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复学期间家长知情同意书学生姓名:年级:班我孩子患有,通过医疗机构治疗后病情基本稳定,经由主管医生的同意,在征得孩子意见后,特提出复学要求。我已知晓孩子在复学期间因各种原因可能会发生的一些心理危机情况,我愿意在孩子复学时经常与班主任保持联系沟通,一旦发生危机情况,一定会及时负责处理。孩子在复学学习过程中,一定按医嘱督促孩子服药,定期就医,经常与心理辅导老师沟通,协助学校老师共同关注、保护学生的身心健康。家长签字:联系方式:日期:学校分管领导签字:日期:
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