主管护师-相关专业知识-医院感染护理学-合理使用抗菌药物.docx

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1、主管护师-相关专业知识-医院感染护理学-合理使用抗菌药物单选题1.考虑预防应用抗菌药物的情况是A.甲状腺手术B.人工心脏瓣膜置换手术C.疝修补术D.膝软骨摘除术E.输卵管结扎（江南博哥）术正确答案：B参考解析：下列情况时，可考虑预防用药：一旦发生感染将引起严重后果者（如心脏瓣膜病或已植入人造心脏瓣膜者因病需行其他手术者、脑脊液鼻漏者以及器官移植术等）。各种人造物修补、置换或留置手术（如人工心脏瓣膜置换手术、人造关节置换术、人造血管移植术、脑室心房分流管放置术等）。手术范围大、时间长的清洁手术。高龄或免疫缺陷等高危人群。掌握“第八章-合理使用抗菌药物”知识点单选题2.下列有关抗菌药物合理应用的原

2、则描述，不正确的一项是A.预防和减少抗菌药物的毒副作用B.严格掌握抗菌药物使用的适应证、禁忌证C.适宜的药物、剂量、疗程和给药方法D.诊断为病毒性感染者，方有指征应用抗菌药物E.尽量减少或避免抗菌药物相关性肠炎的发生正确答案：D参考解析：诊断为细菌性感染者，方有指征应用抗菌药物。掌握“第八章-合理使用抗菌药物”知识点单选题3.针对免疫功能低下者，为了避免和减少医院感染，以下做法不正确的是A.尽量减少侵入性操作B.大量应用广谱抗菌药物预防感染C.采取保护性隔离措施，切断感染途径D.积极治疗基础病和原发病，如糖尿病、慢性肾炎等E.提高患者免疫力正确答案：B参考解析：大量应用广谱抗菌药物容易造成菌群

3、失调。掌握“第八章-合理使用抗菌药物”知识点单选题4.青霉素G最常见的不良反应是A.肝肾损害B.耳毒性C.二重感染D.过敏反应E.胃肠道反应正确答案：D参考解析：青霉素G最常见的不良反应是过敏反应。掌握“第八章-合理使用抗菌药物”知识点单选题5.术前应用抗生素的方法错误的是A.抗生素的预防应用应当有明确指征B.一般术前0.51小时通过静脉途径给予一次足量抗生素C.手术时间超过8小时可术中加用一次量D.择期的结直肠手术前24小时给予不吸收的口服抗生素，共3次E.不要将万古霉素作为常规的预防性应用药物正确答案：C参考解析：一般在术前051小时通过静脉途径给予一次足量抗生素（最初的预防性抗生素剂量）

4、，应使手术开始时组织和血清内达到药物杀菌浓度。并在整个手术过程中维持组织和血清内的治疗性水平（手术时间超过4小时可术中加用一次量），至少至手术切口关闭后的几个小时。掌握“第八章-合理使用抗菌药物”知识点单选题6.抗菌药物是治疗感染的主要药物，下列有关抗菌药的描述中正确的是A.对一切感染都应尽早使用高效广谱抗菌药物B.在治疗感染性疾病时，考虑使用抗菌药物同时要考虑病原体对抗菌药物的敏感性C.有了各种抗菌药物，就不会发生医院感染的问题了D.抗菌药物可用作消毒剂，直接消毒皮肤伤口E.发烧病人都是因细菌感染引起的，故均可用抗菌药物治愈正确答案：B参考解析：为了保护病人正常菌群的定植力，应尽量避免使用广

5、谱抗生素；使用抗菌药只是预防和控制医院感染的措施之一，还有很多其他重要措施如无菌操作、消毒灭菌等；抗菌药一般不作为消毒剂使用；发热也有可能是由病毒引起的，由病毒引起的一般不使用抗菌药。掌握“第八章-合理使用抗菌药物”知识点单选题7.下列哪项不是抗感染药物的应用原则A.严格掌握抗感染药物使用的适应证、禁忌证，密切观察药物效果和不良反应，合理使用抗感染药物B.严格掌握抗感染药物联合应用和预防应用的指征C.制订个体化的给药方案，注意剂量、疗程和合理的给药方法、间隔时间、途径D.密切观察病人有无菌群失调，及时调整抗感染药物的应用E.已明确病毒感染的也可以加用抗菌药物正确答案：E参考解析：需毒性感染一般

6、不使用抗生素。掌握“第八章-合理使用抗菌药物”知识点单选题8.下列预防清洁无菌手术切口感染的措施中，不正确的是A.加强营养B.缩短病人在监护室滞留的时间C.术前2天开始使用抗生素进行预防D.缩短手术时间E.术前做好术区皮肤准备正确答案：C参考解析：清洁无菌手术没有术前预防性应用抗生素的指征，不可滥用抗生素，故应选C。掌握“第八章-合理使用抗菌药物”知识点单选题9.噪诺酮类抗菌药的主要作用机制是A.干扰细菌细胞壁合成B.损伤细胞膜C.影响细菌蛋白质的合成D.抑制细菌核酸的合成E.抑制固醇类药物的合成正确答案：D参考解析:3诺酮类药物的作用机制是作用于DNA复制中的DNA旋转酶，抑制其复制，从而干

7、扰细菌核酸的合成。掌握“第八章-合理使用抗菌药物”知识点单选题10.下列做法符合抗感染药物合理应用原则的是A.首选广谱抗生素B.氨基糖甘类抗生素与B-酰胺类药物同瓶滴注C.尽可能选用多种抗生素，联合用药D.将红霉素用注射用水溶解后放入500m1盐水中静脉滴注E.急性胆囊炎，使用抗生素治疗后，体温恢复正常，继续用药2周，以巩固疗效正确答案：D参考解析：使用抗生素治疗过程中，尽可能避免使用广谱抗生素，以防止菌群失调，故A选项错误；氨基糖甘类抗生素不宜与B-酰胺类药物同瓶滴注，B选项错误；应该有针对性地选择一种抗生素治疗感染，要避免无指征的联合用药，C选项错误；将红霉素用注射用水溶解后放入500m1

8、盐水中静脉滴注，可避免毒性反应，并防止水解失效，D选项正确；急性感染，体温恢复正常，症状消失后继续用药23天，即可停药，E选项错误。掌握“第八章-合理使用抗菌药物”知识点单选题I1静脉点滴抗菌药物时溶液的选择优先A.生理盐水B. 5%葡萄糖盐水C. 10%葡萄糖盐水D. 5%葡萄糖溶液E.林格溶液正确答案：A参考解析：静脉点滴抗菌药物的溶液，原则选择生理盐水，除必要时才选择5%葡萄糖盐水或5%葡萄糖溶液，以免溶液PH值对抗菌药物的破坏。掌握“第八章-合理他用抗菌药物”尔rH口占单选题12.预质术后切2版染使用抗菌药物的最佳时间是A.术前3天给药B.术前30-60min给药C.术前6h给药D.术

9、前1天给药E.术后回病房即给药正确答案：B参考解析：对于有术前预防性使用抗菌药指征的手术，一般在术前05Ih通过静脉途径给予1次足量抗生素（最初的预防性抗生素剂量）。掌握“第八章-合理使用抗菌药物”知识点单选题13.下列抗生素如果联合使用会导致抗生素毒性增加的是A.庆大霉素+卡那霉素B.青霉素+红霉素C.庆大霉素+红霉素D.红霉素+磺胺类E.青霉素+先锋霉素正确答案：A参考解析：庆大霉素为氨基糖甘类广谱抗生素，与其他氨基糖甘类抗生素使用会增加其毒性，而卡那霉素是氨基糖昔类抗生素。掌握“第八章-合理使用抗菌药物”知识点单选题14.预防性抗菌药物使用时，总的预防用药时间一般不超过A. 8小时B.

10、10小时C. 12小时D. 16小时E. 24小时正确答案：E参考解析：总的预防用药时间一般不超过24小时。掌握“第八章-合理使用抗菌药物”知识点单选题15.使用抗生素治疗败血症时，下列做法正确的是A.体温正常后13天方可停药B.体温正常后7天即可停药C.体温正常后710天再停药D.体温正常后4周停药E.体温正常后8周方可停药正确答案：C参考解析：抗生素治疗应剂量足够，疗程够长，取得稳定的疗效后，方可停用，不可随便减量或停药。败血症应病情好转，体温正常710天再停药。掌握“第八章-合理使用抗菌药物”知识点单选题16.一定要采用间歇性给药方案，可将每次剂量溶于IOOm1液体内滴注。51小时,按q

11、6h、q8hq12h时间给药的抗生素是A.B内酰胺类B.氨基糖昔类C.大环内酯类D.喳诺酮类E.糖肽类正确答案：A参考解析：B-内酰胺类抗生素（时间依赖性药物）静脉滴注时，一定要采用间歇性给药方案，药物应临时配制。掌握“第八章-合理使用抗菌药物”知识点单选题17.抗菌药物联合应用的指征，错误的是A.两重或两重以上病原菌感染B.减少毒性反应C.单一药物难以控制的严重感染D.病因明确的严重感染E.长期应用抗菌药物治疗，病原菌有产生耐药可能正确答案：D参考解析：抗菌药物联合应用的指征：单一药物难以控制的严重感染（如败血病、细菌性心内膜炎等）或混合感染和难治性感染（如腹腔脏器穿孔、复杂创伤感染、吸入性

12、肺炎等）；病因未明的严重感染；为了减少各抗菌药物单一使用时的毒性反应；需较长期应用抗菌药物治疗，病原菌有产生耐药可能（如结核、慢性尿路感染、慢性骨髓炎等）者；单一抗菌药物不能控制的需氧菌及厌氧菌混合感染，两重或两重以上病原菌感染。掌握“第八章-合理使用抗菌药物”知识点单选题18.抗生素的选药依据不包括A.细菌学涂片检查B.细菌培养C.分离病原体D.病人主诉E.常规药敏试验正确答案：D参考解京后据合理使用抗菌药物的原则，在诊断或高度疑似细菌性感染，决定使用抗菌药物前，应留取标本做细菌学涂片镜检、细菌培养、分离病原体、并做常规药敏试验，作为抗菌药物选药依据，并根据抗菌药物的药代动力学特点，结合感染

13、部位及药物浓度分布情况选择抗菌药物，并参考以下程序。掌握“第八章-合理使用抗菌药物”知识点单选题19.下列几种手术，需在术前预防性应用抗生素的是A.全髅关节置换术B.静脉曲张高位结扎术C.阑尾炎手术D.乳腺囊肿切除术E.甲状腺切除手术正确答案：A参考解析：可在术前预防性应用抗生素的情况有下列几种：污染手术，术后有高度可能发生污染者，如开放性骨关节伤、经阴道子宫切除术等。一旦发生感染将引起严重后果者，如器官移植术。各种人造物修补、置换或留置手术，如人造关节置换术。可能污染的手术，如果事先估计手术时间长，污染可能性大，也可适当术前应用抗生素。掌握“第八章-合理使用抗菌药物”知识点选题20.下列疾病

14、不具备联合使用抗生素的指征的是A.慢性骨髓炎B.结核C.细菌性心内膜炎D.急性尿道炎E.腹腔脏器穿孔正确答案：D参考解析：急性尿道炎应根据其药敏试验结果，明确感染病原体，给予针对性的药物。掌握“第八章-合理使用抗菌药物”知识点单选题21无术前预防性应用抗生素指征的手术是A.胃切除术B.小肠切除术C.胆囊切除术D.膝软骨摘除术E.子宫切除术正确答案：D参考解析术前预防性应用抗生素的指征是：污染手术，术后有发生感染高度可能者，一旦发生感染将引起严重后果者，各种人造物修补、置换或留置手术。膝软骨摘除术属于清洁无菌手术，无术前预防性应用抗生素的指征。掌握“第八章-合理使用抗菌药物”知识点单选题22.链

15、霉素最主要的毒性反应是A.胃肠道反应B.球后神经炎C.骨髓抑制D.肝损害E.听神经损害正确答案：E参考解链霉素是氨基糖昔类抗生素的一种，可以引起较为严重的耳毒性，临床已较少使用。掌握“第八章-合理使用抗菌药物”知识点单选题23.败血症使用抗菌药物的疗程为A.症状消失后续用23天B.控制13天即可停药C.病情好转，体温正常710天再停药D.疗程可达48周E.疗程可达34周正确答案：C参考解析：使用抗菌药物的疗程为：急性感染：体温恢复正常，症状消失后续用23天，体质好的、病程不易迁延者，病情基本控制13天即可停药；败血症：病情好转，体温正常710天再停药；严重感染（如心内膜炎、骨髓炎）：疗程可达48周；急性感染应用抗菌药物后临床疗效不显著：多因素进行分析，确属抗菌药物选择不当，在4872h后应