内科主治医师-309专业知识-甲状腺疾病二.docx

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1、内科主治医师-309专业知识-甲状腺疾病二单选题1淡漠型甲亢，确诊主要靠A临床表现B.甲状腺肿大C.突眼D.基础代谢率E.甲状腺激素测定正确答案：（江南博哥）E单选题2.甲减哪一种类型最多见A.原发性甲减B.垂体性甲减C.下丘脑性甲减D.甲状腺激素抵抗综合征E.医源性手术后甲减正确答案：A单选题3.鉴别亚急性甲状腺炎与甲状腺癌最有价值的检查是A.T3抑制试验B.甲状腺摄碘率C.基础代谢率D.甲状腺肿大程度E.甲状腺细针穿刺做细胞学检查正确答案：E单选题4.下列哪项表现不符合亚急性甲状腺炎A.痛性甲状腺肿B.发热、红细胞沉降率升高C.放射性核素摄碘率增加D.滤泡破坏出现巨细胞E.发病前常有病毒性

2、呼吸道感染正确答案：C参考解析：亚急性甲状腺炎血清T3、T4升高，TSH减低，I摄取率明显降低,呈“分离现象”。单选题5.硫胭类抗甲状腺药物的主要作用是A.使体内甲状腺激素作用减弱B.抑制碘的吸收C.抑制甲状腺激素合成D.抑制甲状腺激素的释放E.抑制促甲状腺激素的作用正确答案：C参考解析：硫胭类抗甲状腺药物的主要作用是抑制过氧化物酶，抑制甲状腺激素的合成，所以其他都不是硫胭类抗甲状腺药物的主要作用。单选题6.反映甲状腺功能最敏感的指标A. TT4B. TT3C. FT4D. FT3E. TSH正确答案：E参考解析：血清TSH浓度的变化是反映甲状腺功能的最敏感指标。单选题7.Graves病的临床

3、症状的严重程度与下列哪项因素有关A空阻由B：代谢率升高的程度C.甲状腺肿大的程度D.体重下降的程度E.131I吸收率正确答案：B单选题8.关于淡漠型甲状腺功能亢进，下列哪项是错误的？A.多见于老年B.可不伴有T3、T4的增高C.可以厌食为主D.眼征与高代谢症群可不明显E.易发生甲状腺功能亢进危象正确答案：B单选题9.关于甲状腺功能亢进的临床表现，下列哪项是错误A.心率于活动后明显加快，但入睡后可恢复正常B.易发生房性心律失常C.部分病人会发生低钾性麻痹D.有时可不伴有高代谢症群E.少数病人可伴肌萎缩正确答案：A单选题10.不适合用放射性碘治疗的甲亢患者包括A. 20岁以下、妊娠、哺乳期B.严重

4、心、肝、肾衰竭C.重症浸润性突眼、甲亢危象D.WBC小于31071,中性粒细胞小于1.51071E.以上都是正确答案：E单选题11Graves病时常见的心律失常类型是A.房性期前收缩B.室性期前收缩C.房颤D.交界性期前收缩E.房室传导阻滞正确答案：C参考解析：甲亢时，心律失常最为常见，包括窦性心动过速，房性期前收缩，阵发性心动过速。心室扑动，房颤心衰，其中最常见的是房颤，患者出现房颤，注意休息，补充充足的能量，缓解精神紧张，大约75%的格雷夫斯病会伴有房颤单选题12.下列哪项检查结果与Graves病不符A摄I率增高B. TRH不能兴奋C. T3不能抑制D. TSAb多阴性E.TGA、TMA可

5、阳性正确答案：D单选题13.女性，38岁，2个月来乏力、记忆力减退、嗜睡、体重增加、血清胆固醇6.8mo11最可能的诊断是A.甲状腺功能减退症B.甲状腺功能亢进症C.高脂血症D.神经衰弱E.单纯性肥胖正确答案：A单选题14.男性，60岁，双下肢肿胀3个月。查体：甲状腺可触及，未闻及血管杂音，心率96min,手平伸细震颤(+)；下肢非可凹性水肿，表面可见少量皮疹。最可能的诊断是A.甲亢性心脏病B.单纯性早状腺肿伴神经官能症C.甲状腺功能减退症D.冠心病心功能不全伴单纯性甲状腺肿E. Graves病正确答案：E单选题15.高钙危象的处理选择A.大量静滴生理盐水、利尿、透析、降钙素B.大量维生素D肌

6、注、25%硫酸镁静滴C.大量维生素D肌注、静滴PTHD. 5%硫酸镁静滴、静滴PTHE.大量1,25(OH)2D3口服,静滴PTH正确答案：A单选题16：T3型甲亢的特征是A.FT3或TT3增高,TT4、FT4正常8. T3抑制试验抑制率50%C.甲状腺摄碘率增高D.血清蛋白结合碘增高E. TRH兴奋试验TSH增高正确答案：A单选题17.有关抗甲状腺药物不良反应说法错误的是A.抗甲状腺药物最常见的不良反应是白细胞减少B.白细胞减少多发生在开始治疗后的23个月内C.发生白细胞减少时应立即停用抗甲状腺药物，白细胞恢复后再用D.发生胆汁淤积性黄疸、中毒性肝炎或血管神经性水肿时应立即停用抗甲状腺药物E

7、.发生皮疹时可先用抗组胺药正确答案：C单选题18：I治疗甲亢应至少观察多长时间方能行第2次治疗A.1年B.半年C.3个月D.2个月E.1个月正确答案：B单选题19；男性，48岁。心慌、胃纳亢进4个月余就诊。既往有哮喘史。体检：甲状腺I度肿大，心界向左扩大。HR124次min,律齐，肝肋下2cm,质中，肝颈回流征(+),双下肢可有凹陷性水肿。FT3、FT4均升高，TSHO.Wm1o下列哪项处理是错误的A.抗甲状腺药物加小剂量地高辛B.抗甲状腺药物加利尿剂C.可首选丙硫氧嚓咤D.抗甲状腺药物加安定类药物E.抗甲状腺药物加受体阻滞剂正确答案：E单选题20.甲亢危象的治疗，下列哪组最理想A.丙硫氧嗑咤

8、+碘剂+普蔡洛尔+泼尼松B.丙硫氧口密咤+泼尼松C.他巴噗+普蔡洛尔+泼尼松D.丙硫氧喀咤+普蔡洛尔+他巴哇E.碘剂+他巴哇正确答案：A参考解析：甲亢危象的治疗，最理想的方案是丙基硫氧喀咤+碘剂+普蔡洛尔+泼尼松，其中丙基硫氧喀咤可抑制T3、T4的合成和抑制T4转化为T3,碘剂能抑制T3、T4的释放，普蔡洛尔能降低周围组织对甲状腺素的反应，泼尼松有拮抗应激的作用，所以四种药物同时应用是最理想的治疗，而其他几组治疗组合都不够理想。单选题21关于125I-T吸收试验结果下列说法正确的是A.甲状腺功能亢进时下降B.甲状腺功能亢进时上升C.单纯性甲状腺肿时上升D.甲状腺功能减退时上升E.与甲状腺131

9、I吸收率的变化相一致正确答案：B单选题22.Graves病时，血清激素水平变化中正确的是A.T3tT4t、TSHIB.T3t、TT4t、TSHC.TT3I、TT4J、TSHtD.TT3t、FT4t、TSHtE.TT3I、FT3I、TSHI正确答案：A单选题23.甲亢治疗方法中，哪项最易引起甲状腺功能减退？A.普蔡洛尔B.他巴嗖C.碘剂D.手术E.放射性I治疗正确答案：E单选题24.下列哪项不是诊断甲亢性心脏病的标准A.期前收缩B.严重的心脏受损表现C.甲亢实验室依据D.可排除高血压性、先天性、风湿性及冠状动脉粥样硬化性心脏病E.甲亢控制心功能即可恢复正常正确答案：B单选题25.下列哪项检查能反

10、应下丘脑一垂体一甲状腺轴功能A.TT3、TT4B.TT4、FT4C.TT3、FT3D.TSHE.FT3、FT4正确答案：D单选题26.甲减时下列哪项实验室检查不正确A. T4正常B. TSH正常C.血脂增高D.血糖正常E.可出现贫血正确答案：B单选题27.关于亚急性甲状腺炎下列哪项描述是错误的A.多发生于病毒感染后2周左右B.常伴有轻至中度发执C.常因为咽部疼痛而断为上呼吸道感染D.可因为甲状腺包块坚硬而误诊为甲状腺癌E.由于少数桥本甲状腺炎起病急、局部疼痛，可与本病混淆正确答案：D单选题28.关于桥本甲状腺炎下列哪项描述是错误的A.本病与Graves病一样常有家族聚集现象B.可有其他自身免疫

11、性疾病C.甲状腺组织大量淋巴细胞浸润是本病的特征改变D.患者血清中常可检出效价很高的甲状腺自身抗体E.手术治疗是首选治疗措施正确答案：E单选题29.女性病人脱毛应首选何种诊疗措施A.检查血清甲状腺激素水平B.检查血、尿皮质醇水平C.建议行妇科检查并查雌激素水平D.行抗核抗体检查除外S1EE.详细询问月经生育史和伴随症状正确答案：E单选题30.单纯性甲状腺肿甲状腺摄131I率A.大多增高，高峰提前，不被T3抑制B.大多增高，高峰不提前，可被T3抑制C.大多正常，高峰提前，可被T3抑制D.大多正常，高峰不提前，不被T3抑制E.大多降低，无高峰，不被T3抑制正确答案：B单选题31.下列哪一项不作为考

12、核甲亢疗效的指标A.基础代谢率B.休息时心率C.T3、T4水平D.TSH水平E.甲状腺吸碘率正确答案：E单选题32.关于甲减，下列哪项是错误的A.常见于桥本甲状腺炎后B.长期大量摄入碘可避免甲状腺功能减退发生C.可继发于垂体功能低下D.孕妇摄碘过多可引起胎儿甲状腺功能减退E.受体性甲状腺功能减退时血中T3、T4水平可升高正确答案：B单选题33.女性，42岁。甲状腺部位疼痛，放射至下颌、耳部及枕部伴甲状腺毒症。体格检查：左甲状腺肿大，可及一1.5CmX15cm结节，质地中等，压痛。诊断考虑亚急性甲状腺炎。下列哪项检查有助于诊断A.FT3、FT4I,TSHIB. FT3I,TSHtC. FT3t,

13、甲状腺摄131I率明显I,呈所谓分离现象D. FT3、FT4t，甲状腺摄131I率t，但可被T3所抑制E.甲状腺穿刺细胞学检查正确答案：C单选题34.女，30岁，妊娠3个月，甲状腺I度肿大，易激动。为确诊其是否为甲亢，不宜选择下列哪项检查A.甲状腺激素结合实验B.TSH测定C.甲状腺摄131I率D.游离T4指数E.FT3、FT4测定正确答案：C单选题35.下列不符合甲状腺危象表现的是A.高热达39以上B.心率140次minC.厌食D.恶心、呕吐、腹泻E.白细胞总数和中性粒细胞常减低正确答案：E参考解析：甲状腺危象属甲亢恶化时的严重表现，题中所列五项除白细胞总数和中性粒细胞常升高，而不是减低。共

14、享题干题女性，17岁。心慌多汗半年。近1个月出现多饮、多尿就诊。体检：明显消瘦，双眼略突出，甲状腺度大，双上极可闻及血管杂音。血Fr333.5pmo11,FT440pmo11,TSHO.01mU1(0.01Um1)o单选题1患者每餐前尿糖均为(+),空腹血糖12-16mmo11,Hb1c12.1%o有关糖尿病的诊断，下列可能性最大的是A. 2型糖尿病B. 1型糖尿病C.营养不良相关性糖尿病D.继发性糖尿病E.应激性高血糖正确答案：B单选题2.加时应选择下列哪种方案控制糖尿病最为恰当A.立即开始胰岛素治疗B.口服磺胭类降糖药C.单纯控制甲状腺功能亢进即可D.双JM类治疗E.必须首先单独控制饮食4周正确答案：A单选题3.在治疗甲状腺功能亢进时为了经常随访疗效，下列检查不能作为考核疗效指标的是A.FT3、FI4B. 131I吸收率C. TRAbD.基础代谢率E.安静时心率正确答案：B单选题4.甲状腺功能亢进控制后，糖尿病预后A.糖尿病可完全治愈B.糖尿病