ICU重症患者实施营养支持护理的效果及对提高患者营养情况的分析.docx

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1、ICU重症患者实施营养支持护理的效果及对提高患者营养情况的分析陈少梅林家羽唐瑜摘要目的:探究实施营养支持护理应用在重症加强护理病房(ICU)重症患者中对改善患者营养情况的效果。方法：选择2022年9月至2022年9月茂名市中医院接诊的62例ICU重症患者，利用双盲法分为对照组与研究组，各31例。接受常规护理的小组为对照组，接受营养支持护理的小组为研究组，将两组ICU重症患者的护理效果进行比较。结果：研究组肺部、腹部、泌尿系统感染发生率(6. 45%)低于对照组，差异具有统计学意义(P0.05),见表1。2. 2两组患者感染发生率对比研究组肺部、腹部、泌尿系统感染发生率低于对照组，差异性具有统计

2、学意义(P0. 05)；干预后，研究组的LY、HB、HS-CRP、PALB、TP和ALB指标均优于对照组，差异有统计学意义(P0.05),见表3。2. 4两组患者的并发症发生率对比研究组胃潴留、腹泻、腹胀等并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义(P0. 05),见表4。2.5两组患者的ICU情况对比研究组的机械通气时间、ICU住院时间、营养达标时间和住院费用均低于对照组，差异有统计学意义(P0. 05),见表 5。3讨论ICU患者病症危重，患者容易出现胃肠功能障碍，常见的临床症状为应激性溃疡伴出血、进食困难和腹胀等。胃肠功能障碍会导致腹腔压力升高，出现呼吸与循环系统障碍，提升机体感染率3。I

3、CU重症患者的恢复是建立在正常的内环境基础上的，但是，ICU重症患者由于意识混乱，在救治中使用机械通气治疗，患者无法正常进食，常伴随脏器功能衰竭，无法经进食来获得机体所需的影响，肠胃功能降低，吸收能力差，会造成营养不良4。多数ICU患者的身体机能较差，患者的应激状态耐受度差，容易出现胃肠功能紊乱，不利于恢复与转归，常规护理的效果不佳，无法降低并发症发生率和感染率。营养支持护理对ICU重症患者的预后有重要影响5。营养支持护理是新型的护理形式，营养支持护理中，根据患者的疾病程度为患者选择合适的营养支持，以此更好的满足患者的恢复要求，并且采用逐渐过渡的方式，结合患者胃肠功能恢复状态科学的调整营养物质

4、的摄入,补充营养的同时预防营养过剩6。营养支持不仅可以为患者提供能量需求，还可以保证患者机体的正常运行，有利于保证机体的代谢平衡，以此来改善患者的免疫功能，有利于促进疾病恢复。为ICU重症患者提供营养支持护理，可以更好地发挥临床护理优点，改善细胞免疫功能，降低应激性溃疡的发生率，可有效弥补常规护理的不足，能够更好的满足患者的营养需求。营养支持护理注重科学化、个性化，利用营养风险筛查，可以将营养不良风险较大的患者进行针对性护理,给予患者因人制宜的方式开展营养支持，给予预防护理。通过营养支持治疗，改善患者的营养情况，有利于改善患者的营养指标和免疫指标7。利用心理护理，消除患者恐惧与紧张的情绪，提升

5、患者的配合程度。利用日常干预，降低并发症的发生率，改善患者的临床护理满意度8。ICU重症患者在治疗期间应用营养支持护理，可以有效降低患者营养不良的风险，保证能量供给，可以调整机体的应激状态9-10 o现代医学研究发现，人体的胃肠道不仅是消化吸收器官，同样是身体的免疫器官，采用营养支持，可以为ICU患者补充身体营养与能力，维持细胞正常的代谢，还可以维持胃肠黏膜结构的完整性，预防细菌繁殖，可以显著的降低感染性事件的发生率n-12。本研究数据显示，研究组肺部、腹部、泌尿系统感染发生率低于对照组，LY、HB、HS-CRP. PALB、TP和ALB指标均优于对照组，研究组胃潴留、腹泻、腹胀等并发症发生率

6、小于对照组，研究组的机械通气时间、ICU住院时间、营养达标时间和住院费用均低于对照组(P0. 05)o提示营养支持护理有利于改善ICU重症患者的感染发生率，还可以改善患者的营养指标，降低并发症发生率。综上所述，ICU重症患者实施营养支持护理的效果显著，可以有效改善患者营养情况，值得在临床上进行使用和推广。但是本次研究所取样本容量有限，具有片面性，为更好的验证营养支持护理在ICU重症患者中的价值，仍需要进行大量样本进行证实。参考文献1张建荣，章志华，谢建波，等.早期肠内营养支持对ICU重症颅脑损伤患者血清CRP水平及预后的影响j解放军预防医学杂志，2022,37 (11)： 154-155.2王

7、超.早期肠内营养混悬液营养支持联合生长抑素对ICU重症胰腺炎患者血清PCT、PA、TF、AMY水平变化及预后的影响J.医学研究杂志，2022, 47 (2)： 79-82, 91.3刘向东.营养支持对降低ICU肿瘤重症患者呼吸机相关性肺炎的作用J.中国地方病防治杂志,2022, 32 (5)： 591.4李成，彭丽清.营养支持疗法在ICU重症患者中的应用J.国际护理学杂志，2022, 38 (13)： 1999-2022.5建超.肠内营养耐受性定时评估管理的营养支持对急性重症胰腺炎临床疗效分析J护理实践与研究，2022, 17 (15)： 64-66.6伍玉香，汤红莲，卓培连，等.个体化护理在

8、ICU肠内营养支持患者中应用的可行性J.国际护理学杂志,2022, 39 (9)： 1686-1689.7王惠云，孟效红，李靖.不同营养支持方式在神经外科重症病人中的应用效果观察J.护理研究,2022, 34 (4)： 718-720.8樊聪慧，赵庆忠，张黔，等.采用肠内与肠外营养支持治疗早期重症脑卒中患者的效果观察J.临床和实验医学杂志，2022, 19 (23)：2513-2517.9安宁，王晶，张姝研.重症患者的营养评估引导下个性化营养支持护理研究J实用临床医药杂志，2022, 24 (7)： 105-107.10马福英.早期集束化护理干预在重症患者经鼻空肠营养支持中的应用J.护理实践与研究,2022, 17 (20)： 143-145.贺文娟.早期肠内及肠外营养对ICU重症胰腺炎患者免疫功能、营养状况及预后的影响比较J国际护理学杂志，2022, 39 (9)：1666-1668.12何丽，黄向东，马晶晶，等.ICU患者肠内营养支持并发腹泻危险因素的Meta分析J.中华现代护理杂志，2022, 26 (35)：4861-4868.(收稿日期:2022-04-17)