医院产医疗质量管理培训考核试题（病历书写规范）.docx

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1、医院产医疗质量管理培训考核试题（病历书写规范）一、单选题（每题5分）：1、为加强医疗机构病历管理，保障医疗质量与安全，维护（）的合法权益，制定本规定。单选题A、医疗机构B、患者C、医患双方（正确答案）D、以上都对2、根据医疗机构病历管理规定，电子病历的效力与纸质病历的效力（）。单选题1A、相同（正确答案）B不同C、电子病历不如纸质病历效力高D、纸质病历不如电子病历效力高3、医疗机构应当在收到住院患者检查检验结果和相关资料后（）小时内归入或者录入住院病历。单选题A、6B、24（正确答案）C、72D、两天4、其他医务人员和医疗机构因科研、教学需要查阅、借阅病历的,应当向患者就诊医疗机构提出申请，经

2、同意并办理相应手续后方可查阅、借阅。查阅后应当立即归还，借阅病历应当在（）个工作日内归还。查阅的病历资料不得带离患者就诊医疗机构。单选题A10B、3（正确答案）C14D、215、门（急）诊病历由医疗机构保管的，保存时间自患者最后一次就诊之日起不少于（）年。单选题A、5B、10C、15（正确答案）D、206、10、住院病历保存时间自患者最后一次住院出院之日起不少于（）年。单选题1A15B、20C、25D、30（正确答案）7、医疗机构应当建立健全病历管理制度，设置（A）或者配备专（兼）职人员，负责病历和病案管理工作。A、病案管理部门B、病历管理部门单选题C、医疗机构病案管理部门D、医疗管理部门（正

3、确答案）8、病案应当按照以下顺序装订保存：住院病案首页、入院记录、病程记录、术前讨论记录、（）、手术清点记录、麻醉记录、手术记录、麻醉术后访视记录、术后病程记录、出院记录、死亡记录、死亡病例讨论记录、输血治疗知情同意书、特殊检查（特殊治疗）同意书、会诊记录、病危（重）通知书、病理资料、辅助检查报告单、医学影像检查资料、体温单、医嘱单、病重（病危）患者护理记录。单选题A、麻醉同意书、手术同意书、麻醉术前访视记录、手术安全核查记录B、手术同意书、麻醉同意书、手术安全核查记录、麻醉术前访视记录、C、麻醉同意书、手术同意书、麻醉术前访视记录、手术安全核查记录、D、手术同意书、麻醉同意书、麻醉术前访视记

4、录、手术安全核查记录（正确答案）9、病案应当按照以下顺序装订保存：住院病案首页、入院记录、病程记录、术前讨论记录、手术同意书、麻醉同意书、麻醉术前访视记录、手术安全核查记录、手术清点记录、麻醉记录、手术记录、麻醉术后访视记录、术后病程记录、出院记录、死亡记录、死亡病例讨论记录、O病理资料、辅助检查报告单、医学影像检查资料、体温单、医嘱单、病重（病危）患者护理记录。单选题A、特殊检查（特殊治疗）同意书、输血治疗知情同意书、会诊记录、病危（重）通知书、B输血治疗知情同意书、特殊检查（特殊治疗）同意书、会诊记录、病危（重）通知书、（正确答案）C、特殊检查（特殊治疗）同意书、输血治疗知情同意书、病危（

5、重）通知书、会诊记录D、输血治疗知情同意书、特殊检查（特殊治疗）同意书、病危（重）通知书、会诊记录、10、住院病历由（）负责保管。单选题A、病案室B、医疗机构（正确答案）C、患者D、医疗机构与患者H、门（急）诊病历由（）保管的，医疗机构应当将检查检验结果及时交由患者保管。单选题A医疗机构B、病案室C、医疗机构与患者D、患者（正确答案）12、门（急）诊病历由医疗机构保管的，医疗机构应当在收到检查检验结果后24小时内，将检查检验结果归入或者录入门（急）诊病历，并在每次诊疗活动结束后（）个工作日内将门（急）诊病历归档。单选题A、首（正确答案）B、第三C、第四D、第五13、患者住院期间，住院病历由所在

6、病区统一保管。因医疗活动或者工作需要,须将住院病历带离病区时,应当由病区指定（）的携带和保管。单选题A护士B、医生C、患者D、专门人员负责（正确答案）14、按照要求，病历尚未完成，申请人要求复制病历时，可以对已完成病历先行复制，在医务人员按照（）规定完成病历后，再对新完成部分进行复制。单选题A、病历书写基本规范B、病历书写基本规范和中医病历书写基本规范（正确答案）C、中医病历书写基本规范D、以上都不对15、医疗机构受理复制病历资料申请后，由指定部门或者专（兼）职人员通知病案管理部门或专（兼）职人员，在规定时间内将需要复制的病历资料送至指定地点，并在（）的情况下复制；复制的病历资料经申请人和医疗

7、机构双方确认无误后，加盖医疗机构证明印记。单选题A、申请人及其委托人在场B、申请人在场（正确答案）C、申请人及其委托人不在场D、申请人不在场16、医疗机构可以采用符合档案管理要求的等对纸质病历进行（）后保存。单选题A、缩微技术（正确答案）B、扫描技术C、防腐技术D、不需处理17、医疗机构病历管理规定由（）负责解释。单选题A医疗机构B、省卫生计生委C、国家卫生计生委（正确答案）D、以上都不对18、本规定自（）起施行。原卫生部和国家中医药管理局于2002年公布的医疗机构病历管理规定（卫医发（2002）193号）同时废止。单选题A、2010年1月1日B、2012年1月1日C、2013年1月1日D、2014年1月1日（正确答案）19、卫医政发201011号规定，新的病历书写基本规范自2010年（）起施行。单选题A、1月1日B、2月1日C、3月1日（正确答案）D、4月1日20、问诊正确的是（）单选题A.您心前区痛放射到左肩区吗B.你右上腹痛反射到右肩痛吗C.解大便有里急后重吗D.你觉得主要是哪里不适（正确答案）