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实物地质资料借展申请表编号:年月日申请人填写单位名称电话及传真申请人职务/职称证件类型证件号码联系电话电子邮箱题名档号申请使用实物资料种类口岩心口岩屑口标本口副样其他借展范围钻孔岩心:孔深米至米标本(或样品):编号至借展数量借展期限借展说明活动举办的时间、地点、举办单位、活动内容,预期的公益效果、意义等。馆藏机构审批单位公函身份证证明用途说明经办人签字:年月日资料服务部门:负责人签字:年月日资料保管部门(实物资料中心/区域中心/专业中心):负责人签字:年月日分管领导:签字:年月日中心主任:签字:年月日说明:本表格中实物地质资料种类一栏请在选项中打“J”,选项中没有的请手工填写。
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