重庆市璧山区医疗卫生服务体系“十四五”规划（2021—2025年）.docx

《重庆市璧山区医疗卫生服务体系“十四五”规划（2021—2025年）.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《重庆市璧山区医疗卫生服务体系“十四五”规划（2021—2025年）.docx（29页珍藏版）》请在第一文库网上搜索。

1、重庆市璧山区医疗卫生服务体系“十四五”规划（20232025年）为进一步优化医疗卫生资源配置，建立优质高效的整合型医疗卫生服务体系，根据中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法成渝地区双城经济圈建设规划纲要重庆市医疗卫生服务体系“十四五”规划（20232025年（渝府发20236号）文件，编制重庆市璧山区医疗卫生服务体系“十四五”规划（20232025年（以下简称“本规划”卜一、规划背景（-）发展现状璧山位于重庆西部，成渝地区双城经济圈的“重要节点”，地处重庆“西扩”第一站，作为主城都市区同城化发展先行区，是全市唯一连续8年人口“净流入”的非中心城区城市。全区幅员面积915平方公里，辖6个街道、

2、9个镇，户籍人口65.2万，常住人口75.6万。璧山区人民医院成功创建“三甲”医院，拥有国家级特色专科1个、市级重点专科10个（其中市级中医重点专科3个X市级特色专科4个（其中市级中医特色专科1个市级区域医学重点学科2个。全区所有医疗卫生机构全部取消药品加成，实行医用耗材零差率销售，二级以上公立医院优质护理服务全覆盖，健康共同体“三通改革让基层焕发活力，连续五年实现90%以上大病不出区的医改目标。居民健康状况良好，孕产妇死亡率“十三五”期间维持在10/10万左右，5岁以下儿童死亡率4.10%oo经过长期发展，璧山区建立了相对完备的卫生服务体系。2023年全区有各类注册医疗卫生机构520个，其中

3、，公立医院3个，民营医院17个，疾控中心1个、妇幼保健院1个，卫生院15个，社区卫生服务中心（站）11个，村卫生室276个，门诊部10个，诊所174个；编制床位3450张，各类卫生技术人员5775人，其中执业（助理）医师1903人，中医执业（助理）医师225人，执业注册护士2603人。2023年每千常住人口拥有医疗卫生机构床位4.56张、执业（助理）医师2.52名、注册护士3.44名。医疗卫生服务利用率进一步提升。2023年，全区总诊疗人次公立医院129.79万人次、民营医院24.49万人次、镇街（中心）卫生院62.39万人次,占比分别为29.96%,5.65%,14.40%；出院人数公立医院

4、79704人次、民营医院19480人次、镇街（中心）卫生院14275人次，出院人数占比分别为65.51%,16.01%,11.73%,年病床使用率公立医院88.40%,民营医院42.43%、镇街（中心）卫生院72.3%,出院者平均住院日公立医院9.39日，民营医院7.97日，镇街（中心）卫生院6.81日。（二）主要问题1 .优质医疗资源缺乏。三甲医院仅璧山区人民医院1家。领军级卫生人才缺乏。国家级、市级医学重点学科、重点专科偏少，高水平学科与发达地区以及周边先进地区仍有差距，区医疗机构妇产、精神卫生、急诊急救等专科实力较为薄弱。2 .公共卫生服务水平不高。疾控体系仍存短板，人员配置不到位。公共

5、卫生机构基础设施建设落后，无法完全满足业务开展需要。三级妇幼保健网络不健全，村级网底薄弱，高龄高危孕产妇增加，孕产妇死亡控制压力大。健康促进工作与人民群众健康需求还有差距。3 .基层医疗服务能力亟待加强。基层医疗卫生机构设施设备和人员技术水平较为落后，不能完全提供基层首诊病种的医疗服务。由于工作环境、待遇、进修与晋升机会等问题，基层人才引进和留住难,村医面临“老龄化、引进难”困境。4 .医疗卫生机构间分工协作机制仍需加强。公共卫生机构、医疗机构分工协作机制不健全，医防融合不够，公立医院参与公共卫生服务的主动性不强、积极性不高。分级诊疗体系仍需完善,健康共同体“三通”建设落实可统筹的岗位数量有限

6、，职称统筹难度较大，价格和医保支付机制的引导作用不强。5 .公立医院改革仍需深入。公立医院财政投入、医疗服务价格、人事薪酬、医保支付等改革需深入推进。部分医疗机构仍然存在降低入院指征、过度检查、过度用药等违规医疗行为，医院重规模扩张、轻内涵建设的粗放式发展仍然存在，精细化、信息化管理水平仍需提升。6 .社会办医发展质量有待提升。2023年底，全区民营医院占全区医院总数的80.95%；床位数占43.1%,但床位使用率仅42%左右。社会办医机构多小而散乱，医疗服务和运营效率不高,高端有影响力的民营医院较为缺乏。（三）形势与挑战1 .国家重大战略部署注入新动能。党的十九大作出实施健康中国战略的重大决

7、策部署，为卫生健康事业发展指明了方向。成渝地区双城经济圈建设等国家战略的深入实施，为重庆市医疗卫生服务体系高质量发展注入了强大动能。2 .区县间竞争、中心城区虹吸效应与资源保障压力对优化卫生资源提出新任务。重庆向西发展，璧山区具有向西第1站的区位优势，但渝西地区各区，分别定位为战略支点城市、桥头堡城市，竞相发展态势强烈、相互竞争日趋激烈；璧山区属于同城化先行区，在融入中心城区过程中，又必然与原主城各区存在一定的竞争性，存在东西南北4个方向的竞争压力。随着成渝地区基础设施和公共服务互联互通，城市之间的竞争进一步加剧，这将对璧山区城区竞争力、人才吸引力和创新集聚度等经济社会发展产生一定的影响，对璧

8、山区进一步优化卫生机构设置和资源布局，实现基本公共卫生服务和基本医疗服务均等化提出更高要求。深化医改建设优质高效的医疗卫生服务体系，加强医学重点学科和重点专科建设，进一步扩容优质医疗资源，对医疗卫生资源提质增量提出新任务。3 .基层医疗卫生机构能力建设提出新挑战。基层医疗卫生机构功能定位未得到真正落实，服务水平尚需提升，在防范和化解公共卫生应急风险方面能力略显不足。城乡居民对医疗卫生服务可及性、保障程度、服务水平和质量提出更高需求。4 .公共卫生与应急体系建设面临新形势。常态化疫情防控和其他急性传染病等突发公共卫生事件防控需要进一步加强公共卫生机构基础设施建设和人员队伍建设，在重大突发公共事件

9、应急管理的响应能力、应急转换能力和应急救援队伍建设方面也面临新挑战。5 .互联网、大数据、人工智能等快速发展对健康服务模式转变提供了新机遇。医疗卫生机构需要进一步转变服务观念，积极主动利用新技术和新手段，转变服务模式，不断适应和满足信息技术条件下群众对健康服务的新需求。二、指导思想、基本原则和规划目标(-)指导思想以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，深入贯彻党的十九大和十九届历次全会精神，全面贯彻落实习近平总书记对重庆提出的营造良好政治生态，坚持“两点”定位、“两地”“两高”目标，发挥“三个作用”和推动成渝地区双城经济圈建设等重要指示要求，加快与中心城区“同城化发展，建设高质量发展样板区

10、、打造高品质生活示范区，深入实施健康中国璧山行动,以全方位全周期保障人民健康为目标，以提高医疗卫生服务供给质量和服务水平为核心以体制机制改革和科技创新为动力，着力堵漏洞、补短板、强弱项、提质量、转模式，全面建设优质高效的整合型医疗卫生服务体系，推动实现城乡居民就近享有便捷可及、系统连续的健康服务。（二）基本原则整体规划，分级分类。与区总体规划和空间布局相协调，统筹城乡资源配置，统筹预防、治疗、康复与健康促进，中西医并重。坚持基本医疗卫生服务公平、公益、可及规律，合理制定不同类型、层级的资源配置标准。平急结合、重心下沉。坚持预防为主，建立医防协同长效机制。立足平时需求，充分考虑重大疫情防控需要，

11、全面提高应急处置和快速转换能力。优化城乡基层医疗卫生服务体系，推动优质医疗资源下沉。提质扩能、优质均衡。把提高供给质量和服务水平作为核心任务，实现优质医疗卫生资源显著扩容。加快优质资源区域均衡布局，缩小资源配置、服务水平差距，促进健康公平。改革创新、系统整合。树立大健康理念，持续深化医药卫生体制改革，强化资源配置与医疗服务价格改革、医保支付方式改革、人事薪酬改革等政策的系统集成，破除制约医疗卫生服务体系高质量发展的体制机制障碍。（三）规划目标到2025年，构建与璧山经济社会发展水平相适应的优质高效的整合型医疗卫生服务体系，以“一老一小”为重点的全周期健康服务能力明显增强，各级各类医疗机构功能定

12、位更加清晰，服务能力和效率明显提升，居民健康和医疗卫生服务主要指标在全市区县处于领先水平。医疗资源配置指标符合国家对区域层面的相关规定。1 .坚持预防为主的方针。改革疾病预防控制体系，实施等级疾控中心创建工程，强化监测预警、风险评估、流行病学调查、检验检测、应急处置等职能。完善突发公共卫生事件监测预警处理机制，建设平急结合的重大疫情防控救治体系，加大医疗救治、科技支撑、物资保障供给，加强公共卫生应急管理，提高应对突发公共卫生事件能力。2 .全面加强卫生健康体系建设。建立疾病预防控制、综合医院、基层医疗卫生机构“三位一体”的医疗救治服务体系。坚持基本医疗事业公益属性，深化医药卫生体制改革，加快优

13、质医疗资源扩容和区域均衡布局，完善分级诊疗制度。推进健康共同体“三通”和“信息通”建设，更新基层医疗设施设备，提升镇街卫生院、村（社区）卫生室办医能力。鼓励社会举办高水平、规模化的三级综合医院和特色专科医院，支持通过合作办医、设立分院等方式，扩大优质医疗资源覆盖范围。进一步提升区人民医院科研能力和发展水平，与陆军军医大学共建脑科学中心（脑科学谷）；积极推进区妇幼保健院三级医院等级创建工作；加强区精神卫生中心建设；发挥“三甲”医院作用，实现对周边区的辐射，打造具有璧山特色的现代化医疗卫生服务体系。3 .推进中医药产教融合发展。建成高水平三甲区中医院新院区，力争与重庆中医药学院合作成为重庆中医药学

14、院附属医院，推进中医药优势病种研究，打造中医药产教融合示范区。加快区域中医医疗中心建设，在肿瘤科和针灸科的基础上，把中医骨科、脑病、心血管建设成为有特色、有优势、在全市有影响力的中医重点专科。4 .集聚一批高水平科技人才和科技创新团队。依托海外人才联络站、市政府驻外办事处以及高校等多元引才要素，借助“百名博士璧山行”“重庆璧山英才大会等品牌活动。不断引进专业技术强、理论水平高的实用型人才，培养学科带头人和技术骨干。深化薪酬制度和编制管理改革，充分调动医务人员积极性。全面提升全科医生数量和水平，基层卫生妇幼人才更充足，乡村医生队伍年轻化。表1“十四五”璧山医疗卫生服务体系资源要素配置主要指标类别

15、序号主要指标2023年实际值2025年目标值指标性质健康水平1人均预期寿命（岁）78.1979.5预期性2健康预期寿命（岁）同比例提高预期性疾病预防控制体系3每千人口公共卫生人员数（人）0.560.86约束性其中：疾病预防控制机构人员数（人）0.070.175预期性4疾病预防控制机构基础设施达标率（%）100约束性应急医疗救治体系5每万人口救护车数量（辆）0.331预期性6二级以上综合医院设置感染性疾病科的比例（）50100约束性7社区卫生服务中心和乡镇卫生院设置发热门诊（诊室）的比例（%）100100预期性医疗机构高质量发展8每千人口医疗卫生机构床位数（张）5.066.5预期性其中：公立医院床位数（张）1.654预期性公立中医类医院床位数（张）0.40.85预期性康复床位（张）0.42预期性精神科床位数（张）0.5预期性重症床位数（张）0.06预期性9每千人口执业（助理）医师数（人）2.523约束性10每千人口注册护士数（人）3.443.9约束性类别序号主要指标2023年实际值2025年目标值指标性质11每百张床位临床药师数（人）0.310.7预期