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1、新生儿病区层流管理制度1目的为规范病区管理,特制定本制度。2适用范围新生儿科医护人员工作时均适用。3职责新生儿病区层流管理制度由新生儿科制定,医务科、护理部、院感科审核通过,全科医护人员配合执行。4定义本制度中所指新生儿层流病房为十万级层流病房。5具体内容5.1 每日晨由专人(辅1班)巡视、检查层流是否处于正常转运,温湿度是否正常,温度应保持在22-26,相对湿度为40-60%,并记录。5.2 每班检查房间物品摆放是否合理,尽量做到送风口与回风口的直线中无任何阻挡。5.3 科室发现故障及时通知总务科630007,及时维修。5.4 清洁与消毒5.5 凡进入层流室人员必须更换工作服、换鞋,按要求戴
2、帽子、戴口罩。口罩、衣物一旦受潮、污染应立即更换。5.6 限制人数。应减少人员不必要的出入,运行中应随手关门,以保持室内正常的压力。5.7 污染的敷料、尿布等不应随地乱丢,应丢入黄色垃圾袋内,实行“隔离转移”措施。5.8 应采取湿式清洁消毒方法。每日两次用500mg1有效氯拖地。环境或设备表面用一次性消毒湿巾或500mg1有效氯擦拭,地面被血液或排泄物污染时,不应直接使用拖把进行清洁,应采取“覆盖消毒”措施。5.9 层流室内只允许放置必需的设备设施或家具等,不允许带入植物和食物。5.10个人防护5.10.1层流室医务人员及维护人员等应经上岗专业知识与操作技能的培训5.10.2进入层流室人员应彻
3、底更换清洁的衣鞋,并做好头部、口鼻部位的保护,以制止自身的“发菌”。5.10.3室内应保持安静,应避免大幅度地抖动各类织物,以免扬尘。5.10.4重复使用的个人防护装备,建议采用透气性好,不发絮,且耐高温处理的面料。5.11相关注意事项5.11.1进入层流室,正确开启感应电动门,在门自动开启或关闭时不要施加外力。5.112运行中,自动门应关闭,不能长期开启。5.12层流室环境及消毒效果监测。5.12.1根据院感要求对层流室进行空气消毒效果,物体表面消毒效果及医务人员手卫生效果进行监测。5.12.2空气消毒设备与净化空调设备检修或更换后,应进行层流室静态空气细菌菌落总数监测。5.12.3空气检测
4、方法5.12.3.1层流室每季度进行空气微生物采样培养,菌落不符合要求,需检查原因,重新采样培养。5.12.3.2若层流出现故障,经维修后须进行空气微生物采样培养,合格后方可使用。5.13其他注意事项5.13.1院感科对各项检测资料进行整理,提出意见或建议,妥善保存相关资料。5.13.2新风系统的防虫网、尼龙阻尼网、初效过滤器每半月检修清洗(更换)一次;中效过滤器超过额定阻力一倍时更换,以保证风速,风量达到国际要求,原则上6-12个月必须更换一次;5.13.3高效过滤器按规定监测数据结果确定是否更换,原则上2-3年必须更换;所有监测数据以CDC认证为准。5.13.4洁净区医用气体终端箱每半年进行一次全面的检查,检漏,终端箱内的气体终端、检修阀、管道配件每月进行一次定期检查确保能够安全正常的工作。如气体终端不能正常插拨,检修阀与配件损坏后及时的给予更换。5. 13.5室内其他附件每年两次全面调试检查使用情况,日常如遇故障及时修复。6参考资料6. 1医院洁净手术部建筑技术规范(GB-50333-2013)7. 2实用新生儿学(2017年5月第4版邵肖梅叶鸿瑁丘小汕人民卫生出版社)