医院创伤骨科手术记录模板.docx

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医院创伤骨科手术记录模板尊敬的病人：您好！感谢您选择我们医院创伤骨科进行手术治疗，我们创伤骨科团队为您提供最专业的医疗服务。手术日期：XX年XX月XX日手术名称：XXX手术术前检查：患者体温：XX.XC,呼吸：XX.XX%,心率：XX.X%,血压：X.XMPo手术过程：患者平卧于手术床上，头偏向一侧，下肢略有弯曲。医生经过充分的术前准备，给您进行了局麻加针刺丘脑下部麻醉。手术中，医生进行了清创、止血、植皮等操作。患者在手术过程中，表现出较为舒适的疼痛反应，未见明显出血和异常情况。手术结果：手术完全成功，患者术后成功恢更。术中出血：约XX亳升术后伤口护理：术后，患者被半卧位体位引流，每隔23小时更换体位，以防积液。伤口清洁，敷料覆盖,定期观察伤口渗液及排出情况。术后观察：患者术后24小时内，无恶心、呕吐、头痛等不适症状。术后血压：XX.XX/XX.XXMP,无休克表现。麻醉效果：患者术后麻醉效果良好，未见明显的麻醉后并发症。总结:本手术由医生负责，遵循临床操作规范，确保手术安全、成功。患者术后恢复良好，无异常情况。此致敬礼！医生姓名：XXX医生职称：XXX医院名称：XXX医院创伤骨科科室：XXX医院