工伤保险待遇单位结算单模板.docx

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工伤保险待遇单位结算单模板支出项目人数金额支出项目人数金额工伤医疗(康复)住院费伤残津贴工伤医疗(康复)门诊费伤残津贴(补差)住院伙食补助费辅助器具安装配置费一次性工伤医疗补助金一次性工亡补助金交通食宿费丧葬补助金一次性伤残补助金供养亲属抚恤金生活护理费劳动能力鉴定费支出合计人民币(大写)工伤经办业务科室意见(章):经审核符合工伤保险条例之有关规定。科长:经办人:经办机构财务科意见:经办人:中心意见:主任:副主任:填报单位:单位:人、元注:本表一式二份,第一联存根,第二联财务科留存,签字有效。领款人:

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