主管护师-基础知识-内科护理学-内分泌与代谢性疾病病人的护理.docx

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1、主管护师-基础知识-内科护理学-内分泌与代谢性疾病病人的护理单选题1.甲状腺功能减退症的最常见原因是A.原发性甲状腺功能减退症B.手术C.垂体肿瘤D.放射E.下丘脑病（江南博哥）正确答案：A参考解析：甲状腺功能减退症的病因一一原发性甲状腺功能减退症，占90%以上，甲状腺本身疾病所引起。由于自身免疫反应或病毒感染等引起的甲状腺炎症，以桥本甲状腺炎最多见；缺碘；甲状腺大部或全部切除后；遗传因素或基因突变；甲状腺内广泛转移癌。掌握“甲状腺功能减退病因、辅助检查”知识点单选题2.地方性甲状腺肿的病因是A.碘缺乏B.致甲状腺肿物质的作用C.先天缺陷致激素合成障碍D.感染E.自身免疫正确答案：A参考解析：

2、当人群单纯性甲状腺肿的患病率超过10%时，则为地方性甲状腺肿。地方性甲状腺肿的主要原因是碘缺乏，多见于山区和远离海洋的地区。碘是甲状腺合成甲状腺激素的重要原料之一，碘缺乏时合成甲状腺激素不足，反馈性引起垂体分泌过量的促甲状腺激素，刺激甲状腺增生性肥大。在碘缺乏区饮水、食物中碘含量均低，不能满足人体对碘的需要而使当地居民发病。（提示：教材外内容，理解即可）掌握“甲状腺功能亢进病因、辅助检查”知识点单选题3.诊断甲状腺功能亢进症最敏感、最可靠的方法为A.甲状腺吸131I率测定B.基础代谢率测定C.TSAb测定D.甲状腺激素浓度测定E.TSH测定分析正确答案：E参考解析：血清TSH的改变发生在T3、

3、T4水平改变之前，所以是诊断甲状腺功能亢进症最敏感、最可靠的方法。掌握“甲状腺功能亢进病因、辅助检查”知识点单选题4.甲状腺性甲亢中最多见的是A.多结节性毒性甲状腺肿B.弥漫性甲状腺肿甲状腺功能亢进症（GraVeS病）C.毒性腺瘤D.甲状腺癌E.磺甲亢（地方性甲状腺肿）正确答案：B参考解析：弥漫性甲状腺肿甲状腺功能亢进症（GraVeS病）：为自身免疫性疾病的一种特殊类型，女性多见，各年龄组均可发病，以2040岁为多。掌握“甲状腺功能亢进病因、辅助检查”知识点单选题5.甲状腺功能亢进的主要原因是A.精神刺激B.细菌感染C.过度劳累D.自身免疫E.外部创伤正确答案：D参考解析：甲状腺功能亢进症又称

4、GraVeS病或毒性弥漫性甲状腺肿，是一种自身免疫性疾病。掌握“甲状腺功能亢进病因、辅助检查”知识点单选题6.分泌皮质醇的内分泌器官是A.下丘脑B.腺垂体C.肾上腺D.甲状腺E.甲状旁腺正确答案：Q参考解雇皮质醇是由肾上腺皮质分泌的，参与物质代谢，抑制免疫功能，抗过敏、抗炎、抗毒素等。掌握“内分泌系统的生理与功能、病人的症状评估”知识点单选题7.分泌生长激素的内分泌器官是A.下丘脑B.腺垂体C.肾上腺D.甲状腺E.甲状旁腺正确答案：B参考解析：生长激素是由腺垂体分泌的，刺激骨及身体组织的生长。掌握“内分泌系统的生理与功能、病人的症状评估”知识点单选题8.神经系统与内分泌系统联系的枢纽A.垂体B

5、.下丘脑C.甲状腺D.甲状旁腺E.肾上腺正确答案：B参考解析：内分泌系统直接由下丘脑所调控，下丘脑是联系神经系统和内分泌系统的枢纽。掌握“内分泌系统的生理与功能、病人的症状评估”知识点单选题9.不属于内分泌腺的是A.甲状腺B.肾上腺C.垂体D.腮腺E.甲状旁腺正确答案：D参考解析：内分泌腺是散布在人体内部的特殊腺体、无导管，有下丘脑、垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、性腺、胰岛等。掌握“内分泌系统的生理与功能、病人的症状评估”知识点单选题10.诊断甲状腺功能减退症最敏感的指标是A. T3降低B. T4降低C. TSH增高D.甲状腺摄碘率低于正常E.TRAB阳性正确答案：C参考解析：根据负反馈调节

6、机制，血清促甲状腺激素（TSH）浓度的变化是反映甲状腺功能的最敏感指标，其灵敏度高，广泛用于甲亢和甲状腺功能减退症（甲减）的诊断及治疗监测。掌握“甲状腺功能减退病因、辅助检查”知识点单选题11.中国成人超重和肥胖症预防控制指南（试用）中规定我国肥胖患者的体重指数为A. 218.5B. 224C. 225D. 228E. 30正确答案：D单选题12.Graves病发病的主要因素不包括A.自身免疫B.感染C.遗传因素D.过度劳累E.铅中毒正确答案：E参考解析：GraVeS病的病因及发病机制尚未完全阐明，已明确的有自身免疫、遗传因素和应激因素。应激因素包括感染、创伤、精神刺激、劳累等。掌握“甲状腺功

7、能亢进病因、辅助检查”知识点单选题13.皮质醇增多症最常见的原因是A.异位ACTH分泌过多B.异位CRF分泌过多C.肾上腺皮质腺癌D.肾上腺皮质腺瘤E.肾上腺皮质醇分泌增多正确答案：A参考解析：皮质醇增多症（库欣综合征）最常见的病因是垂体ACTH分泌过多。掌握“皮质醇增多症病因、辅助检查”知识点单选题14.原发性甲减是指A.由于下丘脑或垂体疾病所致B.由于甲状腺本身疾病所致C.由于下丘脑疾病所致D.由于甲状腺对TSH有抵抗E.由于靶组织对TH不敏感正确答案：B参考解析：原发性甲减约占90%以上，系甲状腺本身疾病所引起。掌握“甲状腺功能减退病因、辅助检查”知识点单选题15.库欣综合征最常见的原因

8、是A.异位ACTH分泌过多B.异位CRF分泌过多C.肾上腺皮质腺癌D.肾上腺皮质腺瘤E.肾上腺皮质腺增生正确答案：A参考解析：库欣综合征最常见的原因是：垂体ACTH腺瘤分泌过多的ACTH,其中微腺瘤占80%以上，大腺瘤仅有10%20%;少数为下丘脑分泌过多的促肾上腺皮质激素释放因子（CRF）刺激垂体分泌AeTH。过多的ACTH刺激双侧肾上腺皮质增生，分泌大量的皮质醇而致病。由垂体分泌过量ACTH引起的库欣综合征称为CUShing病，约占库欣综合征病例总量的70%。掌握“皮质醇增多症病因、辅助检查”知识点单选题16.下列与医源性皮质醇增多症有关的是A.肺癌B.胸腺癌C.肾上腺皮质腺瘤D.肾上腺皮

9、质腺癌E.长期大量使用ACTH正确答案：E参考解析：医源性皮质醇增多症：与长期大量使用ACTH、肾上腺皮质激素有关。掌握“皮质醇增多症病因、辅助检查”知识点单选题17.对可疑糖尿病患者最有诊断价值的检查是A.尿糖定性试验B.尿糖定量测定C.空腹血糖测定D.口服葡萄糖耐量试验E.胰岛细胞抗体测定正确答案：D参考解析：尿糖测定仅能为糖尿病诊断提供线索，部分可疑糖尿病患者空腹血糖可以是正常的，胰岛细胞抗体测定可用于鉴别糖尿病的类型，只有口服葡萄糖耐量试验可用于鉴别可疑糖尿病患者的诊断。掌握“糖尿病分类、病因、辅助检查”知识点单选题18.下列哪项不是判断糖尿病治疗效果的指标A.餐后血糖B.空腹血糖C.

10、尿糖D.胰岛素释放试验E.糖化血红蛋白正确答案：D参考解析：胰岛素释放试验一般用于了解胰岛B细胞的储备功能，也有助于糖尿病的分型及指导治疗。不是判断糖尿病治疗效果的指标。掌握“糖尿病分类、病因、辅助检查”知识点单选题19.1型糖尿病的发生主要是由于A.老年人肾小球排糖少B.吃糖过多，短期内无法排出C.胰岛素分泌绝对不足D.靶细胞对胰岛素敏感性降低E.老年人肾小管重吸收糖多正确答案：C参考解析：糖尿病是一组常见的内分泌代谢疾病，其基本的病理生理为由多种原因导致的绝对或相对胰岛素分泌不足或作用的缺陷，所引起的代谢紊乱，包括糖、蛋白质、脂肪、水及电解质等，重症者导致酸碱平衡失调；其特征为高血糖、糖尿

11、、葡萄糖耐量降低及胰岛素释放试验异常。1型糖尿病一一胰岛B细胞毁坏，常导致胰岛素绝对不足。分免疫介导和特发性两种亚型的糖尿病。2型糖尿病一一胰岛素抵抗和（或）胰岛素分泌障碍。掌握“糖尿病分类、病因、辅助检查”知识点单选题20.王女土，25岁，甲亢，清晨测得脉率98次/分，血压13070mmHg,计算基础代谢率是属于A.正常B.正常范围偏高C.重度甲亢D.中度甲亢E.轻度甲亢正确答案：D参考解析：基础代谢率的公式为：BMR=（脉率+脉压）正常值为10%20%,增高至+2O%3O96为轻度甲亢，+30%60%为中度甲亢，+60%以上为重度。掌握“甲状腺功能亢进病因、辅助检查”知识点单选题21患者女

12、性，20岁，因血压升高，血糖升高，向心性肥胖，脸部皮肤薄、红住院，查血压180/10OmmHg,月经量少不规则，CT结果为垂体生长肿物，X线显示骨质疏松，该患者可能患的是A.库欣综合征B.糖尿病C.高血压D.妇科病E.肿瘤正确答案：A参考解析：库欣综合征是指由多种原因导致肾上腺分泌过多糖皮质激素（主要是皮质醇）综合征。主要表现有满月脸、多血质、向心性肥胖、皮肤紫纹、座疮、糖尿病倾向、高血压和骨质疏松等。本症女性多于男性，2040岁者居多。掌握“皮质醇增多症病因、辅助检查”知识点共享答案题A.胰岛素分泌绝对不足B.胰岛素抵抗和（或）胰岛素分泌障碍C.突然大量甲状腺素释放入血D.甲状腺素分泌及合成

13、不足或周围组织对甲状腺素缺乏反应E.皮质醇分泌增多单选题1甲亢危象的发生是由于A.胰岛素分泌绝对不足B.胰岛素抵抗和（或）胰岛素分泌障碍C.突然大量甲状腺素释放入血D.甲状腺素分泌及合成不足或周围组织对甲状腺素缺乏反应E.皮质醇分泌增多正确答案：C参考解析：甲亢危象的发生是由于突然大量甲状腺素释放入血。掌握“糖尿病分类、病因、辅助检查”知识点共享答案题A.胰岛素分泌绝对不足B.胰岛素抵抗和（或）胰岛素分泌障碍C.突然大量甲状腺素释放入血D.甲状腺素分泌及合成不足或周围组织对甲状腺素缺乏反应E.皮质醇分泌增多单选题2.1型糖尿病的发病是由于A.胰岛素分泌绝对不足B.胰岛素抵抗和（或）胰岛素分泌障

14、碍C.突然大量甲状腺素释放入血D.甲状腺素分泌及合成不足或周围组织对甲状腺素缺乏反应E.皮质醇分泌增多正确答案：A参考解析：1型糖尿病一一胰岛6细胞毁坏，常导致胰岛素绝对不足。分免疫介导和特发性两种亚型的糖尿病。掌握“糖尿病分类、病因、辅助检查”知识点共享答案题A.胰岛素分泌绝对不足B.胰岛素抵抗和（或）胰岛素分泌障碍C.突然大量甲状腺素释放入血D.甲状腺素分泌及合成不足或周围组织对甲状腺素缺乏反应E.皮质醇分泌增多单选题3.2型糖尿病的发病是由于A.胰岛素分泌绝对不足B.胰岛素抵抗和（或）胰岛素分泌障碍C.突然大量甲状腺素释放入血D.甲状腺素分泌及合成不足或周围组织对甲状腺素缺乏反应E.皮质醇分泌增多正确答案：B参考解析：2型糖尿病一一胰岛素抵抗和（或）胰岛素分泌障碍。掌握“糖尿病分类、病因、辅助检查”知识点共享答案题A.胰岛素分泌绝对不足B.胰岛素抵抗和（或）胰岛素分泌障碍C.突然大量甲状腺素释放入血D.甲状腺素分泌及合成不足或周围组织对甲状腺素缺乏反应E.皮质醇分泌增多单选题4.库欣综合征的发病是由于A.胰岛素分泌绝对不足B.胰岛素抵抗和（或）胰岛素分泌障碍C.突然大量甲状腺素释放入血D.甲状腺素分泌及合成不足或周围组织对甲状腺素缺乏反应E.皮质醇分泌增多正确答案：E参考解析：皮质醇增多症是各种原因所致肾上腺皮质醇分泌增多引起的临床综合征，又称库欣综合征。