头孢类药物皮试液配制方法原则.docx

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1、头胞类药物皮试液配制方法原则：头胞类药物皮试液浓度为每m1含500ug,因此溶解药物时每0.5g溶解几毫升，共稀释三次，第二次稀释后就余零点几毫升，第三次再稀释至Im1即可。1、头胞建林钠0.5头抱噗月亏0.5头抱米诺0.5头抱睡林0.5头衔替胺0.5头抱匹罗0.5以上所需药物加生理盐水溶解至4m1；(125mgm1即0.5g4m1)第一次：取上液0Im1+生理盐水至1m1；(12.5mg/m1)第二次：取上液0.1m1生理盐水至1m1；(1.25mgm1)第三次：取上液04m1+生理盐水至1m1；(0.5mgm1即500ugm1)皮试时取0.Im1(即50ug0.Im1)(皮试结果判断同青霉

2、素)。2、头胞替理1.0头抱哌酮钠1.0头抱硫豚1.0头抱西丁1O头抱睡后钠1O头泡甲月亏1.0头抱曲松钠1O头抱美嗖1O以上所需药物加生理盐水溶解至8m1；(125mgm1即0.5g4m1)取上液0.Im1+生理盐水至1m1；(12.5mg/m1)取上液0.Im1+生理盐水至Im1；(1.25mgm1)取上液0.4m1+生理盐水至InI1；(0.5mgm1即500ugm1)皮试时取0.Im1(即50ug0.1m1)(皮试结果判断同青霉素)。3、头抱他咤15头抱吠辛15头抱哌酮舒巴坦1.5以上所需药物加生理盐水溶解至6m1；(250mgm1即O.5g2m1)取上液O.Im1+生理盐水至1m1；

3、(25mgm1)取上液O.Im1+生理盐水至Im1；(2.5mgm1)取上液0.2nd+生理盐水至1m1；(0.5mgm1即500ugm1)皮试时取0Im1(即50ug0.ImD(皮试结果判断同青霉素)。4、头抱哌酮2.0以上所需药物加生理盐水溶解至8m1；(250mgm1即0.5g2m1)取上液0.Im1+生理盐水至1m1；(25mgm1)取上液O.Im1+生理盐水至IIn1(2.5mgm1)取上液0.2nd+生理盐水至1m1；(0.5mgm1即500ugm1)皮试时取0.Im1(即50ug0.1m1)(皮试结果判断同青霉素)o青霉素类药物皮试液配制方法原则：青霉素皮试液浓度为每毫升含200

4、500u;其它青霉素类药物皮试液浓度为：每m1含500ug,因此溶解药物时每0.5g溶解几毫升，共稀释三次,第二次稀释后就余零点几毫升，第三次再稀释至Im1即可。1、青霉素160万U/瓶：160万青霉素加生理盐水溶解至4m1；(40万Um1)取上液0.Im1+生理盐水至InI1；(4万Um1)取上液0.Im1+生理盐水至1m1；(4千Um1)取上液0.Im1+生理盐水至1m1；(400Um1)取上液0.5m1+生理盐水至1m1；(200Um1)取上液0.1m1作皮试(即20U)2、氨苇西林Ig/瓶、氯噗西林Ig/瓶、氨苇西林钠氯噗西林钠Ig/瓶、阿洛西林舒巴坦钠Ig/瓶：以上所需药物加生理盐水

5、溶解至8m1；(125mgm1)取上液O.Im1+生理盐水至1mh(12.5mgm1)取上液O.Im1+生理盐水至1m1；(1.25mgm1)取上液O.4m1+生理盐水至1m1；(O.5mgm1即500ugm1)取上液0.Im1作皮试(即50Ug)(皮试结果判断同青霉素)。3、氨苇西林钠氯嗖西林钠2g瓶以上所需药物加生理盐水溶解至8m1；(250mgm1)取上液0.1m1生理盐水至1m1；(25mgm1)取上液0.Im1+生理盐水至1m1；(2.5mgm1)取上液0.2nd+生理盐水至1m1；(0.5mgm1即500ugm1)取上液0.Im1作皮试(即50ug)(皮试结果判断同青霉素)。4、美

6、洛西林舒巴坦钠1.25g瓶以上所需药物加生理盐水溶解至5m1；(250mgm1)取上液O.Im1+生理盐水至1m1；(25mgm1)取上液0.Im1+生理盐水至1m1；(2.5mgm1)取上液0.2nd+生理盐水至1m1；(0.5mgm1即500ugm1)取上液0.Im1作皮试(即50ug)(皮试结果判断同青霉素)。5、阿莫西林舒巴坦钠1.5g瓶、派拉西林舒巴坦钠1.5g瓶以上所需药物加生理盐水溶解至6m1；(250mgm1)取上液0.Im1+生理盐水至1m1；(25mgm1)取上液0.Im1+生理盐水至1m1；(2.5mgm1)取上液0.2nd+生理盐水至1m1；（O.5mgm1即500ug

7、m1）取上液0.Im1作皮试（50Ug）（皮试结果判断同青霉素）。6、美洛西林05g瓶、派拉西林0.5g瓶、氨苇西林0.5g瓶以上所需药物加生理盐水溶解至5m1；（100mgm1）取上液0.Im1+生理盐水至1m1；（10mgm1）取上液0.Im1+生理盐水至1m1；（1mgm1）取上液0.5m1+生理盐水至InI1；（0.5mgm1即500ugm1）取上液0.Im1作皮试（50Ug）（皮试结果判断同青霉素）。各种皮试液配制方法过敏试验法：1、评估：1）仔细询问过敏史，如有青霉素过敏史则停止该项试验。有其他药物过敏史或变态反应疾病史应慎用。2）曾使用该药，停药3天（TAT7天）后再次使用，或在

8、使用过程中改不同批号的制剂时，需要重做皮试，确定结果为阴性才能继续用药。2、计划：1）用物准备：必需备0.1%盐酸肾上腺素，（其他略）2）病人准备：A、病人不宜空腹进行皮试，因个别人于空腹时注射用药会发生眩晕、恶心等反应，宜与过敏反应相混淆。B、让病人了解注射目的，懂得观察期间不可随意离开；不可搔抓或揉按皮试局部；如有异常随时告知医护人员。3、实施：1）配制方法；2）皮内试验：于前臂内侧皮内注射皮试液0.1m1,15-30分钟后观察皮试结果。青霉素皮试结果判断标准：在观察反应的同时，应询问有无胸闷、气短、发麻等过敏症状。阴性：皮丘无改变，周围不红肿，无红晕、无自觉症状。阳性：皮丘隆起增大，出现

9、红晕，直径大于ICnb周围有伪足伴局部痒感；严重时可有头晕、心慌、恶心，甚至发生过敏性休克。3)皮试结果阳性者不可用该药，并要在病历、医嘱单、床头卡和注射单上加以注明，以及将结果告知病人及其家属。如出现过敏性休克，按过敏性休克抢救。如对皮试结果有怀疑的，应在对侧前臂内注射生理盐水0.1m1,以作对照，确认该药皮试结果为阴性方可用药。破伤风抗毒素皮试结果判断标准观察30分钟看结果。结果判断：阴性：皮丘无改变,周围无红肿,无主诉症状；阳性：局部皮丘隆起,硬结达到1(T15cm,红晕达到24cm,可有伪足或者丘疹,并无其他主诉症状;强阳性:硬结大于1.5cm,红晕超过4cm,可有明显伪足,可伴有局部

10、瘙痒，或红晕硬结未达到上述标准,但有明显痒感，或出现全身反应。过敏性休克的急救措施：1、立即停药，使病人平卧。2、立即皮下注射0.1%肾上腺素ImI,小儿酌减。症状如不缓解，可每隔半小时皮下或静脉注射该药0.5m1。直至脱离危险期。3、给予氧气吸入，改善缺氧症状。呼吸受抑制时，应立即进行人工呼吸，并使用呼吸兴奋剂。喉头水肿引致室息时，应尽快实行气管切开。4、根据医嘱静脉注射地塞米松5-IOmg,应用抗组胺类药，如盐酸异丙嗪等。5、静脉滴注10%葡萄糖溶液或平衡液扩充血容量。血压仍不回升，可按医嘱加入多巴胺等。6、若心跳骤停，则立即进行复苏抢救。7、密切观察病情，记录病人呼吸、脉搏、血压、神志和

11、尿量等变化。1、青霉素青霉素80万U/瓶：50u80万青霉素加生理盐水溶解至4m1；(20万Um1)取上液0Im1+生理盐水至1m1；(2万Um1)取上液0.Im1+生理盐水至1m1；(2千Um1)取上液0.25m1+生理盐水至1m1；(500Um1)取上液0.Im1作皮试(即50U)o2、氨苇西林Ig/瓶、氯噗西林Ig/瓶、氨节西林钠氯噗西林钠Ig/瓶、阿洛西林舒巴坦钠Ig/瓶：以上所需药物加生理盐水溶解至4m1；(250mgm1)取上液0Im1+生理盐水至1m1；(25mgm1)取上液0.Im1+生理盐水至1m1；(2.5mgm1)取上液0.2m1+生理盐水至InI1；(0.5mgm1)取

12、上液0.Ini1作皮试(即0.05mg)(皮试结果判断同青霉素)。3、氨苇西林钠氯睡西林钠2g瓶以上所需药物加生理盐水溶解至8m1；(250mgm1)取上液0.Im1+生理盐水至1m1；(25mgm1)取上液0.Im1+生理盐水至1m1；(2.5mgm1)取上液0.2nd+生理盐水至1m1；(0.5mgm1)取上液0.Im1作皮试(即005mg)(皮试结果判断同青霉素)。4、美洛西林舒巴坦钠1.25g瓶以上所需药物加生理盐水溶解至5m1；(250mgm1)取上液0.Im1+生理盐水至1m1；（25mgm1）取上液O.Im1+生理盐水至1m1；（2.5mgm1）取上液0.取上生理盐水至1m1；（

13、O.5mgm1）取上液O.Im1作皮试（即005mg）（皮试结果判断同青霉素）。5、阿莫西林舒巴坦钠1.5g瓶、派拉西林舒巴坦钠1.5g瓶以上所需药物加生理盐水溶解至6m1；（250mgm1）取上液0.Im1+生理盐水至1m1；（25mgm1）取上液0.Im1+生理盐水至1m1；（2.生gm1）取上液0.生理生理盐水至1m1；（0.5mgm1）取上液0.Im1作皮试（即0.05mg）皮试结果判断同青霉素。6、美洛西林05g瓶、派拉西林0.5g瓶、氨苇西林0.5g瓶以上所需药物加生理盐水溶解至2m1；（250mgm1）取上液0.Im1+生理盐水至1m1；（25mgm1）取上液0.Im1+生理盐水

14、至1m1；（2.生gm1）取上液0.生理生理盐水至1m1；（0.5mgm1）取上液0.Im1作皮试（即0.05mg）皮试结果判断同青霉素。7、长效西林（苇星青霉素）120万U/瓶：长效西林+生理盐水5.8m1溶解；（20万U/m1）取上液0.Im1+生理盐水至1m1；（2万U/m1）取上液0.Im1+生理盐水至1m1；（2千U/m1）取上液0.251+生理盐水至1m1；（500Um1）取上液0.Im1作皮试（即50U0.1m1）（皮试结果判断同青霉素）。8、普鲁卡因：40mg支，浓度为0.25%；取0.125m1+生理盐水至1m1；取上液O.Im1作皮试(即0.25mg)皮试结果判断同青霉素。

15、9、先锋例Ig/瓶、头抱替嗖Ig/瓶：以上所需药物加生理盐水溶解至4m1；(250mgm1)取上液0.Im1+生理盐水至1m1；(25mgm1)取上液0.Im1+生理盐水至1m1；(2.5mgm1)取上液0.2nd+生理盐水至1m1；(0.5mgm1)(500ugm1)皮试时取01m1(即50ug0.1m1)(皮试结果判断同青霉素)。10、头抱拉定05g瓶、头抱吠新钠0.5g瓶、头抱地嗪钠05g瓶、头抱派酮钠舒巴坦钠0.5g瓶、头抱理林钠05g瓶：以上所需药物加生理盐水溶解至2m1；(250mgm1)取上液0.Im1+生理盐水至InI1；(25mg/m1)取上液0.Im1+生理盐水至1m1；(2.5mgm1)取上液0.2m1生理盐水至1m1；(0.5mgm1)(500ugm1)皮试时取0.Im1(即50ug0hn1)皮试结果判断同青霉素。11、头抱曲松15g瓶、头抱曲松舒巴坦钠15g瓶以上所需药物加生理盐水溶解至6m1；(250mgm1)取上液0.Im1+生理盐水至1m1；(25mg/m1)取上液0Im1+生理盐水至InI1；(2.5mgm1)取上液0.2nd+生理盐水至InI1；(0.5mgm1)(500ugm1)皮试时取0.Im1(即50ug0.1m1)皮试结果判断同青霉素。12、头