2023临床助理医师知识题库.docx

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1、2023临床助理医师知识题库第1题：单项选择题男，50岁，肺气肿病史6年，1小时前突然呼吸困难加重，右侧胸痛，大汗、发蛇，诊断首先考虑A干性胸膜炎B急性心肌梗死C自发性气胸D细菌性肺炎E肺栓塞【正确答案】：C第2题：单项选择题男性，68岁，20年前有“肝功能异常”史，高血压15年，4年前患心肌梗死.突发呕血500m1,黑便2次，共500g.查体：血压11070mmHgt脉搏96次/分，巩膜明显黄染，腹部膨隆，腹部移动性浊音阳性此时下列哪项为最适宜的止血治疗()A、急诊手术B、静脉用质子泵抑制剂C、静脉用垂体后叶素D、静脉用促凝血药物E、口服孟氏液【答案册析“考点上消化道大出血的诊治分析病人有呕

2、血和黑便，可确定为急性上消化道出血，既往有“肝功能异常”史，体检见黄疸，提示可能为肝病，加之有腹水，结合出血方式为突发最可能的疾病是门脉高压所致的食管静脉曲张破裂出血.急性胃黏膜病变也可突变，出血量大，但本患者无应激和NSAD服用史，故不支持；消化性溃疡对一个高龄病人，无此病史，可能性也较小；食管及胃肿瘤少有突发大量出血，故不首先考虑.对门脉高压食管静脉破裂大出血病人，内科保守治疗首先选择血管加压素，故选C第3题：单项选择题X线检查示肺动脉段凹陷的先天性心脏病是A房间隔缺损B室间隔缺损C法洛四联症D动脉导管未闭E主动脉狭窄【正确答案】：C第4题：单项选择题阿托品对下列有机磷酸酯类中毒症状无效的

3、是A、瞳孔缩小B、流涎流汗C、股痛腹泻D、小便火禁E、骨骼肌震颤【正确答案】：E第5题：单项选择题男性，31岁。排便不适、下坠感1个月。偶有旗泻和便血，无腹痛”，有癌症家族史。若诊断直肠癌，首选的治疗是A化疗B放疗C热疗D手术E中药【正确答案】：D第6题：单项选择题引起药物副作用的原因是A、药物的毒性反应大B、机体对药物过于敏感C、药物对机体的选择性高D、药物对机体的作用过强E、药物的作用广泛【正确答案】：E【答案解析】：产生药物副作用的原因是由于药物效应的选择性低，涉及多个效应器官，即表现为药物的作用广泛，当某一效应用于治疗目的时，其他效应就成为副作用。第7题：单项选择题关于输血适应证，下列

4、错误的是A、急性失血超过血容量20%时，应输足量全血B、慢性贫血HbC、血小板生成减少，应输浓缩血小板D、稀释性凝血功能障碍应输新鲜冰冻血浆E、低蛋白血症，可输白蛋白【正确答案】:A【答案解析】：(A)急性失血，失血量不超过血容量20爪Hb100g1时原则上不输血，用晶体液扩容；如失血超过20%,Hb第8题：单项选择题氨节青霉素A抗菌谱窄，不耐酸，不耐青霉素酶B抗菌谱窄，不耐酸，耐青霉素酶C抗菌谱窄，耐酸，耐青霉素酶D抗菌谱广，不耐酸，不耐青霉素酶E抗菌谱广，耐酸，不耐青霉素酶【正确答案】：E第9题：单项选择题引起药物副作用的原因是()A、药物的毒性反应大B、机体对药物过于敏感C、药物对机体的

5、选择性高D、药物对机体的作用过强E、药物的作用广泛【正确答案】：E第10题：单项选择题男，2岁，70cm,智力低下，鼻梁低，舌体厚大，腹胀，便秘，有脐疝。最有明确诊断价值的是AsTSHT4B、结肠镜检C、甲状腺D、尿三氯化铁E、染色体【正确答案】：A【答案解析】:.第11题：单项选择题执业医师法规定，医师因考核不合格被责令暂停执业活动36个月，并接受培训和继续医学教育，期满后再次考核仍不合格的，由县级以上卫生行政部门对其A、变更注册B、不予注册C、重新注册D、注销注册E、暂缓注册【正确答案】：D第12题：单项选择题肝性脑病出现脑水肿时用A精氨酸B氯化钾C维生素KD左旋多巴E高渗糖【正确答案】：

6、E第13题：单项选择题女，42岁。3年来经常夜间上腔部不适，两日前进油腻食，突然右上旗部阵发性绞痛，伴恶心。入院时体温38C。,巩膜轻度黄染，右上腹肌紧张压痛明显，肠鸣音减弱，WBC16x1091,血清淀粉酶128温氏单位，应首先考虑诊断为何种疾病A高位急性阑尾炎B急性胰腺炎C溃疡病穿孔D急性胆囊炎E胆道蛔虫症【正确答案】：D第14题：单项选择题最有利于医务人员进行创新，从而体现出自身正效应的市场经济固有属性是A自主性B平等性C开放性D竞争性E可控性【正确答案】：D第15题：单项选择题男性，50岁。既往有高血压病史。某日饮酒后突然头晕、剧烈头痛，并频繁呕吐，数分钟后昏倒、人事不省。查：病人已处

7、于昏迷状态，呼之不应，双眼向右侧凝视，左眼严重内斜视，双侧瞳孔甚小，左眼闭合不全，左侧口角下垂，口角歪向右侧，左侧上下肢偶有不自主动作，右侧上下肢全瘫，血压2416kPao急送医院后发现昏迷越来越重，体温达39.1C。,呼吸困难，双侧面肌和四肢均处于瘫痪状态。病变性质（诊断）最可能A蛛网膜下腔出血B高血压性脑桥出血C脑栓塞D短暂性脑缺血发作E高血压脑病【正确答案】：B第16题：单项选择题检查肌张力时要求A肌肉无萎缩B肌肉无瘫痪C肌肉放松D神志清楚E无感觉障碍【正确答案】：C第17题：单项选择题4岁儿童苯筛查苯丙酮尿症应做A、GUthrie细菌生长抑制试验.B、尿三氯化铁C、血清苯丙氨酸浓度测定

8、.D、尿甲苯胺蓝试验E、苯丙氨酸耐量试验【正确答案】：B【答案解析】：A适用于新生儿筛查，B为儿童初筛试验，不用于新生儿，因为后者尿中尚无本丙酮酸排出，C不作为筛查试验Q为检测粘多糖沉积病的筛查试验，E用于检测杂合子携带者。第18题：单项选择题男性，22岁，半年前起病，表现：有时头痛头昏，部位不定，未予处理。话多，称要办一个一千人的工厂，要当经理，周游全世界，有好几个女朋友，说时情绪高涨。诊断为躁狂症，经碳酸锂，氯丙嗪治疗后症状消失。神经系统检查无异常。2个月后意识清楚，情感淡漠，话少，动作缓慢，不洗漂，不换衣服，记忆力好，无自杀观念。有阵发性剧烈头痛，用头撞墙，每次半小时左右，曾癫痫大发作一

9、次，喷射性呕吐一次。神经系检查，眼底视神经盘水肿，右侧肢体肌张力增高，巴氏征阳性。脑电图中度异常，大量病理高波幅6波，左侧较多。脑超声波中线向右移0.3cm。最有意义治疗措施是正确答案:D【答案解析】：A抗躁狂治疗B抗抑郁治疗C抗寝痫治疗D手术治疗E抗精神病治疗第19题：单项选择题不依赖Na+的转运葡萄糖载体ADAGBNa+-K+-ATP酶C线粒体内膜靖DF-Fe）复合体EG1UT-4【正确答案】：E单项选择题普通型流脑临床上皮肤特征性改变是（）D、斑丘疹E、脓疡【正确答案】：A第21题：单项选择题下列关于地西泮的不良反应的叙述中错误的是A治疗量可见困倦等中枢抑制作用B治疗量口服可产生心血管抑

10、制C大剂量可见共济失调、肌张力降低等D长期服用可产生习惯性、耐受性、成瘾性E久用突然停药可产生戒断症状如失眠【正确答案】：B第22题：单项选择题阴道检查胎方位，小卤在耻骨联合下偏左，这可能是什么胎位A枕左前B枕右前C瓶左前D须右前E枕右后【正确答案】：A第23题：单项选择题女性，28岁，农民，3个月来咳嗽、咳少量白痰，伴乏力、低热、食欲下降，体重减轻6kg,月经不规律。体检时左颈部可及2个黄豆大小淋巴结，质软、活动。胸片发现右上肺不均质片状阴影及肺门钙化影。为确定诊断，最有价值的检查是A、红细胞沉降率B、胸部CT检查C、复查X线胸片D、活组织病理检查E、PPD皮内试验正确答案:E【答案解析】：

11、（答案：E）病人有呼吸道症状及可疑结核中毒症状，X线胸片见肺门钙化影，以及右上肺炎症改变，需首先除外结核，PPD皮内试验若强阳性，对诊断有很大帮助。红细胞沉降率变化对定性诊断意义有限；胸部CT对炎症病变的病因诊断意义不大；复查X线胸片相距时间太短，又未给予治疗，所以不宜；左颈有2个小淋巴结，质软，活动，意义不大，故不应急于行病理检查。若痰涂片找抗酸杆菌阳性，则必须给予正规的药物治疗。此病人若痰涂片找抗酸杆菌阴性，也应给予试验性治疗。第24题：单项选择题9个月婴儿，近1个月夜惊，睡眠差，多汗，烦躁，运动发育迟，刚会坐，不能爬。体检：前卤大，方颅，有肋膈沟及肋骨串珠。哪项治疗为首选A每天口服维生素

12、D20004000U,持续1个月后，改为预防量B每天口服维生素D0.5万U1连用2个月，改为预防量C每天口服维生素DI万U,连用2个月，改为预防量D每天口服维生素D2万U,持续用3个月，改为预防量E每天口服维生素D3万U,连用3个月，改为预防量【正确答案】:A第25题：单项选择题贫血病人，化验为小细胞正色素性贫血，伴有慢性下肢渍疡，血清铁9.1mo111总铁结合力29.9mo11,骨髓外铁为(+),诊断为A缺铁性贫血B营养性巨幼红细胞性贫血C失血性贫血D铁粒幼细胞性贫血E慢性感染性贫血【正确答案】：E第26题：单项选择题男，22岁，因呕吐咖啡色液体及黑便来诊。既往无胃病及肝病史。查体：面色稍苍

13、白，血压100/6OmmHg。心率92次/分，腹软，肝脾未触及，肠鸣音活跃。最可能的诊断是A、食管静脉曲张破裂出血B、十二指肠溃疡并发出血C、胃癌出血D、卓一艾综合症并发出血E、食管贲门撕裂综合症【正确答案】：B【答案解析】：O第27题：单项选择题男，38岁。发作,性心前区绞痛，冠状动脉造影无器质性病变，临床诊断冠心病。心前区绞痛的原因是由于pz一填空A冠状动脉先天性畸形B冠状动脉粥样硬化C冠状动脉炎D冠状动脉血栓形成E冠状动脉痉挛【正确答案】：E第28题：单项选择题“医乃仁术”是指()A、道德是个别医务人员的追求B、道德是医学的个别性质C、道德是医学的非本质要求D、道德是医学的本质要求E、道

14、德是医学活动中的一般现象【正确答案】：D第29题：单项选择题某医院血库的负责人甲和工作人员乙将不符合国家标准的血液用于患者，造成患者丙经24小时抢救才脱离危险。此事件有以下法律责任，除了()A、对甲、乙行政罚款B、对甲给予行政处分C、对乙给予行政处分D、对患者的损害予以赔偿E、由卫生行政部门责令其改正【正确答案】：A第30题：单项选择题10个月男孩，诊断为“化脓性脑膜炎”，经有效抗生素治疗10天，病情好转，体温正常，近3天又发烧、抽搐、前卤饱满，颅缝分离。应首先考虑A、脑水肿B、脑室管膜炎C、脑性低钠血症D、硬脑膜下积液E、脑积水正确答案:D【答案解析】：硬脑膜下积液表现化脓性脑膜炎治疗中体温

15、不退，或热退数日后复升;病程中出现进行性前饱满、颅缝分离、头围增大、呕吐、惊厥、意识障碍等。第31题：单项选择题原发性支气管肺癌早期最常见的表现是A刺激性咳嗽B顽固性胸痛C声音嘶哑D锁骨上淋巴结肿大E霍纳(Homer)综合征【正确答案】:A第32题：单项选择题以下哪项治疗蛛网膜下腔出血的措施不妥A卧床休息46周B应用止血药物C低分子肝素注射D静滴20%甘露醇E口服尼莫地平【正确答案】：C第33题：单项选择题肝性脑病患者出现抽搐时最好选用A氯丙嗪B吗啡C副醛D地西泮(安定)E硫喷妥钠【正确答案】：D第34题：单项选择题非核昔类反转录酶抑制剂ANRTIBNNRTICI1DPIEEI/FI【正确答案】：B第35题：单项选择题我国慢性活动性胃炎的主要病因是()A、药物B、食物C、胆汁反流D、幽门螺杆菌感染E、物理因素【正确答案】：D【答案解析】：试题点评：HP感染几乎无例外引起胃黏膜炎症，且感染后难