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1、XXX医院静脉采血评分标准操作者:时间:考核人:得分:项目具体内容及评分细则标准分扣分评估及准备(10分)评估病人:病情、意识、合作程度,穿刺部位皮肤、血管情况及心理状况(1.5)病人准备:操作前排尿或排便(0.5)2护士准备:着装整洁(0.5)、洗手(0.5)、戴口罩2用物准备:治疗盘、静脉采血针、持针器、采血试管、安尔碘、无菌棉签、止血带、手套、一次性治疗巾、条码标签及检验执行单、手消毒液;(少一0.5)检查用物质量及效期,试管条码标签与检验项目是否粘贴正确)5环境准备:光线充足,符合无菌操作要求1操作流程(65分)携用物至床旁,自我介绍;核对病人,解释说明,取得病人配合3取舒适卧位,选择
2、采血的部位及血管,注意保暖2在穿刺点上6cm处扎压脉带(1);确认穿刺血管后松压脉带2正确消毒皮肤1遍;消毒范围:以穿刺点为中心,直径大于5cm5核对试管条码标签与检验执行单各项目粘贴是否正确;如需采集多根试管应按采集先后顺序摆放,连接静脉采血针和持针器7再次扎压脉带正确消毒皮肤1遍;消毒范围:以穿刺点为中心,直径大于5cm5戴手套;嘱患者握拳;再次核查患者530-45。行静脉穿刺3穿刺成功后,一手固定针头,一手将真空采血试管标签向下置入持针器进行采血;当第一支试管有血液流入即松压脉带6如采集多根试管,采集顺序正确(第一管顺序错误扣3分,后面每错一次扣2分)血培养一蓝一黑一黄一红一绿一紫一灰8
3、每一根试管采血完毕立即轻轻摇动采血试管(连接下一试管血液流出时,混匀上一管血标本);混匀手法正确,混匀次数正确8采血试管采集完毕,嘱患者松拳,快速拔针,用棉签按压穿刺处拔针;指导患者正确按压方法,嘱按压穿刺处不出血为止5试管竖立向上放于试管架2再次核对病人及试管条码标签与检验执行单粘贴是否正确4操作后处理(5分)交代注意事项1妥善安置患者,整理床单元(0.5),洗手(0.5),标本及时送检,执行采血医嘱2处理用物,正确垃圾分类2人文关怀(5分)沟通适宜、有效,关爱患者、保障安全5质量评定(5分)现场操作切题,与场景相符;护理操作程序正确,动作熟练5无菌观念(5分)跨越无菌区2次及以上全扣5理论提问(5分)5考试时间操作时间8分钟,超时即结束考试,未完成部分不得分总分IOO