肠外营养配制室工作制度.docx

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肠外营养配制室工作制度1 .负责配制的人员要保持配液室的清洁、整齐，室内只存放当天的物品、药品，不得存放过多物品。2 .配液前75%乙醇消毒层流台面，紫外线照射40min、洁净系统开启30min、层流台开启20min后方可配液操作。3 .非配液人员不得进入配液室，参观人员不得进入缓冲室。4 .进入配液室配液前要更换洗手衣裤、戴帽子、口罩，洗手，入室更换拖鞋、无菌隔离衣或洁净服、戴无菌手套。5 .配液时禁止人员出入配液室，增添物品须经传递窗。6 .配液室的无菌物品每周消毒两次。7 .每两周测层流台风速1次，每季度检测配液室空气微粒。如风速不合格时，及时查找原因。8 .每月抽查2份营养液做细菌培养，每月检测配液室内空气及层流台表面的细菌培养，每季抽查消毒剂的细菌检测，结果超标时要查找原因并重新检测直至合格，并作记录。9 .注意保护室内仪器，保持清洁，物归原处。10 .肠外营养制剂的分发应执行交接制度，包括交接双方签名并注明日期。分发至各病区肠外营养制剂的数量及配制时间应有记录等。