北京市基本医疗保险肺移植术后抗排异治疗定点医疗机构申报表.docx

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北京市基本医疗保险肺移植术后抗排异治疗定点医疗机构申报表单位名称医院级别医保定点编码机构类别专业负责人联系电话开展肺移植业务时间：年月日目前从事肺移植的医务人员情况在本院注册执业医师人数：人。其他医技人员数：人。2019年完成肺移植手术例数：例。申报确认医保负责人签字：（盖院章）填表人：年月0