危险性较大的分部分项工程监理巡视表-暗挖工程.docx

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1、广东省市政基础设施工程危险性较大的分部分项工程监理巡视表AQSZ-J-2.5-6工程名称:施工单位名称巡视日期填写本表。分部分项工程名称暗挖工程巡视部位设备型号设备编号1 .施工作业前是否已履行监理报审手续口符合口不符合口其他2 .施工单位专职安全生产管理人员是否到位口符合口不符合口其他3 .特种作业人员持证上岗情况是否符合要求口符合不符合口其他4 .作业前是否对作业人员进行安全技术交底口符合不符合口其他5 .作业过程中作业人员安全防护措施是否到位口符合口不符合口其他6 .学子面土体渗水情况是否符合求符合口不符合口其他7 .超前支护是否符合方案及设计要求口符合不符合口其他8 .注浆是否符合方案

2、及设计要求口符合不符合口其他9 .方开挖是否符合方案及设计要求符合政口不符合口其他10 .临时支撑形式、施工顺序是否按方案进行施工口符合口不符合口其他I1是否设置专用通道供作业人员进出口符合不符合口其他12 .作业面内安全防护及夜间警示设置是否符合要求口符合不符合口其他13 .进场作业机械数量及质量是否满足方案选型要求口符合不符合口其他14 .人、机作业安全距离是否满足要求口符合口不符合口其他15 .作业区域是否设置警戒及专人监护口符合不符合口其他16 .作业区域的通风设备与使用是否符合方案的要求口符合不符合口其他17 .周边建构筑物是否有裂缝、剥落口符合不符合口其他18 .周边管线地面是否有开裂、渗水、坍塌口符合口不符合口其他19 .周边道路、地面是否有开裂、渗水、坍塌、隆起口符合口不符合口其他20 .周边河流、湖泊的水面是否有漩涡、气泡口符合口不符合口其他21 .周边桥梁的墩台是否有裂缝、剥落口符合口不符合口其他22 .既有轨道交通的结构是否有开裂、损伤、渗水等口符合不符合口其他23 .应急救援准备情况是否到位口符合口不符合口其他24 .其他:口符合口不符合口其他巡视监理人员意见:(签名):年月日总监理工程师意见:(签名):年月日注:根据安全监理方案,进行危险性较大的分部分项工程监理巡视I巾

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