超声科减少门诊病人候诊时间PDCA品管圈中期汇报.docx

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1、XX市人民医院XX分院超声科品管圈活动策划书制作单位：XX市人民医院XX分院超声科制作时间：XX年1月前言莞邑之美，美在身处沿海，因得悠悠东江的衬映；红楼之美，美在沉淀百年，兼得济世爱民之神韵。翻开百年“红楼”的历史的画卷,历经百年间世事动荡红楼能日益壮大在于红楼能锐意进取、与时俱进。随着广大病友对医疗安全、服务质量及诊疗效率的要求不断提高，自身法律意识及维权意识的不断提升，医院的质量管理工作已从单纯的质量控制想持续质量改进的模式转变，医院领导越来越注重将医疗质量从单方向至上而下管理改进为双向并持续的改进的活动，使院内人人参与医疗服务质量的改进活动，进而建立以病人安全为中心和效益提升的服务体系

2、。现在我们XX超声科在院领导的带领、号召下，学习全面质量管理活动，运用品管圈及PDCA管理循环，进一步提高我科医疗服务质量。前言I目录II一、圈的介绍11 圈的组成12 圈名及圈名意义13 圈徽及圈徽意义24 圈活动特点2二、主题选定31 选题过程32 本次活动主题43 选题理由4三、活动计划拟定5四、现况把握61 现况分析62 数据统计63 鱼骨图7附录A1 各种圈徽涂鸦A2 第一次品管圈会议记录B3 第二次品管圈会议记录C4 部分会议照片D5 门诊病人满意度调查表E6 手绘鱼骨图F7 部分数据统计表G一、圈的介绍1、圈的组成:圈名：超能圈成立日期：XX年1月成员人数：10人平均年龄：34.

3、3岁圈长：XX辅导员：XX所属单位：XX市人民医院XX分院超声科圈员：XX、主要工作：以病人为中心，为病人提供优质超声检查服务表12、圈名及圈名意义：圈名：超能圈意义：近十年来随着计算机、信息技术、电子技术、压电陶瓷等高科技的迅速发展和临床诊断和治疗的需求，图像质量和分辨率越来越高，超声诊断范围和信息量不断扩充。目前超声诊断已扩大到全身,从静态到动态，从定性到定量，从模拟到全数字化，从单参数到多参数，从二维到三维、四维显示，多普勒彩色血流代替了创伤性导管检查，现在超声技术已进军治疗领域，如超声引导下穿刺囊肿硬化治疗,肿瘤的射频消融治疗等等；并且损伤小，电离辐射低、价格低廉，所以可以说是超能的！

4、我们是一群完全使用机器为临床服务的医生，我们也是一群非常有凝聚力、团结、积极向上、好学的医生们，相信我们医院没有哪个科室向我们科一样如此团结，如此好学：每周五早上的讲课、每月的病例随访、每月一次的大业务学习、每季度一次的阅片会，只要有会议就必派人去学习并在科里进行汇报，我们坚信如此坚持的我们，业务水平会越来越好，为临床提供更多有价值的信息，提高我们医院整体业务水平及医疗质量安全。3、圈徽及圈徽意义：我们的圈徽是集合我们圈大家智慧的结晶。我们的宗旨是以病人为中心，为病人提供优质超声检查服务。绿色的人代表着我们，蓝色的人代表着病人，我们携手共同抗击病魔，最终我们都会露出会心的微笑。橙色的圈代表着我

5、们大家庭的温暖和和谐。4、圈活动特点：1、 气氛热烈，畅所欲言2、 群策群力，团结协作3、 互助友爱，相互扶持4、 好学向上，科学严谨二、主题选定1、选题过程全体圈员运用头脑风暴法提出需要改善的问题，对问题按照上级政策、重要性、迫切性、圈能力等维度打分评价。共有10人参与选题过程，票选分数最高的主题为本次活动的主题。最终选定本次主题是“减少门诊病人候诊时间”（见表2）。主题评价题目上级政策重要性迫切性圈能力总分顺序选定1减少报告书写错误3036203412072提高报告诊断准确率3440263812663提高重点病人的随访率3636304414644提高患者满意度4244403015625减少

6、门诊病人候诊时间3642463616016减少住院病人预约时间2620184210687减少病人取报告时间3436304614658减少我科医疗垃圾重量4240324215439降低超声报告纸张浪费率20302026769评价说明分数/人专敢重要性迫切性圈能力上级政策1次重要次迫切0-50%次相关3重要迫切51-75%相关5极重要极迫切76-100%极相关表22、本次活动主题：本次品管圈主题为：减少门诊病人候诊时间名词定义：减少门诊病人到我科分诊至检查的等候时间3、选题理由：医疗服务的顾客是患者，医疗行业的产品是对每位患者的服务,患者的满意度是衡量医疗服务质量的重要指标。医疗行业的“三长一短”

7、现象（候诊时间长、交费时间长、取药时间长、看病时间短）是困扰医疗服务的一大瓶颈。缩短门诊病人在我科的候诊时间是非常有意义的：a）对院方而言：减少等候时间，就可以减少病人在诊室的滞留时间，改善就诊次序，提高病人对医院的满意度、信赖度；并可以提高效率并增加收入。b）对患者而言：缩短医院候诊时间，缩短就诊时间，节约病人的时间成本，关乎病人的切身利益，可以提高患者医从性，及对门诊超声检查服务满意度。c）对同仁而言：提高效率，增加收入，减少病人在诊室的滞留时间，降低病人投诉率，优化工作环境，降低工作压力，更加热爱自己的工作。三、活动计划拟定全体圈员开圈会共同商讨活动计划，制定出活动计划和具体时间（见表3

8、）。月份周次步骤XX年1月XX年2月XX年3月XX年4月负贝人2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周主题选定IIOIBI全员计划拟订II全员现况把握陈静、黄锦杭目标设定II全员四、现况把握1、现况分析我科目前共有15名医生，1名护士2,2名登记员；15名医生中：正高2名，主治4名，住院医生7名（含一名总住院医师），实习医生2名。每天上机医生平均7人。平均每人每天完成检查项目约67项。每天我科检查项目平均为436项，门诊病人检查项目约237项，门诊数占全部项目约51.3%；病人投诉情况及满意度调查表显示门诊病人大部分需等待1-2小时以上才能被检查，是影响我科满意度主要因素。

9、2、数据统计目前我们正在进行普通一周（无公休）门诊病人的相关数据统计。完成数据统计后进行数据分析，并根据数据分析结果制定首要解决方案等。未完待续流程护工不能按时带病人人员分诊不合理定期复诊病人没有提前预约多种检查预约时间冲突、与查房、治疗时间冲突耦合剂工作场地其他检查人员语S交流网络断线乱开急诊疑难、危重病例会诊病史不详检查前准备不足/开错单”尽告知义务、病人;机器分辨率差电脑设备差信息系统叫号系统/器械材料未完成附录:各种圈徽涂鸦:品管圈会议记录主题：黔国K,秋也闲用，闻侬时何及地点:RiMZ.必必彳悔的I”：持人:州立雁.参加人员韦QJt）M4M”件所3*，*2可翅沟,南多,叶今冬柴电-内

10、容：/褊：曲/J涌晚也加却【向我：如投来，犯0的嘛峥举M.IiuK反和）网除4WMk物左：/A耻6当孑3.堀在面呢眄心秘,和花或）口中聃亍火,盘必5。,被川国徽.另附闱衡M渔隼病小枣）依唧叔,诙句内附也，冈彳耳以叶也KX少片均解战河”收痴扁也“励他怦淞K抓何蓍十叔彳碉M泮2N晞佝话T皿,A怖九皆恪出的力睇麻闿伟衬支I科必心茨府.大园冲破灰昵的加幺,w花而依以人港7-彳闯氏北伊俨啊翎1.SjU那小彳喀&“碘1的反,m则从叫嚷平眼（蹄敝迪产出IX题.加厂6品管圈会议汨5丧疏建鼓”3懑Ig-T加人员kE-T-Jss箕寓F工械发反此的砚二柳檄崎衲如忡心无蟀骨.我及心;列版叫*出式野咖的小为小制伊姆V,

11、-耨用.耳及御O1FW牝）林的氯寿皂必56讨功5布吁忆墉掷油就和电工茄,多、）他做J也女曲的内砰陵内,集加访的饯至次出理次郝天斛薛曳阳烟.记录者:彳枷J:由可农。何我初JMw仇1询Hi巧丽、辆在间之勿乂久融枕不,田蟀的队M卜4年，硒拄时触感专里;+电平缸强M和他然心港网邵欣的祷,I归根心诵Q切狗、情和电车,虬肤与执拶和像”；球种血.5倍料网筲螂翊祁3.运胡73瓢和的幡咖出讦髓码令Uq融斌心如3F赢P?叔他涧绅邢双田泡送、两移4%q和内弁丛.jW9-部分会议照片门诊病人满意度调查表普济超声科病人满意度调杳去也地审於I住A推普曲r闺衣聿普济超声科病人满意度调产表2般不满意很不满迄很满意，移叼KB蹩

12、,七理生”H内麻市口期天楸髓久学待检查时间是否满意-您认为等候检看多长时间是合理的？对超声科医生总体业务水平医生服务态度满意位预约分诊流程一般.一般不满意很不满意预约分诊护士态度不满意很不满总请提出您宝贵意见：谙,帚佛贿2自病盲湖手绘鱼骨图Iarj2S史彩健1).-海职丁坪(bff丸峥珀V殉X*%螭劭、蝶僖冽*、-触虑褪AeJJ-H4M1秘中t1Ttu/4确悝T必9M/2fn/一侬屿.4，Z心帆.！攻HU1曲.1胡新近金部分数据统计表代用tt,黯RJ，mr*如冲A-Vi-*.产曲尸1”尸科甲心-3/W福明1：*,4i-W119*12，泌h-101，响；u1：RM2mft6。”，0.oJ间O:Ao.o；4*OA1000C?0450ja43和眄VK澄8：了表09：。益物8J湾92a：w。广(O【。之/”2/，,产口3T亚科夕:“方”7V干科，型牛“力$工*好小。I-1IO田1。KQq1。p：V