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1、注:此模块仅限股权出质变更登记填写,根据变更内容填写好相关信息Ea变更登记(仅变更登记填写)变更事项原登记内容变更后登记内容出质人名称济南XXXX有限公司山东XXXX有限公司股权出质登记申请书基本信息(必填项)股权所在 公司名称济南XXXX有限公司统一社会 信用代码9000出质人姓 名(名称)济南 XXXX 有限公司证照名称 及号码9000质权人姓 名(名称)济南XXXX有限公司证照名称 及号码9000注:此模块仅 限股权出质设 立登记填写,根出质股权数 额币种:人民币数额:XXXXX万元/万股质权登记编号 (设窗己不填写)口设立登记(仅股权出质设立登记填写据出质内容填 L写好相关信息,被担保
2、 债权数额币种:人民币数额:XXXX万元股权类型0有限责任公司股权股份有限公司股权出质人类 型 公司口非公司企业法人口合伙企业个人独资企业农民专业合作社口自然人口其他三质权人类 型非银其他0银行自然人注:变更事项包括出质股权数额、出质人姓名(名称)、质权人姓名(名称)、出质股权所在公司名称。0注销登记(仅注销登记填写20主债权消灭。注:此模块仅限股权出质注销登质权实现。J记填写,根据实际情况勾选注销 质权人放弃质权。/法律规定的其它情形导致质权消灭:一公原因O注销原因撤销登记(仅撤销登记填写)质权合同被依法确认无效或者被撤销的法律文件:S指定代表/委托代理人(必填项)委托权限1、同意0不同意核
3、对登记材料中的复印件并签署核对意见;2、同意0不同意修改企业自备文件的错误及修改有关表格的填写错误;3、同意0不同意领取有关文书。固定电话移动电话(指定代表或者委托代理人身份证件复、影印件粘贴处)注:填写委托代理人相关信息,并粘贴身份证正反面复印件。指定代表/委托代理人签字:张某XX 年 XX 月 XX H原通知书缴口股权出质设立登记通知书口股权出质变更登记通知书回情况(设M登记不填写)0已缴回口未缴回未缴回原因0申请人声明(必填项)质权人已对上述股权作必要审查,并自愿接受其作为出质标的。申请人已阅知下列内容:1、2、3、4、申请人应当对申请材料的真实性、质权合同的合法性、有效性负责。出质股权
4、所在公司为有限责任公司或者股权未在证券登记结算机构登记的股份有限公司。出质股权应当是依法可以转让的股权,且权能完整,未被人民法院依法冻结。出质股权所在公司为有限责任公司的,公司应当将股东的姓名或者名称及其出资额向公司登记机关登记;登记事项发生变更的,应当办理变更登记。未经登记或者变更登记的,不得对抗第三人。5、股份公司不得接受本公司的股票作为质押权的标的。注:出质人、质权人属于自然人的由本人签名,非自然人的由法定代表人(或有权签字人)签字或加盖公章6、公司为他人提供担保,依照公司章程的规定,由靶 对担保的总额及单项担保的数额有限额规定的,不得超过为 提供担保的,必须经股东会或者股东大会决议。)因提交材料实质内容违反法律、行政法规和公司章次 负责。出质人签字或盖章:济南XXXX有限公司质权人签字或盖章:济南XXXX有限公司XX年 XX 月 XX日XX 年 XX 月 XX H注, 1、本申请书适用于出质人和质权人申请有限责任公司、股份有限公司股权出质登记。 2、申请股权出质撤销登记的,申请人可为出质人或质权人。3、出质人、质权人属于自然人的由本人签名,非自然人的由法定代表人(或有权签字人) 签字或加盖公章。