2023年主治医师之内科主治303过关检测试卷B卷附答案.docx

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1、2023年主治医师之内科主治303过关检测试卷B卷附答案单选题（共30题）1、男性，62岁，急性前壁心梗3年，心前区闷痛3天，呼吸困难、不能平卧2天来诊，既往糖尿病10余年。查体：T36.2oC,P1OO次/分，BP16090mmHgoA.吸氧B.硝酸甘油C.-受体阻滞剂D.陕塞米E.患者坐位，双腿下垂【答案】C2、可通过母婴传播的传染病是A.乙型病毒性肝炎B.流行性脑脊髓膜炎C.甲型病毒性肝炎D.霍乱E.细菌性痢疾【答案】A3、男性，30岁，患急性淋巴细胞白血病，经V1DP方案治疗后完全缓解，下一步最理想的治疗方法是A.尽早行异基因骨髓移植B.尽早行自身骨髓移植C.第2次缓解时进行骨髓移植D

2、.行巩固和强化治疗E.尽早行自体外周血干细胞移植【答案】D4、男性，高热，为稽留热，查体：皮肤有玫瑰疹，肝、脾大，血肥达试验(+),胸片未见异常A.伤寒B.血行播散性肺结核C.白血病D.败血症E.肺结核【答案】A5、女性，35岁，温度计制造厂的烘表工，由于温度掌握不好，经常有温度计破裂而导致汞蒸气外逸。该工人接触5年后出现了头痛、头昏、记忆力下降，接着出现了易激动，无故烦躁、发怒、爱哭等症状，继而出现眼睑、手指的震颤、口腔黏膜有轻度的溃疡、牙龈酸痛、红肿、有轻微的压痛。实验检查：尿汞(冷原子吸收光谱法)含量002mg/1A.小剂量亚甲蓝B.二筑基丙磺酸钠C.硫酸钠D.硫代硫酸钠E.依地酸二钠钙

3、【答案】B6、中年男性患者，45岁，乙型肝炎病史15年，近半个月感腹胀，进食少量窝头后，出现呕血600m1,间断黑便250m1,查体：心率100次/分，血压9075mmHg,肠鸣音亢进A.胃黏膜保护剂B.垂体后叶素C.手术治疗D.内镜治疗E.抗酸药治疗F.输血【答案】D7、引起细菌性痢疾最严重病变的病原菌是A.痢疾志贺菌B.司密斯志贺菌C.福氏志贺菌D.鲍氏志贺菌E.宋内志贺菌【答案】A8、男性，28岁，低热、干咳4周。X线胸片示双下肺散在斑片状阴影。血WBC及分类正常。反复使用多种抗生素治疗阴影无明显变化。体检无异常发现A.寄生虫感染B.新型隐球菌感染C.白色念珠菌感染D.卡氏肺囊虫感染E.

4、奴卡菌感染【答案】B9、血友病A患者缺乏A.凝血因子刈B.凝血因子I1IC.凝血因子IXD.凝血因子ViI1E.凝血因子X【答案】D10、女性。48岁，高血压病史8年。2天前觉右耳后疼痛，1天来口漏，口角向左侧偏斜，右眼不能闭合，右额纹和鼻唇沟消失，同时伴右耳耳鸣，舌前2/3味觉减退A.右侧面神经茎乳孔病变B.右侧面神经鼓索支病变C.右侧面神经镜骨肌支病变D.右侧面神经膝状神经节病变E.右侧桥小脑脚病变【答案】CIk女性，30岁。产后大出血后闭经5年。畏寒，头晕伴乏力半年，恶心、呕吐2周就诊。体检：贫血貌，颜面水肿，皮肤干燥，心率60次/分钟，律齐，血压50/40mmHg,脉搏细弱A. FT3

5、I,FT4I,TSHI,ACTI1I,血糖IB. FT3t,FT4t,TSHI,ACTHI,血糖IC. FT3t,FT4t,TSHt,ACTH不变，血糖ID. FT3I,FT4I,TSHt,PR1I,血糖tE. FT3f,FT4t,TSH不变，ACH不变，血糖I【答案】A12、与深感觉传导有关的结构是A.楔束B.锥体束C.内侧纵束D.外侧丘系E.脊髓丘脑束【答案】A13、下列哪项可引起全身性水肿A.上腔静脉阻塞综合征B.右心衰竭C.血栓性静脉炎D.恶性肿瘤淋巴结切除术后E.丝虫病【答案】B14、患者男性，36岁，胸痛2周，咳嗽时加重。查体：胸骨左缘3、4肋间可闻及搔刮样粗糙音，6天后消失，最可

6、能的诊断为A.缩窄性心包炎B.肥厚型梗阻性心肌病C.急性纤维蛋白性心包炎D.急性心包压塞E.以上均不是【答案】C15、脑囊尾蝴病最常见的临床类型为A.混合型B.脑室型C.软脑膜炎型D.脑实质型E.脊髓型【答案】D16、患者女性，56岁，轻度血压升高，伴心动过速和轻度充血性心力衰竭症状，有气喘和痛风史。治疗药物首选为A. 受体阻滞剂B. 受体阻滞剂C.血管紧张素转换酶抑制剂D.利尿剂E.钙通道阻滞剂【答案】C17、35岁女性，阵发性心悸10余年，每次心悸突然发作，持续半小时至3小时不等，此次发作持续半小时而来就诊。检查：血压90/6OmmHg,心率200次min,心律规则，无杂音，肺(一)。A.

7、阵发性室性心动过速B.预激综合征伴心房纤颤C.心房纤颤伴室内差异性传导D.心房纤颤伴束支传导阻滞E.室上速伴差异传导【答案】B18、男性，35岁，咳嗽、乏力3个月，查体：浅表淋巴结未触及。X线胸片：双肺斑片条索阴影，右肺上野2cmX2cm球形淡薄阴影，密度均匀，边缘欠清，痰涂片抗酸杆菌(+)。既往史：3年前因胃癌行胃大部切除术。本次发病予HERZ抗结核治疗3个月，复查X线胸片，双肺斑片阴影明显吸收，但右上球形阴影略有增大，体重减轻A.肺结核，结核球B.肺结核，周围型肺癌C.肺结核，炎性假瘤D.肺结核，真菌感染E.肺结核，错构瘤【答案】B19、下述哪项不是增生型肠结核的临床表现A.可伴有腹部绞痛

8、B.病变多位于乙状结肠C.常并发肠梗阻D.多不伴有活动性肺结核E.多以便秘为主要表现【答案】B20、下列为脊髓半切综合征临床特点的是A.病变平面以下各种感觉缺失、瘫痪，自主神经功能障碍B.脊髓病变平面以下同侧肢体瘫痪和深感觉障碍，对侧痛温觉障碍C.仅有深感觉障碍D.深感觉障碍，上运动神经元瘫痪，无痛温觉障碍E.双手及前臂皮肤痛温觉缺失，触觉存在【答案】B21、外周血反映骨髓幼红细胞增生程度的最可靠指标是.网织红细胞绝对值B.血红蛋白及红细胞计数C.出现有核红细胞D.红细胞内出现Howe11i-Jo11y小体E.网织红细胞百分率【答案】A22、有动脉粥样硬化血脂异常者的调脂治疗目标值是A. TC

9、6.24mmo1/1(240mg/d1)；1D1-C4,16mmo1/1(160mg/d1)B. TC5.20mmo1/1(200mg/d1)；1D1-C3.12mmo1/1(120mg/d1)C. TC5.72mmo1/1(220mg/d1)；1D1-C3.64mmo1/1(140mg/d1)D. TC4.68mmo1/1(180mg/d1)；1D1.C5.72mmo1/1(220mg/d1)；1D1-C3.64mmo1/1(140mg/d1)【答案】D23、下列哪一种离子与胃黏液共同构成胃黏膜屏障，以保护胃黏膜.KB.C1C. HCOD. CaE. Na【答案】C24、关于多发性骨髓瘤叙述

10、正确的是A.T淋巴细胞过度增生的疾病B.髓外浸润多见于肝C.I1-6是发病的关键因子D.以贫血为首发症状E.IgE型最易发展成为浆细胞白血病【答案】C25、对于生长激素作用的叙述，错误的是A.生理水平可加强葡萄糖的利用B.促进脂肪的合成C.促进骨、软骨、肌肉的分裂增殖D.过量时可抑制葡萄糖的利用E.加速蛋白质的合成【答案】B26、女性，24岁，2周来感心悸、胸闷、乏力、全身关节痛，活动后感胸痛。查体：心率80次/分，双肺正常，心界饱满，心律整，心尖部第一心音减弱，可闻第三心音，肝脾不大，1个月前有上呼吸道感染史。ECG示：P-R间期0.24-0.28秒A.静脉给予心肌营养制剂B.口服血管紧张素

11、转换酶抑制剂C.静脉给予维生素CD.口服地高辛E.安静卧床休息【答案】D27、男性，40岁，反复口腔、肛门溃疡5年，近1个月双膝关节酸痛、视力下降。针刺反应阳性。A.水肿B.变性C.增生D.炎症改变E.血管通透性增加F.色素沉着【答案】B28、女性，22岁，2个月来右颈及锁骨上淋巴结肿大，无痛，无发热，互相粘连；近1周来面部及上胸部水肿，颈粗。HGB90g1,WBC10X10A. ABVDB.长春新碱C.放射治疗D.化学治疗+放射治疗E.MOPP【答案】D29、女性，54岁。出现乏力、双眼异物感、多饮2年，伴大小关节痛，查体见多发齿国齿，舌红无苔，关节无畸形、肿大及压痛。下述哪一项化验检查对该

12、患者的诊断最有提示意义.抗SSB抗体B. ANCAC.嗜酸性粒细胞计数D.血小板计数E.ASO【答案】A30、老年高血压患者脉压增大的原因为A.老年人心排血量较少B.老年人循环血量较少C.老年人小动脉弹性降低D.老年人大动脉弹性降低E.老年人血黏度增高【答案】D多选题（共20题）1、患儿，男性，6岁。腹痛半天，解稀便一次，发热6小时，昏迷3小时入院。入院前6小时（14：00）突然高热，体温39.5,无咳嗽流涕，无腹痛腹泻，无呕吐。16：50左右全身抽搐，四肢僵硬，双眼向上凝视，口吐白沫，约持续34分钟。17：00许又相继抽搐2次，约持续35分钟。19：00许患儿进入昏迷状态，呼之不应。就医某院

13、，诊断乙型脑炎，肌肉注射地西泮5mg后转来。查体：T39.2,P142次/分，不规则，BP12.1/7.4kPa（90/56mmHg）0昏迷状态，呼之不应，面色灰白，口唇发绢，四肢末梢冰冷。表浅淋巴结未触及肿大。牙关紧咬，口腔无法检查。颈轻度抵抗。双肺叩诊清音，听诊无干湿性啰音。心浊音界不大，心率142次/分，听诊无杂音。腹平软，肝脾肋下未触及，肠鸣活跃，双下肢无水肿。四肢肌张力增加，双侧膝腱反射亢进，双侧巴宾斯基征阳性。辅助检查：血常规：WBC16.5X10.痰细菌培养B.腹腔穿刺C.查大便常规和细菌培养D.血常规E.胃内灌入冰盐水F.温盐水灌肠【答案】C2、患者女性，43岁，双手指疼痛1年

14、，遇冷时出现雷诺现象，近1个月出现对称性指关节皮肤肿胀、变硬、增厚，并出现吞咽困难。A.NSAIDSB.环磷酰胺C.甲氨蝶吟D.硝苯地平E.大剂量维生素CF.糖皮质激素【答案】AD3、患者男，35岁，因胸闷、气促、咳嗽、咳痰2周，伴盗汗、乏力入院。查体：颈静脉怒张，心率112次/分，心界向左右扩大，心音减弱，未闻及病理性杂音。A.激素静脉注射B.抗结核药物C.心包切除术D.心包穿刺抽液E.抗菌药物F.血管扩张药【答案】BD4、患者男，65岁。反复咳嗽，咳痰15年，活动后气短2年，双下肢水肿1个月。本次入院上述症状加重伴有呼吸困难3天。查体：桶状胸，三尖瓣区可闻及收缩期杂音。肺功能测定为阻塞性通气功能障碍。A.残气量增加B.残气量下降C.肺活量下降D.残气量/肺总量下降E.第一秒用力呼气容积增加F.最大呼气中期流速显著下降【答案】AC5、患者女，25岁，以发热、面部皮疹2个月，鼻出血2天为主诉入院。发热为中低度热，无寒战，无咳嗽咳痰。查体：T38.3oC,P105次/分，双颊可见片状红色充血疹，睑结膜苍白，右侧鼻腔缓慢少量出血，心率105次/分，律齐。无其他阳性体征。辅助检查：急检血常规示WBC19X10A.鼻腔填