外科主治医师-317专业实践能力-强化练习题-颈部疾病.docx

《外科主治医师-317专业实践能力-强化练习题-颈部疾病.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《外科主治医师-317专业实践能力-强化练习题-颈部疾病.docx（14页珍藏版）》请在第一文库网上搜索。

1、外科主治医师-317专业实践能力-强化练习题-颈部疾病单选题1.颈部动脉血管损伤，下列哪个动脉不可结扎？（）A.甲状腺下动脉B.颈外动C.甲状腺上动脉D.锁骨下动脉E.甲（江南博哥）状颈干正确答案：D参考解析：颈部动脉血管损伤处理原则：颈总动脉、颈内动脉及锁骨下动脉损伤均应行修补、端端吻合或血管移植；其他动脉损伤可结扎断端。单选题2.下列哪项颈部大静脉损伤最危险？（）A.组织坏死B.皮下血肿C.严重出血D.空气栓塞E.皮下气肿正确答案：D参考解颈部重要的大静脉损伤后最严重的并发症是空气栓塞，其紧急处理是右心室穿刺或颈内静脉置管吸气，但死亡率仍很高。单选题3.颈部大静脉损伤出现严重空气栓塞时的紧

2、急处理包括（）。A.结扎血管B.吻合血管C.右心室穿刺D.损伤部位局部加压E.气管插管正确答案：C参考解析：颈部重要的大静脉损伤后最严重的并发症是空气栓塞，其紧急处理是右心室穿刺或颈内静脉置管吸气，但死亡率仍很高。局部处理可以结扎和吻合血管，局部加压等。气管插管是气道损伤的处理方法。单选题4.发现颈部血管损伤时，紧急处理包括（）。A.血管吻合B.缝合伤口C.气管插管D.伤口引流E.局部加压正确答案：E单选题5.发生气管损伤时，首先进行下列哪项处理？（）A.伤口局部加压B.清除呼吸道积血，保持呼吸道通畅C.缝合伤口D.伤口填塞E.气管插管正确答案：B参考解析：气管损伤时的处理原则为：首先确保呼吸

3、道通畅，迅速清理呼吸道积血，然后缝合伤口，必要时进行气管切开。单选题6.颈部单纯食管损伤的严重并发症包括()。A.皮下气肿B.呼吸困难C.易导致出血D.导致颈部严重感染E.声音嘶哑正确答案：D参考解析：颈部食管损伤时，有涎液和食物流出，未及时发现可导致颈部严重感染，严重时可发生化脓性纵膈炎。单选题7.颈部交感神经损伤的临床表现有()。A.呼吸困难B.声音嘶哑C.肩下垂D.上睑下垂E.上臂下垂正确答案：D参考解析：颈部交感神经损伤典型表现为：Horner综合征，即有瞳孔缩小、上睑下垂、眼球内陷的临床表现。单选题&颈部副神经损伤的临床表现包括()。A.肩下垂B.上睑下垂C.呼吸困难D.声音嘶哑E.

4、上臂下垂正确答案：A参考解析：颈部副神经损伤可有斜方肌瘫痪，肩下垂等明显临床表现。单选题9.颈深部化脓性蜂窝织炎的临床处理有()。A.不可行气管切开B.穿刺引流C.长期抗生素治疗D.早期切开彻底引流E.避免手术治疗正确答案：D参考解析：颈深部化脓性蜂窝织炎的处理原则：早期、彻底引流，全身应用大剂量抗生素。单选题10.颈部淋巴结结核的临床治疗，下列哪项不恰当？()A.可不给予全身抗结核药物B.形成窦道的可行刮除术C.液化的可穿刺D.没液化的可切除E.口服抗结核药物正确答案：A单选题11；甲状舌管囊肿的诊断依据包括()。A,可触及潜行的索条状物B.肿物与皮肤无粘连，边缘光滑，界限清楚C.多在1岁时

5、出现D.肿物可随吞咽及伸舌而上下移动E.当肿物发生感染时，局部红肿压痛正确答案：D参考解析：甲状舌管囊肿表现为在颈前区中线、舌骨下方有直径12cm的圆形肿块。境界清楚，表面光滑，有囊性感，并能随吞咽或伸、缩舌而上下移动。单选题12.颈部臂丛神经损伤的临床表现是()。A.呼吸困难B.声音嘶哑C.肩下垂D.上睑下垂E.爪形手正确答案：E参考解析：颈部臂丛神经损伤的临床表现：上部损伤：上臂下垂；前臂不能屈曲和外转。下部损伤：爪形手，手和手指不能屈曲。单选题13.有关颈部淋巴结核的处理，下列哪项不恰当？()A.形成寒性脓肿尚未破溃时，可穿刺吸脓B.活动的淋巴结应完整手术切除C.继发感染形成脓肿后，需行

6、切开引流术D.寒性脓肿破溃者，刮除感染灶，缝合伤口E.口服抗结核药物2年正确答案：D参考解析：淋巴结结核破溃后，应刮除全部结核病灶，伤口不加缝合，开放引流，局部用抗结核药换药。单选题14.有关颈部囊状淋巴管瘤，以下哪项叙述不恰当？()A.多见于婴幼儿颈部，好发于颈部后三角区B.常与周围正常淋巴管相连C是一种先天性囊肿，来源于胚胎的迷走淋巴组织D.较大时可压迫气管、食管出现呼吸及吞咽困难E.由于体积大，壁薄，不易完整切除，容易复发正确答案：B参考解析：颈部囊状淋巴管瘤是由于胚胎发育过程中，某些部位的原始淋巴囊与淋巴系统隔绝后，所发生的肿瘤样畸形。单选题15.颈部单侧喉返神经损伤的临床表现包括()

7、。A呼吸困难B.声音嘶哑C.肩下垂D.上睑下垂E.上臂下垂正确答案：B参考解析：一侧喉返神经损伤，大都引起声嘶，术后虽可由健侧声带代偿性地向患侧过度内收而恢复发音，但喉镜检查显示患侧声带依然不能内收，因此不能恢复其原有的声音。单选题16.下列损伤可导致瞳孔缩小的是()。A.喉返神经损伤B.副神经损伤C.臂丛神经损伤D.膈神经损伤E.颈部交感神经损伤正确答案：E参考解析：A项，喉返神经一侧损伤可致声带瘫痪，声音嘶哑；双侧损伤导致声带麻痹引起失音和呼吸困难。B项，副神经损伤可致斜方肌瘫痪以及肩下垂。C项，臂丛神经上部损伤可有上臂下垂，前臂不能屈曲和外转；下部损伤表现为爪形手，手和手指不能屈曲。D项

8、，膈神经损伤出现膈肌瘫痪。E项，颈部交感神经损伤典型表现为：HOrner综合征，即有瞳孔缩小、上睑下垂、眼球内陷的临床表现。单选题17.下列损伤可导致上臂下垂的是()。A.臂丛神经损伤B.膈神经损伤C.喉返神经损伤D.副神经损伤E.颈部交感神经损伤正确答案：A参考解析：臂丛神经上部损伤可有上臂下垂，前臂不能屈曲和外转；下部损伤表现为爪形手，手和手指不能屈曲。膈神经损伤出现膈肌瘫痪。喉返神经一侧损伤可致声带瘫痪，声音嘶哑；双侧损伤导致声带麻痹引起失音和呼吸困难。副神经损伤可致斜方肌瘫痪以及肩下垂。颈部交感神经损伤表现为Horner综合征，即有瞳孔缩小、上睑下垂、眼球内陷的临床表现。单选题18.颈

9、正中线甲状腺区上方的球形肿块可能是()。A.皮脂腺囊肿B.淋巴结C.甲状舌管囊肿D.癌肿E.上述任何一种都可能正确答案：E单选题19.颈部静脉血管损伤，下列静脉不可结扎的是()。A.颈总静脉B.颈外静脉C.颈内静脉D.甲状腺上静脉E.甲状腺下静脉正确答案：C参考解析：颈部静脉血管损伤的处理原则：颈内静脉应修补、吻合或血管移植；其他血管可断端结扎。单选题20.男，23岁。被人刺伤颈部。查体：可见颈部伤口和血肿，同时有明显的呼吸困难，伤口有泡沫样液体流出，可能是下列哪项诊断？()A.气管损伤B.臂丛神经损伤C.副神经损伤D.食管损伤E.颈部交感神经损伤正确答案：A参考解析：颈部气管损伤的临床表现为

10、：呼吸困难，伤口流出带泡沫的血性液体，可发生窒息及皮下气肿。本题根据其查体表现可进行诊断。单选题21女，17岁。颈部被刀割伤。查体：颈部横切口，可闻及呼吸声，呼吸困难，皮下可触及捻发音。对此患者重要的急诊处理是()。A.止血B.缝合伤口，引流C.吻合神经D.局部填塞E.清理呼吸道，保持呼吸道通畅正确答案：E参考解析：高度提示气管损伤，应尽快清理呼吸道，保持呼吸道通畅，而不应盲目填塞伤口止血，和缝合伤口、引流。从此病人的表现来看，无神经损伤的证据，因此吻合神经的处理还不能确认是否需要。单选题22.男，26岁。右颈部外伤术后2个月，右侧瞳孔缩小，上睑下垂，眼球内陷，原因是()。A.喉返神经损伤B.

11、迷走神经损伤C.臂丛神经损伤D.颈交感神经损伤E.膈神经损伤正确答案：D参考解析：Homer综合征包括：瞳孔缩小，上睑下垂和眼球内陷，是由颈交感神经损伤引起。单选题23.女，30岁。被人刺伤颈部。查体：患者除颈部伤口血肿外，还有声音嘶哑，可能存在下列哪项诊断？()A.膈神经损伤B.食管损伤C.喉返神经损伤D.副神经损伤E.颈部交感神经损伤正确答案：C参考解析：患者出现声音嘶哑，可能是由于一侧喉返神经损伤声带所致。单选题24.男，42岁。右颈前气管三角区可及多发肿大淋巴结，质硬，较固定，最常见下列哪项病因？()A.急性扁桃体炎B.乳腺癌C.肺结核D.甲状腺癌E肺癌正确答案：D参考解析：气管三角出

12、现多发、质硬、固定淋巴结，考虑为转移癌，最常见的原因是来源于喉癌及甲状腺癌。单选题25.女性，25岁，发现颈前肿物2个月，无任何不适。查体：颈前正中线甲状软骨上方可触及圆形结节，囊性感，随吞咽和伸舌活动，无压痛，考虑诊断为()。A.甲状腺腺瘤B.囊状淋巴管瘤C.须下皮样囊肿D.甲状舌管囊肿E.胸腺咽管囊肿正确答案：D参考解析：甲状舌管囊肿为颈部中线、舌骨下、球形、无痛性肿物可随吞咽活动。根据甲状舌管囊肿的症状和体征可初步诊断。单选题26.男性，46岁，颈部外伤36小时，颈项痛，四肢瘫，未排大便，腹胀，高热39.5C,双肺(一)，颈椎X线片：颈6椎体骨折。发热的主要原因OoA.泌尿系感染B.肠梗

13、阻C.肺炎D.自主神经紊乱E.压疮正确答案：D参考解析：薪椎骨折后会导致脊髓损伤。颈脊髓损伤后，自主神经系统功能紊乱，受伤平面以下皮肤不能出汗，对气温的变化丧失了调节和适应能力，常易产生高热。单选题27男，36岁。1周前出现化脓性扁桃体炎，近1天，突然出现左下颌下肿物、剧痛，伴高热。查体：体温39,左下颌下肿物，直径2cm,红肿、压痛，中央可及波动感。考虑诊断是()。A.急性化脓性淋巴结炎B.淋巴结结核C.项痈D.口底化脓性蜂窝织炎E.颈深部化脓性蜂窝织炎正确答案：A参考解析：急性化脓性淋巴结炎多继发于头面、颈部其他感染，表现为局部红肿、疼痛，可有发热等全身表现。单选题28.口底化脓性蜂窝织炎

14、的临床处理是()。A.不可行气管切开B.穿刺引流C.长期抗生素治疗D.早期切开引流E.避免手术治疗正确答案：D参考解析：口底化脓性蜂窝织炎的处理原则：早期彻底切开引流，全身大剂量抗生素治疗；必要时气管切开。单选题29.单纯胸导管损伤的临床表现是()。A.伤口流出乳白色液体B.皮下血肿C.皮下气肿D.伤口流出带泡沫的血性液体E.呼吸急促正确答案：A参考解析：单纯胸导管损伤的临床表现：乳白色乳糜自伤口流出，乳糜流量大时可致病人脱水和营养不良。单选题30.关于项痈的临床表现和处理恰当的是()。A.可不需应用抗生素B.全身症状不明显C.可穿刺引流D.感染易局限E.切开引流要彻底正确答案：E参考解析：项痈是颈后方的急性化脓性感染，不易局限，沿皮下蔓延，局部疼痛和肿胀明显，全身感染症状重，早期治疗可局部用50%硫酸镁湿敷，一旦脓肿形成应尽早切开彻底引流，不应穿刺引流，并全身应用大剂量抗生素。注意有无糖尿病等全身疾病。单选题31男性，24岁，因斗殴被刺伤颈部而就诊，行手术治疗时发现，颈部切口有乳白色液体流出，考虑存在以下哪项损伤？()A.胸导管损伤B.气管损伤C.食管损伤D.脊髓损伤E.甲状腺损伤正确答案：A参考解析：乳白色乳糜自伤口流出是典型的胸导管损伤的特征。单选题32.男