骨质疏松症专病特色科室建设评估标准.docx

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1、骨质疏松症专病特色科室建设评估标准一、必备条件（准入标准）编号专病科室评估指标场景评估标准与方法1-1人员配置资料准备 至少有1名骨质疏松和/或骨质疏松性骨折相关知识和技能专长的副高级及以上专业技术职称人员作为学科带头人 至少有1名中级、1名初级及以上职称的具有骨质疏松和/或骨质疏松性骨折相关知识和技能专长的医师 至少有1名骨质疏松和/或骨质疏松性骨折相关知识和技能培训合格的社区护士 申报当年医生和护士必须参加由北京市统一组织的骨折疏松症和骨质疏松性骨折相关知识和技能培训 检查方法：相关支持性材料（资质证书、培训通知、培训证书等）1-2设施现场独立安静的诊疗区域，使用面积NIom21-3骨密度

2、检查设备现场专病特色科室原则上应配置或在医联体内能及时提供双能X线吸收仪（DXA）,以检测骨密度，进行骨质疏松症的诊断及长期管理检查方法：现场清点，设备清单1-4药物配备现场 骨健康基本补充剂：包括钙剂和维生素D制剂。 抗骨质疏松症药物，：双瞬酸盐类制剂及降钙素类，活性维生素D及其类似物，中药补骨制剂如骨碎补总黄酮制剂及淫羊蕾类制剂等。 检查方法：HIS系统现场检查或医生门诊工作站及药房现场检查二、评估标准细则编号专病科室评估指标评估内容分值1人员配备51-1专病科室医生至少有1名骨质疏松和/或骨质疏松性骨折相关知识和技能专长的副高级及以上专业技术职称人员作为学科带头人至少有1名中级、1名初级

3、及以上职称的具有骨质疏松和/或骨质疏松性骨折相关知识和技能专长的医师41-2专病科室护士至少有1名具有骨质疏松和/或骨折疾病防控专长的护士12设施、设备82-1专病特色诊室独立安静的诊疗区域，使用面积210m21编号专病科室评估指标评估内容分值2-2专病知识宣传栏；公示骨质疏松症签约服务包12-3骨密度检测仪双能X线吸收仪（DXA）（医联体单位共用需提供证明）22-4X线机X线机（医联体单位共用需提供证明）22-5其他诊治设备生化分析仪0.52-6血细胞分析仪0.52-7心电图机0.52-8B超0.53药品（4分）43-1骨健康基本补充剂钙剂0.53-2维生素D制剂0.53-3抗骨质疏松症药物

4、双瞬酸盐类制剂0.53-4降钙素类0.53-5活性维生素D及其类似物0.53-6中成药骨碎补总黄酮制剂0.53-7淫羊蕾类制剂0.5编号专病科室评估指标评估内容分值3-8人工虎骨粉制剂等0.54专病特色科室工作方案及管理制度84-1制定工作方案专病特色科室方案包括：领导小组，组织架构，科室设置，建设思路等24-2制定工作制度包括专病特色科室管理制度、人员管理及绩效考核制度、人员培训制度，设施设备管理制度，双向转诊制度、患者健康教育制度、医疗质量管理制度、诊疗流程、技术规范、服务流程、骨质疏松症患者签约服务包等24-3制定各岗位人员职责至少包括专病特色科室医生、护士岗位职责24-4制定医疗风险防

5、控预案应包括医疗风险防控预案、骨质疏松症急性加重识别与处理等25工作数量205-1问卷筛查骨质疏松症问卷筛查数2500人次/年，50岁以上就诊患者45-2骨密度检查骨密度检查数量/问卷筛查人数280%45-3骨质疏松症诊断在机构确诊的骨质疏松症患者人数2200例/年45-4骨质疏松症医疗骨质疏松症年就诊量2200例次/年45-5功能康复骨质疏松症及骨折功能康复2100人次/年46医疗质量86-1建立数据库建立骨质疏松症患者数据库26-2病历质量控制建立病历质量控制制度（自查病例有记录/现场核查一定数量病例）46-3处方点评定期进行处方点评（查看骨质疏松症处方合格率）2编号专病科室评估指标评估内

6、容分值7医联体建设47-1二、三级医院开展骨质疏松症门诊带教指导二、三级医院骨松相关科室专家社区出诊（21出诊单元/月）及带教（定期21学时/月，带教形式不限）27-2与二、三级医院开展骨质疏松症双向转诊与二、三级医院开展骨质疏松症的双向转诊，有转诊记录28培训、进修及考核78-1人员培训申报当年专病特色科室医生、护士必须参加市级统一组织的骨折疏松症和/或骨质疏松性骨折相关知识和技能培训28-2人员进修专病特色科室医生跟诊二、三级综合医院骨质疏松专科专病门诊21个单元/周，28周38-3人员考核专病特色科室医生、护士参加进修过程性操作考核，考核合格29健康教育49-1骨质疏松症相关公众健康教育（次/年）骨质疏松症相关公众健康教育（24次/年）；每次参与人数220人/次，培训形式不限410专病科室评估指标1210-1骨质疏松症患者家庭医生签约骨质疏松症患者家庭医生签约率（290%）410-2骨质疏松症患者规范管理骨质疏松症患者规范管理率（270%）410-3骨质疏松症患者预约就诊骨质疏松症患者预约就诊率（250%）411临床能力考核指标2011-1专病特色科室医生针对骨质疏松症病例，现场考核医生问诊、查体、辅助检查、诊断和治疗方案等1211-2专病特色科室护士针对骨质疏松症病例，现场考核护士检测仪器的使用和患者健康教育等8