰创演单

2、位是否同意申报作品视频、剧照等资料在中国艺术节期间进行宣传，包括但不限于广播、电视、平面媒体、新媒体等平台是否市级文化和旅游行政部门，厅直属文艺院团、有关文艺单位纪检机构审核意见（盖章）年月曰市级文化和旅游行政部门，厅直属文艺院团、有关文艺单位推荐审核意见（盖章）年月日注：1.文化和旅游厅直属文艺院团、厅直属有关文艺单位盖本单位公章。第十七届文华奖单项奖参评人员申报表姓名性别年龄政治面貌学历职称专业领域（可多选）京剧昆曲口地方戏曲话剧儿童剧歌剧舞剧歌舞剧音乐剧主题音乐会杂技剧二曲艺口木偶剧皮影戏其他申报类别文华编剧奖文华导演奖文华音乐创作奖文华舞台美术奖文华表演奖近5年来年均参加各类演出总场次

3、（参评文华表演奖填写）近5年来年均参加面向县（市级以下基层观众的演出场次（参评文华表演奖填写）个人简历主要艺术成就及获奖情况参与本次评奖的代表性作品名称创演单位及首演时间本人、本单位已阅知申报要求，现郑重承诺所有内容完全真实，著作权无异议，如有失实，本人、本单位愿承担全部责任。本人、创演本人不存在违法违规行为或因失德失范在社会上造成不良影响。单位承诺本人签字：（盖章）年月日创演单位及本人是否同意代表性作品视频、剧照及本人照片等资料在中国艺术节期间进行宣传，包括但不限于广播、电视、平面媒体、新媒体等平台是否市级文化和旅游行政部门，厅直属文艺院团、有关文艺单位纪检机构审核意见（盖章）年月曰市级文化和旅游行政部门，厅直属文艺院团、有关文艺单位推荐审核意见（盖章）年月曰注：1.文化和旅游厅直属文艺院团、厅直属有关文艺单位盖本单位公章。政府信息公开方式：主动公开抄送：广西文艺创作联席工作会议各成员单位。广西壮族自治区文化和旅游厅办公室2023年4月19日印发