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1、输血科血液库存管理制度I目的为了血液库存的管理,特制定此制度。II范围本制度适用于输血科工作人员。III制度一、血液预订、接收核对、入库、贮存制度:(-)根据全院临床用血申请制定用血计划,每年上报采供血机构,每天根据第二天备血情况预约,并可根据临床用血情况,及时与采供血机构沟通,随时补充调配,以维持一定的库血量,确保24小时临床供血,特别是应急用血。(二)输血科工作人员应配合采供血机构送血人员认真核对所送血液的数量及质量,核对验收内容包括:运输条件、物理外观是否合格,标签是否清楚齐全(供血机构名称、供血者条形码编号和血型、血液品种、容量、采血日期及时间或制备日期及时间,有效期及时间、储存条件)
2、等。共同在送血清单上签字,并保留一份清单备查。(三)血库工作人员应及时将采供血机构送来的血液进行详细的分类登记或输入电脑存档。血液入库内容包括血入库日期、采血时间和有效期、献血者的血型、条形码、血液的品种、容量及经手人等。按A.B、0、AB血型、采血日期及有效期、不同的血液成分分别依次排列贮存于血库专用冰箱不同层内或不同专用冰箱内,并有明显的标识。(四)各血液制剂保存温度和保存期品种保存温度保存期去白细胞红细胞42ACD:21天(CPRC)红细胞悬液42CPD:28天CPDA:35天(同CRe)(CRCs)洗涤红细胞4224小时内输注(WRC)机器单采浓缩血22224小时(普通板(轻振荡)小板
3、袋)(FFP)普通冰冻血浆一20以下四年(FP)冷沉淀(Cryo)20以下一年全血42(同CRCS)二、血液出库、质量检测、领发制度(一)必须由医护人员(含经培训的见习、进修人员)取血,医院的工人及病人家属均不得取血。(二)配血合格后,输血科凭提血单发血,输血提血单应有本院医护人员签名。(三)取血与发血的双方必须共同查对患者姓名、性别、病案号、门急诊/病室、床号、血型、血量及血液成分类别、血液有效期及配血试验结果;以及保存血的外观等,准确无误时;双方共同签字后方可发出。(四)发、取双方认真核查血制品外包装是否完好,血液外观是否正常。凡血袋有下列情形之一的,一律不得发出:1 .标签破损、字迹不清
4、;2 .血袋有破损、漏血:3 .血液中有明显凝块;4 .血浆呈乳糜状或暗灰色;5 .血浆中有明显气泡、絮状物或粗大颗粒;6 .末摇动时血浆层与红细胞的界面不清或交界面上出现溶血;7 .红细胞层呈紫红色;8 .过期或其他须查证的情况。(五)血液发出,不得退回,如有特殊情况,血液出库时间在半小时内应与输血科联系,协商处理。(六)做好详细登记及库存血量预警统计工作。如遇特殊情况,除做好详细记录外,应及时向科室领导或有关部门请示汇报。(七)输血过程中如发生输血反应,应把反应情况反馈输血科,并进行及时处理。输血科要认真做好血液出入库、核对、领发的登记、有关资料需保存十年。IV参考依据临床输血技术规范(卫医发(2000)184号)