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高危孕产妇追踪管理个案表姓名:年龄:末次月经:预产期:孕产次:孕产+2首诊单位:*医院高危标识:橙色J红色J紫色保健管理单位:*保健院高危因素:先心病合并妊娠,心功II级居住地址:*县*街*号联系电话:*追访人时间追访情况:XX.10.8确诊妊娠,自述先心病(房间隔缺损),心功II级,请孕妇至综合医院检查心功能情况,交待注意事项。XX.10.15追访综合医院心功能检查结果,心功II级,可以妊娠,交待注意事项,嘱下次检查时,将检查结果一并带至医院。XX.01.27产前检查自述心累,活动较前相比受限,双下肢水肿,夜间不能平卧(枕两枕头),查体:Puo次/分,bp9060,双下肢水肿(+)考虑有心衰发生,向病人及家属交待病情。报告院领导,请综合医院心内科*会诊。XX.01.29会诊专家建议在控制心衰后终止妊娠,鉴于我院无监护措施,建议上转。联系转诊单位,向院领导和卫生局领导汇报。最终转归:XX年2月3日,电话追访上级医院,该病人已成功终止妊娠,心衰已经纠正,正在康复中。