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1、中医内科学中级职称考试阶段性任务模拟题(含答案)1 A1/A2型题下列脉象在五行中属于金的是A缓B沉C弦D洪E浮参考答案:E解析:五脉对应五行:木-弦,火-洪,土-缓,金-浮,水-沉。2 A1/A2型题缩窄型心包炎的典型X线征象A心腰变为平直B心影增大C双心房影D心包增厚E心包钙化参考答案:E解析:心包有钙化缩窄性心包炎X线典型表现。钙化部位常位于冠状沟、右心室膈面和胸骨面。3 A1/A2型题患者,女,30岁,因与近邻口角后突然昏倒,不省人事,口噤握拳,呼吸气粗,四肢厥冷,苔薄白,脉沉弦。治疗最佳方剂是A柴胡疏肝散B导痰汤C五磨饮子D四味回阳饮E通瘀煎参考答案:C解析T气厥实证症状:由情志异常
2、、精神刺激而发作,突然昏倒,不知人事,或四肢厥冷,呼吸气粗,口噤拳握,舌苔薄白,脉伏或沉弦,本患者符合此诊断。治法:开窍,顺气,解郁。方药:五磨饮子。4 A1/A2型题患者,女性,23岁,突发右下腹剧烈疼痛,首先应该排除的疾病为A胃穿孔B输尿管结石C急性肾盂肾炎D急性膀胱炎E异位妊娠参考答案:E解析:急性肾盂肾炎临床表现为发作性的寒战,发热,腰背痛(肋脊角处有明显的叩击痛),通常还伴有腹部绞痛,恶心,呕吐,尿痛,尿频和夜尿增多。胃穿孔临床表现为突然发生剧烈腹痛,疼痛最初开始于上腹部或穿孔的部位,常呈刀割或烧灼样痛,一般为持续性,疼痛很快扩散至全腹部。肾绞痛是输尿管结石的典型症状,通常在运动后或
3、夜间突然发生一侧腰背部剧烈疼痛,同时可以出现下腹部及大腿内侧疼痛、恶心呕吐、面色苍白等。异位妊娠在流产或破裂前往往无明显症状,也可有停经、腹痛、少量阴道出血。破裂后表现为急性剧烈腹痛,反复发作,阴道出血,以至休克。急性膀胱炎起病突然,有明显尿频、尿急、尿痛,膀胱、尿道痉挛,严重时类似尿失禁,常不能离开便器,难以忍受。排尿期尿道烧灼感,排尿终末期疼痛加剧,会阴部、耻骨上区疼痛、膀胱区轻压痛。患者育龄期妇女,首先应排除异位妊娠。5 A1/A2型题具有“贯心脉行血气”功能的是A营气B宗气C元气D卫气E心气参考答案:B解析:宗气贯注于心脉,促进心脏推动血液运行。凡血液的运行、心搏的力量与节律等皆与宗气
4、有关。宗气充盛则脉搏和缓有力,节律一致。反之,则脉来躁急,节律不规则,或微弱无力。6 A1/A2型题具有推动呼吸和行血气等作用的气是A营气B卫气C宗气D中气E心气参考答案:C解析:宗气的作用:(1)走息道以行呼吸:凡语言、声音、呼吸的强弱,都与宗气的盛衰有关。(2)贯心脉以行气血:凡气血的运行、肢体的寒温和活动能力、视听的感觉能力、心搏的强弱及其节律等,皆与宗气的盛衰有关。(3)资先天:宗气作为后天生成之气,对先天元气有重要资助作用。7 A1/A2型题以下可引起淋巴细胞绝对值增多的疾病是A库欣综合征B尊麻疹C再生障碍性贫血D猩红热E流行性腮腺炎参考答案:E解析:淋巴细胞绝对值增多见于:感染性疾
5、病:主要为病毒感染,如麻疹、风疹、水痘、流行性腮腺炎、传染性单核细胞增多症、病毒性肝炎、肾综合征出血热等;某些杆菌感染,如结核病、百日咳、布氏杆菌病等。某些血液病:急性和慢性淋巴细胞白血病、淋巴瘤等。急性传染病的恢复期。再生障碍性贫血和粒细胞缺乏症时.,由于中性粒细胞减少,淋巴细胞比例相对增高,但绝对值并不增高。库欣综合征、尊麻疹、猩红热可引起淋巴细胞减少。8 A1/A2型题嗜酸性粒细胞增多见于A应用肾上腺皮质激素B寄生虫疾病C副伤寒DX线照射后E感染早期参考答案:B解析T嗜酸性粒细胞增多见于:1、寄生虫病(特别是蠕虫病)感染。2、变态反应性疾病。3、药物过敏:如抗生素,镇静药,抗癫痫药,降血
6、糖药,抗肿瘤药等。4、皮肤病,5、高嗜酸粒细胞综合征:如嗜酸粒细胞性白血病,Ioffer综合征,结节性多动脉炎,弥散性嗜酸粒细胞结缔组织病。6、胃肠疾病:嗜酸粒细胞性胃肠炎,溃疡性结肠炎,蛋白丢失性肠病,腹腔病等。应用肾上腺皮质激素、副伤寒、X线照射后、感染早期均属于嗜酸性粒细胞减少的原因。9A1/A2型题中性粒细胞常减少的疾病为A肺吸虫病B急性溶血C急性细菌性肺炎D急性心肌梗死后12天E脾功能亢进参考答案:E解析中性粒细胞常减少的疾病包括:1、感染,特别是革兰氏阴性杆菌感染,如伤寒、副伤寒,以及某些病毒感染性疾病如流感、病毒性肝炎、水痘、风疹、巨细胞病毒感染。2、血液系统疾病,如再生障碍性贫
7、血、非白血性白血病、恶性组织细胞病、巨幼细胞贫血、严重缺铁性贫血以及骨髓转移癌等。3、物理化学因素损伤,如X线、伽玛射线、放射性核素等物理因素,苯、铅、汞等化学物质以及氯霉素、磺胺类药、抗肿瘤药、抗糖尿病以及抗甲状腺药物都可引起中性粒细胞减少。4、单核-吞噬细胞系统功能亢进,如各种原因引起的脾肿大及脾功亢进,门脉高压性肝硬化、淋巴瘤等。5、自身免疫性疾病,如系统性红斑狼疮等。肺吸虫病、急性溶血、急性细菌性肺炎、急性心肌梗死后12天均引起中性粒细胞增多。10 A1/A2型题传染病的治疗原则A治疗、护理和消毒隔离B病原治疗、康复治疗和中药治疗C对症治疗、康复治疗和中药治疗D一般治疗和特效治疗E病原
8、治疗和消毒隔离参考答案:A解析:传染病的治疗原则:坚持治疗、护理与隔离、消毒并重,一般治疗、对症治疗与特效治疗并重的原则。治疗方法:包括一般及支持疗法,病原或特效疗法,对症疗法,康复疗法等。11 A1/A2型题以下属于假药的是A擅自添加着色剂、防腐剂、香料、矫味剂及辅料的B以非药品冒充药品或者以他种药品冒充此种药品的C改变剂型或改变给药途径的药品D更改生产批号的E超过有效期的参考答案:B解析:有以下情形之一的,为假药:药品所含成分与国家药品标准规定的成分不符;以非药品冒充药品或者以他种药品冒充此种药品;变质的药品;药品所标明的适应证或者功能主治超出规定范围的。有以下情形之一的,为劣药:药品成分
9、的含量不符合国家药品标准;被污染的药品;未标明或者更改有效期的药品;未注明或者更改产品批号的药品;超过有效期的药品;擅自添加防腐剂、辅料的药品;其他不符合药品标准的药品。12 A1/A2型题行于脉中的气是A宗气B卫气C元气D经气E营气参考答案:E解析:营气,指由饮食水谷所化生的精气,行于脉内,具有化生血液、营养周身的功能。因其富于营养,在脉中营运不休,故称为营气。13A1A2型题患者,男,32岁。反复乏力、纳差、尿黄2年,出现频繁呕吐、黄疸、腹胀1周。查体:神清,精神差,皮肤巩膜深度黄染,肝掌征(+),腹部移动性浊音(+),肝、脾未扪及。实验室检查:A1T350U/1,AST230U/1,白蛋
10、白28g1,总胆红素480mo11.最可能的临床诊断为A重度慢性肝炎B急性黄疸型肝炎C慢性重型肝炎D亚急性重型肝炎E失代偿期肝硬化参考答案:C解析:患者反复乏力、纳差、尿黄,频繁呕吐、黄疸、腹胀,皮肤巩膜深度黄染,肝掌征(+),腹部移动性浊音(+),A1T、AST、总胆红素高,白蛋白低,最可能的临床诊断是慢性重型肝炎。慢性重型肝炎是指患者在肝硬化的基础上,肝功能呈进行性减退、失代偿,并且有出血倾向、腹水、门静脉高压等表现,检查发现谷丙转氨酶(AST)、谷草转氨酶(A1T)血清总胆红素明显升高、白蛋白明显降低、PTA小于等于40%。14A1A2型题痢疾杆菌(志贺菌属)的生物学特点为A无鞭毛B有荚
11、膜C只有某些型别的菌株能产生内毒素D革兰染色阳性E各型菌株均能产生外毒素参考答案:A解析:痢疾杆菌(志贺菌属)为革兰氏阴性杆菌,革兰染色阴性,长约2-3m,宽0.5-0.7m,不形成芽胞,无荚膜,无鞭毛,不运动,有菌毛,大多数菌株可产生内毒素及外毒素。15A1/A2型题对妊娠期细菌性痢疾患者,宜选用的抗菌药物为A头电曲松B氯霉素C庆大霉素D强力霉素E环丙沙星参考答案:A解析:头抱曲松为第三代头电菌素,毒副作用小,妊娠期细菌性痢疾患者可选用(选A)o氯霉素可抑制骨髓造血功能,并可导致早产儿及新生儿出现灰婴综合征,不宜用于孕妇(排除B)o庆大霉素可能致畸胎,孕妇禁用(排除C)。因强力霉素影响骨、牙
12、生长,孕妇不适用(排除D)o环丙沙星可影响骨萌发育,孕妇、儿童及哺乳期妇女不宜使用(排除E)。16A1/A2型题关于正常人脾脏叩诊的叙述,不正确的是A脾脏区叩诊为浊音B位于左腋中线第911肋C前缘不超过腋中线D前缘不超过腋前线E宽度为47cm参考答案:C解析:脾脏叩诊的方法:一般脾脏浊音区的确定宜采用轻叩法。病人取仰卧或右侧卧位,沿左腋中线上进行叩诊。正常脾浊音区在左第9T1肋间之间,宽度约为4-7cm,前方不超过腋前线。17A1A2型题医疗事故分为()级,其中造成患者死亡、重度残疾的属()级A四级;一级B三级;二级C四级:四级D三级:一级E三级:四级参考答案:A解析根据对患者人身造成的损害程
13、度,医疗事故分为四级:一级医疗事故:造成患者死亡、重度残疾的;二级医疗事故:造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的;三级医疗事故:造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的;四级医疗事故:造成患者明显人身损害的其他后果的。18A1/A2型题女,30岁。尿频、尿急、腰腹拘急疼痛3天,伴寒热往来,口苦呕恶,大便多天一行,小便黄,舌红苔黄腻,脉濡数。宜首选A八正散合小柴胡汤B石韦散合六味地黄丸C知柏地黄丸加车前子D八正散合大柴胡汤E八正散参考答案:A解析T热淋症状:小便频急短涩,尿道灼热刺痛,尿色黄赤,少腹拘急胀痛,或有寒热,口苦,呕恶,或腰痛拒按,或有大便秘结,苔黄腻,脉滑数,本患
14、者符合此诊断。治法:清热解毒,利湿通淋。方药:八正散。伴见寒热,口苦,呕恶者,可合用小柴胡汤以和解少阳。19A1/A2型题至宝丹的功用为A清热开窍,镇惊安神B化痰开窍,辟秽解毒C芳香开窍,行气醒神D清热开窍,化痰定惊E化浊开窍,清热解毒参考答案:E解析:至宝丹,中医方剂名。为开窍剂,具有化浊开窍,清热解毒之功效。主治痰热内闭心包证。神昏澹语,身热烦躁,痰盛气粗,舌绛苔黄垢腻,脉滑数。亦治中风、中暑、小儿惊厥属于痰热内闭者。20A1/A2型题病原体侵入人体后,寄生在机体的某些部位,机体免疫功能使病原体局限化,当机体免疫功能下降时,才引起疾病。该种表现属于A机会性感染B潜伏性感染C隐性感染D显性感
15、染E乙型肝炎参考答案:B解析:潜伏性感染是指病原体侵入人体后潜伏在人体某些部位,临床上不显出任何症状体征及病理改变,待人体免疫功能下降时则可引起各种感染性症状。潜伏性感染与病原体携带有许多共同点,它们的区别是病原体携带是病原体能在人体复制和繁殖并能排出体外,可引起他人感染病毒。潜伏性感染则是病原体潜伏在人体内,伺机对人体造成损害,一般不排出体外对他人造成感染。21A1A2型题医德评价中最普遍、最重要的一种方式为A幸福指数B传统习俗C医德荣誉D内心信念E社会舆论参考答案:E解析医德评价方式:一、社会舆论,社会舆论是医德评价中最普遍、最重要的一种方式。二、内心信念,内心信念是指医务人员发自内心地对医德义务的深刻认识和强烈的责任感,是把医德原则内化为高度自觉的思想品质,是医务人员对自己进行善恶评价的精神力量。内心信念具有深刻性、稳定性和自我监督性。三、传统习俗,传统习俗是人们在长期