第二届安徽省创新争先奖推荐书.docx

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1、第二届安徽省创新争先奖推荐书（推荐科技工作者个人用）候选人：所在单位：推荐渠道：推荐领域：疫情防控 脱贫攻坚口基础研究和前沿探索 重大装备和工程攻关 成果转化和创新创业 社会服务填报日期：年月日省人力资源社会保障厅省科协省科技厅省国资委1候选人：填写候选人姓名。2 .所在单位：填写候选人人事关系所在单位，应为法人单位。3 .推荐渠道：填写推荐渠道名称，其中由设区的市及省直管县（市）人力资源社会保障局、科协、科技局、国资委联合推荐的，填写4家单位的名称。4 .推荐领域：只能选择一项。5 .工作单位及职务：属于内设机构职务的应填写具体部门，如“XX大学XX学院院长二6 .专业技术职务：应填写具体的

2、职务，如“研究员”、“研究员级高级工程师”等，请勿填写“正高”、“副高”等。7 .工作单位行政区划：填写设区的市及省直管县（市）名称。8 .重要成果列表：“基本信息”栏填写要求：科技奖励，按顺序填写成果（项目）名称，类别（国家、省、部）名称，获奖等级，排名，获奖年份，证书号码，主要合作者等，同一成果相关科技奖励只填一项最高奖项；专利信息，按顺序填写实施的发明专利名称，批准年份，专利号，发明（设计）人，排名，主要合作者等；代表性论文和著作，按顺序填写论文、著作名称，年份，排名，主要合作者，发表刊物或出版社名称；其他成果参照填写。9 .所在单位意见：由候选人人事关系所在单位填写，须由单位负责人签字

3、并加盖单位公章。意见中应明确写出是否同意推荐。候选人人事关系所在单位与实际就职单位不一致的，实际就职单位应同时签署意见并签字、盖章。10 .推荐渠道意见：意见中应明确写出是否同意推荐。省直单位、中央驻皖单位推荐的，由单位负责人签字并加盖单位公章；设区的市及省直管县（市）推荐的，由科协主要负责人或其授权的负责人签字并加盖科协公章；省级学会推荐的，由理事长（会长）或其授权的副理事长（副会长）签字并加盖学会公章。一、基本信息候选人姓名性别照片民族出生年月国籍政治面貌最高学历最高学位行政级别专业技术职务工作单位及职务学科领域证件类型证件号码工作单位性质工作单位行政区划办公电话手机电子邮箱通讯地址邮编联

4、系人办公电话手机电子邮箱通讯地址邮编推荐领域疫情防控疫情防控脱贫攻坚脱贫攻坚基础研究和前沿探索理科工科农科医科重大装备和工程攻关重大工程与装备口关键核心技术高超技艺技能成果转化和创新创业成果转化创新创业社会服务科学普及科技决策咨询国际民间科技交流与合作科技志愿服务其他二、学习经历（从大学或职业教育填起，6项以内）起止年月校（院）及系名称专业学位三、主要工作经历（6项以内）起止年月工作立职务/职称四、国内外重要社会任（兼）职（6项以内）起止年月名称职务/职称五、主要成绩和突出贡献（本栏目是评价候选人的重要依据，应详实、准确、客观地填写近3年内，在疫情防控、脱贫攻坚、基础研究和前沿探索、重大装备和

5、工程攻关、成果转化和创新创业、社会服务等方面所作出的主要成绩和突出贡献。限1500字以内。）六、重要成果列表（根据推荐领域，分别填写候选人获得的重要科技奖项，发明专利，代表性论文和著作，重大装备和工程相关重要成果，转化创业成果，重大科技类社会化公共服务产品等，按照上述顺序填写，总计不超过15项。）序号基本信息本人作用和主要贡献（限100字）123456789101112131415七、候选人个人声明本人接受推荐，承诺推荐材料中所有信息真实可靠，若有失实和造假行为，本人愿承担一切责任。候选人签名年月日八、候选人所在单位意见（由候选人人事关系所在单位对候选人政治表现、廉洁自律、道德品行等方面出具意

6、见，并对候选人推荐书及附件材料的真实性、准确性及涉密情况进行审核，限300字以内。）（300字以内）单位负责人签字:单位盖章年月日九、推荐渠道意见（对候选人成就、贡献和学风道德的评价，限300字以内）推荐渠道负责人签字:推荐渠道盖章年月日十、审批意见同意授予同志第二届安徽省创新争先O安徽省人力资源和社会保障厅（盖章）年月日安徽省科学技术协会（盖章）年月日安徽省科学技术厅（盖章）年月日安徽省人民政府国有资产监督管理委员会（盖章）年月日附件2第二届安徽省创新争先奖推荐书（推荐科技工作者团队用）候选团队：团队负责人：依托单位：推荐渠道：推荐领域：疫情防控脱贫攻坚 基础研究和前沿探索 重大装备和工程攻

7、关 成果转化和创新创业 社会服务填报日期：年月日省人力资源社会保障厅省科协制省科技厅省国资委1候选团队：填写候选团队名称。2 .依托单位：填写候选团队依托单位，应为法人单位。3 .推荐渠道：填写推荐渠道名称，其中由设区的市及省直管县（市）人力资源社会保障局、科协、科技局、国资委联合推荐的，填写4家单位的名称。4 .推荐领域：只能选择一项。5 .工作单位及职务：属于内设机构职务的应填写具体部门，如“XX大学XX学院院长6 .专业技术职务：应填写具体的职务，如“研究员”、“研究员级高级工程师”等，请勿填写“正高”、“副高”等。7 .工作单位行政区划：填写到市、直管县（市）。8 .依托单位意见：须由

8、单位负责人签字并加盖单位公章。意见中应明确写出是否同意推荐。9 .推荐渠道意见：意见中应明确写出是否同意推荐。省直单位、中央驻皖单位推荐的，由单位负责人签字并加盖单位公章；设区的市及省直管县（市）推荐的，由科协主要负责人或其授权的负责人签字并加盖科协公章；省级学会推荐的，由理事长（会长）或其授权的副理事长（副会长）签字并加盖学会公章。一、基本信息团队名称学科领域团队人数依托项目名称来源依托单位单位名称主管部门单位类别法定代表人单位地址行政区划联系人手机传真电子邮箱电话团队负责人姓名性别国籍民族出生年月政治面貌工作单位及职务行政级别最高学历最高学位专业技术职务证件号码证件类型通讯地址邮编电话手机

9、电子邮箱推荐领域疫情防控疫情防控脱贫攻坚口脱贫攻坚基础研究和前沿探索理科工科农科医科重大装备和工程攻关重大工程与装备关键核心技术高超技艺技能成果转化和创新创业成果转化创新创业社会服务科学普及科技决策咨询国际民间科技交流与合作科技志愿服务其他二、主要成绩和贡献（本栏目是评价被推荐团队的重要依据，应详实、准确、客观地填写近3年内,在疫情防控、脱贫攻坚、基础研究和前沿探索、重大装备和工程攻关、成果转化和创新创业、社会服务等方面所作出的主要成绩和突出贡献。限1500字以内。）三、候选团队声明1.团队负责人声明本人代表团队同意推荐，并承诺推荐材料中所有信息真实可靠，若有失实和造假行为，本人愿承担一切责任

10、。（签字）年月日2.团队核心成员签字（15人以内）序号姓名出生年月国籍情况证件号码学历/学位职务/职称学科领域签字123456789IO1112131415四、候选团队依托单位意见（由候选团队依托单位对候选团队政治表现、廉洁自律、道德品行等方面出具意见，并对候选团队推荐书及附件材料的真实性、准确性及涉密情况进行审核,限300字以内。）候选团队依托单位负责人签字:候选团队依托单位盖章年月日五、推荐渠道意见（对候选团队成就、贡献和学风道德的评价，限300字以内）推荐渠道负责人签字:推荐渠道盖章年月日六、审批意见同意授予第二届安徽省创新争先奖牌。安徽省人力资源和社会保障厅（盖章）年月日安徽省科学技术

11、协会（盖章）年月日安徽省科学技术厅（盖章）年月日安徽省人民政府国有资产监督管理委员会（盖章）年月日第二届安徽省创新争先奖拟获奖者征求意见表姓名：单位：职务：1.干部管理部门或基层党组织意见签字人：（盖章）年月日2.纪检监察部门意见签字人：（盖章）年月日3.市级公安部门意见签字人：（盖章）年月日备注：1.拟获奖个人或团队负责人须由相关部门填写此表。2.拟获奖个人或团队负责人所在单位为机关事业单位、国有企业的须填写1-3项；所在单位为其他类型单位的须填写第3项。3.此表一式4份。第二届安徽省创新争先奖拟获奖企业负责人征求意见表姓名:职务：企业名称：企业类型：一1审计部门意见：2.市场监管部门意见：（盖章）（盖章）年月日年月日3.税务部门意见：4.生态环境部门意见：（盖章）（盖章）年月日年月日5.人力资源社会保障部门意见：6.应急管理部门意见：（盖章）（盖章）年月年月日07.统战部门意见：8.工商联部门意见：（盖章）（盖章）年月日年月日备注：1.拟获奖个人或团队负责人为国有企业负责人的须填写此表6项；为非公有制企业负责人的须填写此表2-8项。2.此表一式4份。第二届安徽省创新争先奖候选人汇总表推荐渠道（盖章）:序号姓名性别民族出生年月工作单位及职务行政级别专业技术职务学科领域手机推荐领域第二届安徽省创新争先奖候