光电与信息工程学院教职工离榕申请表.docx

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光电与信息工程学院教职工禹榕申请表姓名性别所在单位职称职务联系方式离榕时间从一年月日至一年月日，计一天。是否出国（境）目的地请假事由本人承诺以上所填信息属实，并保证在离榕期间遵守国家法律法规和疫情防控相关政策，不在校外从事其他职业。申请人签字：年月日所在单位意见情况属实，同意该同志离榕，时间从年月一日至年月日。负责人签字：单位公章年月日