主管护师-基础知识-妇科护理学-第二十四章妇产科诊疗及手术病人的护理.docx

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1、主管护师-基础知识-妇科护理学-第二十四章妇产科诊疗及手术病人的护理单选题1.妇科腹腔镜检查的适应证不包括A.生殖道发育异常B.诊断不清的盆腔包块C.不明原因的急性下腹痛D.放环后可（江南博哥）疑子宫穿孔E.结核性腹膜炎造成的腹腔粘连患者正确答案：E参考解析：选项A、B、C、D为腹腔镜检查的适应证，其禁忌证之一为结核性腹膜炎等原因造成的腹腔粘连者禁忌检查。故选E。掌握“腹腔镜检查”知识点单选题2.下列有关腹腔镜检查病人的并发症，应除外A.腹膜外气肿B.气栓C.感染D.膈肌脓肿E.误伤腹腔脏器正确答案：D参考解析：接受腹腔镜检查的病人，可能出现的并发症有：腹膜外气肿，多因通气针尚未进入腹腔前充气

2、所致；大出血，因手术过程中损伤腹主动脉或下腔静脉；膈肌气肿，由于腹腔充气压力过高，气体通过横膈裂孔进入纵隔所致；气栓，因充气过急，气体进入血管或组织；脏器损伤：是因充气针误伤腹腔脏器所致；感染，多因原有感染灶被激惹扩散等。掌握“腹腔镜检查”知识点单选题3.用于诊治子宫内膜异位症患者的方法是A.宫腔镜B.腹腔镜C.剖腹探查D.阴道后穹隆穿刺E.腹腔穿刺正确答案：B参考解析：腹腔镜适应证诊断不清的盆腔包块、肿瘤、炎症、不孕症、异位妊娠、子宫内膜异位等。生殖道发育异常。如不明原因的急慢性下腹痛。不孕症及内分泌疾病。人工流产放环术后可疑子宫穿孔。恶性肿瘤手术和化疗后的效果评价。掌握“腹腔镜检查”知识点

3、单选题4.宫腔镜检查的适应症不正确的是A.宫内节育器的定位与取出B.子宫内异物取出C.输卵管粘连的治疗D.子宫异常出血的探查E.早期宫内妊娠正确答案：E参考解析：宫腔镜检查的适应症：子宫异常出血的探查、原发性或继发性不孕的子宫内病因诊断；宫内节育器的定位与取出，子宫内异物取出，输卵管粘连的治疗等。掌握“宫腔镜检查”知识点单选题5.宫腔镜检查后禁止性交和盆浴的时间是正确答案：B参考解析：宫腔镜检查后2周内禁止性交和盆浴。掌握“宫腔镜检查”知识点单选题6.宫腔镜术后病人应用抗生素的时间是A. 2天B. 35天C. 57天D. 10天E.2周正确答案：B参考解析：宫腔镜术后嘱病人按医嘱使用抗生素35

4、天。掌握“宫腔镜检查”知J点7.阴道宫颈细胞学检查的禁忌证为A.输卵管肿瘤B.宫颈炎症C.月经期D.宫颈肿瘤E.卵巢功能异常正确答案：C参考解析：阴道宫颈细胞学检查适应证1）协助诊断阴道、子宫颈、子宫腔、输卵管等部位的肿瘤。2）卵巢功能检查月经紊乱、异常闭经。3）子宫颈炎症。4）宫颈癌筛选30岁以上的妇女每2年检查1次。阴道宫颈细胞学检查禁忌证1）月经期。2）生殖器官急性炎症期。掌握“阴道及宫颈细胞学检查”知识点单选题8.下列对阴道细胞学检查结果描述正确的是A.正常情况下涂片可以看到底层细胞B.卵巢功能低下时出现底层细胞C.轻度低落者底层细胞V10%D.中度低落者底层细胞占10%20%E.高度

5、低落者底层细胞20%正确答案：B参考解析：测定雌激素对阴道上皮的影响程度通过计算阴道上皮的底层细胞、中层细胞及表层细胞数的百分比得到。正常情况下涂片看不到底层细胞，全部为表层细胞。如果卵巢功能低落时出现底层细胞。轻度低落者底层细胞占2096以下；中度低落者底层细胞占20%40%；高度低落者则占40%以上。掌握“阴道及宫颈细胞学检查”知识点单选题9.怀疑有宫颈恶变时，宜采用哪种涂片方法A.阴道侧壁刮片法B.子宫腔吸引涂片法C.宫颈刮片法D.宫颈管吸引涂片法E.棉签采取法正确答案：c参考解析:子宫颈刮片法：为早期发现子宫颈癌的重要方法。取材应在子宫颈外口鳞柱状上皮交界处，以子宫颈外口为圆心，将木质

6、小脚刮板轻轻刮取一周，然后放入装有固定液的小瓶中。掌握“阴道及宫颈细胞学检查”知识点单选题10.关于阴道及宫颈细胞学检查，错误的是A.阴道涂片用于了解卵巢或胎盘功能B.阴道涂片一般在阴道后穹隆处取分泌物C.宫颈刮片是筛查早期宫颈癌的重要方法D.宫腔吸片适用于怀疑宫腔内有恶性病变E.宫颈吸片特别适用于绝经后出血妇女正确答案：B参考解析：拓展知识点：阴道涂片通过观察阴道脱落细胞是否受雌激素影响，从而了解卵巢或胎盘功能。阴道涂片一般在阴道侧壁上1/3处取分泌物及细胞。掌握“阴道及宫颈细胞学检查”知识点单选题11.下列为腹腔镜检查术前病人进行的准备内容，错误的是A,了解病人的心理状态，提供心理支持B.

7、清洁病人的腹部皮肤C.术前1天清洁灌肠D.行血、尿常规检查E.导尿排空膀胱正确答案：C参考解析：接受腹腔镜检查的病人，除非有特殊需要，通常情况下术前1天不需要清洁灌肠。掌握“腹腔镜检查”知识点单选题12.宫腔镜检查一般选择月经干净后A.3天B.4天C. 5天D. 6天E. 7天正确答案：C参考解析：月经干净后5天内，此时子宫内膜薄，检查时不易出血。掌握“宫腔镜检查”知识点单选题13.腹腔镜检查的禁忌证正确的是A.腹部巨大肿瘤者B.不孕症C.不明原因的急性下腹痛D.异位妊娠E.生殖道发育异常正确答案：A参考解析:腹腔镜检查禁忌证1）严重心、肺疾患不能耐受检查者、膈疝、脐疝、脐部感染者、血液病及严

8、重神经症者不宜进行此项检查。2）结核性腹膜炎等原因造成的腹腔粘连者禁忌检查。3）腹部巨大肿瘤者。4）过度肥胖。其他选项均是适应证。掌握“腹腔镜检查”知识点单选题14.宫腔镜检查的禁忌症不包括A.急性生殖道炎症B.活动性子宫出血者C.有子宫手术史者D.希望继续妊娠者E.宫颈恶性肿瘤者正确答案：C参考解析：宫腔镜检查禁忌证：急性或亚急性生殖道炎症、活动性子宫出血者、近期有子宫手术史者、早期宫内妊娠者、希望继续妊娠者、宫颈恶性肿瘤者及严重心、肺或血液疾患病人。掌握“宫腔镜检查”知识点单选题15.妇科患者行阴道镜检查前，护士应嘱患者A.术前3天不得性交B.术前1天行阴道冲洗C.术前1天不要接受阴道检查

9、D.术前应充盈膀胱E.术中取膝胸卧位正确答案：c参考解析：前道镜检查前24小时内不应有性交、阴道检查和阴道冲洗等操作，故选C。掌握“阴道镜检查”知识点单选题16.阴道镜检查是利用阴道镜将子宫颈的阴道部黏膜放大A. 510倍B. 1020倍C. 1040倍D. 30-40倍E. 40-50倍正确答案：Q参考解京曲道镜检查是利用阴道镜将子宫颈的阴道部黏膜放大1040倍。掌握“阴道镜检查”知识点单选题17.肉眼观察阴道壁有可疑癌变者需做的检查是A.阴道镜B.宫腔镜C.腹腔镜D.B超E.诊断性刮宫正确答案：A参考解析：M道镜检查适应证肉眼观察阴道壁有可疑癌变者。宫颈脱落细胞检查巴氏m级以上，ASCUS

10、以上或肉眼观察可疑癌变者。掌握“阴道镜检查”知识点单选题18.下列对阴道镜检查的护理要点错误的是A.检查前24小时内不应有性交B.检查前嘱病人排空膀胱C.使用阴道窥器时蘸润滑剂D.术中配合医生调整光源E.术后嘱病人休息正确答案：C参考解析：使用阴道窥器时不蘸润滑剂，以免影响观察。掌握“阴道镜检查”知识点单选题19.子宫颈涂片检查结果在巴氏I级，下一步处理是A.3个月后复查宫颈刮片B.激光治疗C.宫颈锥形切除D.取宫颈活体组织送检E.无须处理正确答案：D参考解析：子宫颈涂片检查结果在巴氏I级或描述性诊断中出现不能明确意义的非典型细胞（ASCUS）以上程度或肉眼观察有可疑病灶，进一步做子宫颈活组织

11、检查。掌握“子宫颈活体组织检查”知识点单选题20.某妇女因有接触性出血1个月前来进行子宫颈活体组织检查，术后护理要点正确的是A.12小时后自行取出棉球B.避免性生活2周C.避免盆浴4周D.常规服用抗生素，预防感染E.术后1周出血量大于月经量属于正常正确答案：C参考解析：术后健康指导：钳取法嘱病人于24小时后自行取出棉球，如出血多，应及时就诊；宫颈行切除法术后保留尿管24小时持续开放，术后保持外阴清洁，避免性生活和盆浴1个月，防止感染。掌握“子宫颈活体组织检查”知识点单选题21以下不属于子宫颈活体组织检查适应证的是A.绝经后出血B.宫颈癌筛选C.重度子宫糜烂D.久治不愈的宫颈炎症E.接触性出血正

12、确答案：B参考解析：子宫颈活体组织检查适应证子宫颈涂片检查结果在巴氏ff1级或描述性诊断中出现不能明确意义的非典型细胞（ASCUS）以上程度或肉眼观察有可疑病灶，进一步做子宫颈活组织检查。有接触性阴道出血或绝经后出血者。重度子宫颈糜烂、乳头状增生伴有出血或久治不愈的宫颈炎症者。不易与子宫颈癌鉴别的慢性特异性子宫颈炎症，如子宫颈结核、尖锐湿疣等。掌握“子宫颈活体组织检查”知识点单选题22.宫颈活检的护理要点，正确的是A.月经期不宜检查，月经前期可行检查B.生殖器急性炎症在积极抗感染下行检查C.在碘着色区域钳取宫颈组织留检D.术后24小时后患者自行取出棉球E.术后禁性生活和盆浴2周正确答案：D参考

13、解析：宫颈活检的时间不宜在月经期和月经前期，以防感染和出血过多。生殖器急性炎症者，应治愈后方可活检，以免炎症扩散。活检时于可疑病灶即碘不着色区钳取宫颈组织留检，嘱患者术后24小时后自行取出棉球，术后1个月禁性生活和盆浴。掌握“子宫颈活体组织检查”知识点单选题23.患者女性，35岁。宫颈糜烂，宫颈脱落细胞检查巴氏In级，为其预约阴道镜检查，正确的护理是A.嘱患者检查前24小时禁阴道检查B.嘱患者检查前12小时禁性生活C.嘱患者检查前8小时禁阴道冲洗D.嘱患者检查前充盈膀胱E.检查时用碘附棉球擦净宫颈分泌物正确答案：A参考解析：拓展知识点：阴道镜检查前24小时内不应有性交、阴道检查、冲洗等操作。故

14、A正确而B、C不正确。检查时嘱患者排空膀胱，故D不对。应用生理盐水棉球轻轻擦净宫颈分泌物而不是碘附棉球，故E不对。掌握“阴道镜检查”知识点共享答案题A.正常B.炎症C.可疑癌D.高度可疑癌E.癌症单选题1宫颈刮片细胞学检查，报告为巴氏In级，考虑为A.正常B.炎症C.可疑癌D.高度可疑癌E.癌症正确答案：C参考解析：掌握“阴道及宫颈细胞学检查”知识点共享答案题A.正常B.炎症C.可疑癌D.高度可疑癌E.癌症单选题2.宫颈刮片细胞学检查，报告为巴氏I级，考虑为A.正常B.炎症C.可疑癌D.高度可疑癌E.癌症正确答案：A参考解析：掌握“阴道及宫颈细胞学检查”知识点共享答案题A.正常B.炎症C.可疑癌D.高度可疑癌E.癌症单选题3.宫颈刮片细胞学检查，报告为巴氏IV级，考虑为A.正常B.炎症C.可疑癌D.高度可疑癌E.癌症正确答案：D参考解析：巴氏5级分类法巴氏I级：正常的阴道涂片，细胞形态及细胞质比例正常。巴氏级：炎症，细胞核普遍增大。巴氏m级：可疑癌，细胞核增大（核异质）。巴氏IV级：高度可疑癌，细胞具有恶性改变。巴氏V级：癌细胞。掌握“阴道及宫颈细胞学检查”知识点共享答案题A.正常B.炎症