上半年中级西医综合试题.docx

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1、上半年中级西医综合试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、骨折治疗中不轻易切开复位内固定，最主要的原因是A.影响骨折处血运，导致延迟愈合或不愈合B.术中术后出血C.易损伤大血管，引起肢体坏死D.术后发生感染，形成骨髓炎2、血液停止循环后，血液对血管壁的侧压力称为A.收缩压B.舒张压C.脉搏压D.循环系统平均充盈压3、强直性脊柱炎呼吸差减小说明A.肋间肌受累B.肺表面张力受累C.肋骨横突关节受累D.严重疼痛所致4、射血分数等于5、一个患有结节性甲状腺肿的病人在硬膜外麻醉下行双侧甲状腺大部切除术，术后当晚出现呼吸困难、烦躁、发期,脉率130次/分，血压14

2、6/9OmmHg,伤口敷料引流血少。最可能的原因是A.甲状腺危象B.气管塌陷C喉头水肿D.切口内出血压迫E.双侧喉返神经损伤6、冈崎片段指A.复制起始时，RNA聚合酶合成的片段B.两个复制起始点之间的DNA片段C.随从链生成的DNA片段D. DNA连续复制时出现的DNA片段E. Eco1i复制起始点OriC的跨度为245bp片段7、参与一碳单位代谢的氨基酸是A.丝氨酸、丙氨酸B.甘氨酸、酪氨酸C.赖氨酸、蛋氨酸D.甘氨酸、丝氨酸8、肝硬化内分泌失调引起的表现为A.贫血B.营养障碍C.腹泻、舌炎D.一出血E.肝掌、蜘蛛痣9、胃肠道手术病人术前准备，哪项是错误的A.手术前12日开始进流质饮食B.手

3、术前8小时开始禁食，4小时开始禁水C.必要时可以行胃肠减压D.一般手术术前一日肥皂水灌肠E.结、直肠手术应行清洁灌肠10、单人复苏时，心脏按压15次进行对口呼吸的次数为A.1次B.2次C. 3次D.4次11、不出现于蛋白质中的氨基酸是A.半胱氨酸B.胱氨酸C.瓜氨酸D.精氨酸E.赖氨酸12、关于骨折的合并症，下列哪项不对？A.肱骨中段骨折可伤及槎神B.肱骨内上踝骨折可伤及肱动脉C.腓骨小头和颈部骨折可同时伤及腓总神经D.下胸壁肋骨骨折可同时发生肝脾破裂E.股骨颈骨折可致股骨头缺血坏死13、18岁女性患者，因寒战，发热385C,腰痛，尿频、尿急、尿痛1天而来院就诊。尿常规示白细胞满视野。应选择何

4、种方法施治A.取清洁中段尿作培养和药敏试验后，给予对革兰阴性杆菌有效药物14天B.取清洁中段尿作培养和药敏试验后，立即给予对革兰阳性球菌有效药物14天C.取清洁中段尿作培养和药敏试验后，立即给予对革兰阴性杆菌有效药物3天D.取清洁中段尿作培养和药敏试验，待报告后决定治疗方案14、关于炎症介质的叙述，不正确的为A.可引起组织增生B.可引起血管扩张C.可引起血管通透性增加D,可具有趋化作用15、女性，65岁,慢性咳喘25年，近1月来加重，伴双下肢浮肿。查体：端坐位，口唇及肢端发维，两肺可闻及干性和湿性啰音，双下肢浮肿，颈静脉怒张，肝大。经利尿、消炎等治疗后好转。两天后突发神志不清，手足抽搐。血气分

5、析：pH7.50,PaO270mmHg,PaCO260mmHg,43mmo11,K+3.0mmo11,Na+132nmm11,C1-OmmO1/1,以下诊断正确的是A.原发性代谢性酸中毒+原发性代谢性碱中毒B.原发性代谢性碱中毒C.原发性呼吸性酸中毒+原旋性代谢性碱中毒D.原发性呼吸性酸中毒+继发性代谢性碱中毒16、甲状腺癌中，下列哪一种最常见A.滤泡性腺癌B.乳头状腺癌C.髓样癌D.梭形细胞癌17、4,无淋巴结转移的癌是A.早期食管癌B.早期胃癌C.早期大肠癌D.肺鳞癌18、对放疗极为敏感的恶性肿瘤是A.骨肉瘤B.软骨肉瘤C.尤文肉瘤D.非霍奇金淋巴瘤19、74,急性风湿性心内膜炎，心瓣膜上

6、的赘生物为A.透明血栓B.红色血栓C.白色血栓D.混合血栓20、如下对蛋白质多肽链的叙述，何者是正确的？A.一条多肽链只有1个游离的-NH2和1个游离的Q-COOHB.如果末端氨基与末端按基形成肽链，则无游离的一NH2和一COOHC.二氨基一竣基的碱性氨基酸，同一分子可与另两个氨基酸分别形成两个肽键D.根据游离的一NH2或一COOH数目，可判断存在肽链的数目21、女性，26岁。近1周出现右侧胸痛、呼吸困难伴发热，查体：T38.5,右下肺叩诊浊音，呼吸音减低。行抽液治疗时，患者感到呼吸困难有减轻。但抽液1200m1时患者气促加重，伴剧烈咳嗽，咳大量泡沫状痰。最可能的原因是A.胸膜反应B.并发气胸

7、C.并发肺水肿D.纵隔摆动22、在一个甲状腺球蛋白分子上T4与T3的比为A.10:1B.5:1C.20:1D.30:123、关于肾柱的描述，正确的是A.位于肾皮质内B.呈锥体形C.是肾皮质伸入肾锥体之间的部分D.是肾髓质伸入肾皮质内的部分E.被肾大盏围绕24、判断甲亢病人可否停用抗甲状腺素药物的最好试验是A.测定TGI(或TSAb或TRAb)免疫抗体明显下降或恢复正常B.125I-T3树脂吸收试验C.促甲状腺激素释放激素(TRH)兴奋试验D. T3抑制试验25、下列关于“基因表达”概念的叙述，正确的是A.基因表达不具有组织特异性B.基因表达具有阶段特异性C.基因表达均经历基因转录及翻译过程D.

8、基因表达产物都是蛋白质分子E.基因表达水平都受环境变化影响二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得0.5分）1、在喉口两侧异物易滞留的部位是A.咽隐窝B.扁桃体窝C.梨状隐窝D.以上都对E.以上都错2、慢性骨髓炎的诊断以下哪项不正确？A.有急性炎症反复发作病史B.皮肤多处溃疡、瘢痕形成C.窦道形成，排出臭味脓液D.患肢萎缩，病骨变细变短3、MTX可抑制核甘酸代谢中的环节是A. UTPCTPB.dUMPdTMPC.IMPfGMPD.IMPfAMP4、有关尿道结石，以下哪项是错误的A.尿道结石的典型症状为

9、排尿困难，点滴状排尿，伴尿痛,重者可发生急性尿潴留及会阴部剧痛B. B超和X线检查有助于明确诊断C.结石位于尿道舟状窝，可向尿道内注入无菌石蜡油,之后用小钳子取出D.前尿道结石尽早作尿道切开取石以缓解排尿困难5、溃疡性结肠炎发生急性中毒性结肠扩张的诱因中，下列哪项无关A.低血糖B.低血钾C.应用抗胆碱能药D.领灌肠6、引起细胞脂肪变性的主要原因不包括A.贫血B.严重挤压C.感染D.中毒7、对于糖尿病的饮食和运动疗法，以下说法正确的是A.应按患者实际体重计算总热量C. 糖类产生热量应占总热量的50%60%C.脂肪产生热量占总热量应少于30%D.运动应在餐前进行8、乳房脓肿采取下列哪种治疗？A.药

10、物治疗B.乳房切开引流术C.乳腺肿物切除术D.乳癌根治术9、组织兴奋性降低，组织的A.静息电位值减小B.动作电位减小C.刺激阈减小D.阈值增加E.反应性增加10、胆汁中与脂肪消化关系密切的成分是A.胆盐B.磷脂酰胆碱（卵磷脂）C.胆色素D.胆固醇11、食管癌病人出现持续胸痛或背痛多表示A.癌肿部位有炎症B.癌肿已侵犯食管外组织C.癌肿侵犯交感神经节D.有食管气管屡12、肋隔沟常见于A.正常儿童B.佝偻病患儿C.先天性异常D.肺气肿E.肺不张13、心肌等长自身调节是通过改变下列哪一项而实现的A.心室舒张末期压力B.心肌收缩能力C.肌小节长度D.主动脉血压14、低血钾可引起A.酸中毒B.碱中毒C.

11、高渗性缺水D.低渗性缺水E.等渗性缺水15、施行强度大的手术时，全身麻醉深度应为A.II期B.m期一级e.Hi期二级d.m期三级16、通过阻碍横桥和肌动蛋白结合，调节肌肉收缩过程的蛋白质是A.肌球蛋白B.原肌球蛋白C.肌钙蛋白ID.肌钙蛋白T17、呼吸功能不全引起的缺氧，其动脉血中最具特征性的变化是A.血氧容量降低B.血氧分压降低C.血氧含量降低D.血氧饱和度降低18、下列关于梗死的叙述，哪项不确切？A.贫血性梗死的病灶一般为凝固性坏死B.脑梗死的病灶为液化性坏死C.肺梗死都属于出血性梗死D.肺出血性梗死的病灶为凝固性坏死19、抑制性突触后电位的产生，是由于哪种离子在突触后膜的通透性增加所致？

12、A.K+、C1-,尤其是C1-B.Ca2+K+、C1-,尤其是Ca2+C.Na+、K+,尤其是Na+D.Na+、C1-、K+,尤其是K+20、关于术后患者早期活动的优点，下列哪项说法不妥A.减少肺部并发症B.减少下肢静脉血栓形成C.有利于减轻腹胀D.有利于减少尿潴留E.有利于减少切口感染21、女性，45.岁,间歇性发作咽下困难3个月，可因情绪波动诱发，食管吞银X线检查未见异常。诊断首先考虑A.食管癌B.反流性食管炎C.食管贲门失弛缓症D.食管裂孔疝22、成年人门脉高压继发食管胃底静脉破裂大出血后，最易导致的严重并发症是A.失血性贫B.应激性溃疡C.急性弥漫性腹膜炎D.肝性脑病23、关于蛋白质的吸收，错误的是A.以二肽、三肽和氨基酸的形式被吸收B.吸收是主动的C.与Na+的吸收无关D.中性氨基酸与酸性氨基酸的吸收是分别进行的24、男性，50岁，突发上腹痛8小时，剧烈，伴恶心、呕吐。查体：末梢循环差，血压95/6OmmHg,巩膜无黄染，全腹腹膜刺激征(+),以上腹为重，移动性浊音(+),肠鸣音弱，腹穿抽出血性液。为明确诊断，哪项检查最有效A.B超B.CTC.MRID.ERCPE.腹穿液淀粉酶25、腰椎穿刺的常规部位是A.第12腰椎棘突间隙B.第23腰椎棘突间隙C.第34腰椎棘突间隙D.第45腰椎棘突间隙E.以上均为常规穿刺部位