2023碳青霉烯类抗菌药物主要特点比较及个体不良反应要点.docx

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1、2023碳青霉烯类抗菌药物主要特点比较及个体不良反应要点碳青霉烯类抗菌药物主要不良反应及个体不良反应主要不良反应1.过敏反应：皮疹、嗜酸性粒细胞增多多见；2.胃肠道反应：恶心、呕吐、腹泻、稀便、软便、腹痛等；3.肝肾功能异常：可引起GOT.GPT一过性升高，肌酊、尿素氮水平升高4.中枢神经系统反应：亚胺培南可引起严重中枢神经系统不良反应，抽搐发生率可达0.9%1.2%,不可用于脑膜炎治疗；帕尼培南的抽搐发生率约为0.03%;5.长期使用，易致二重感染。亚胺培南西胃肠系统、神经系统不良反应，听力障碍或视力模糊等司他丁不良反应为主；可见眩晕耳鸣、听力下降、黄绿视；其他的不良反应为变态反应、窦性心动

2、过速、房室传导阻滞、粉红色尿、溶血危象等。美罗培南不良反应发生概率1.8%;中枢毒性V0.1%；严重不良反应包括过敏性休克、严重肾功能障碍、假膜性小肠结肠炎、间质性肺炎、P1E综合征、中枢神经系统症状、中毒性表皮坏死松解症、Stevens-Johnson综合征、药物疹伴嗜酸性粒细胞增多和系统症状、急性泛发性发疹性脓疱病、全血细胞减少、粒细胞缺乏症、白细胞减少、黄疸等；临床用药评价公众号：PIE综合征即肺嗜酸粒细胞浸润综合征，又称1eitner综合征，是一组肺浸润伴血液嗜酸粒细胞增多的疾病。其病因可能为人体对多种病原体包括寄生虫、原虫、真菌、细菌以及花粉、药物等的过敏反应；或属结缔组织病的肺部表

3、现；有时原因不明。发病机理可能是人体对抗原异种蛋白的变态反应。比阿培南不良反应发生概率2.7%;严重不良反应包括休克（0.1%）,间质性肺炎（0.1%5%）、P1E综合征、假膜性小肠结肠炎、肌痉挛、意识障碍、肝功能损害、黄疸、急性肾功能不全等。法罗培南不良反应发生概率5.8%;（说明：法主要不良反应为：GPT上升（3.4%）、腹泻（2.5%）、罗培南属于GOT上升（2.2%）、嗜酸细胞增多（1.8%）、腹痛（0.青霉烯类，9%）、稀便（0.7%）、皮疹（0.6%）、恶心（0.5%）口服）等。帕尼培南倍主要不良反应为GPT上升3.2%）、GOT上升3.0%）、他米隆嗜酸性粒细胞增多（1.1%）,

4、A1P上升（1.0%）,谷氨酰胺转肽酶（Y-GTP）上升（0.9%）、乳酸脱氢酶（1DH）上升（0.8%）等;严重不良反应包括休克、Stevens-Johnson综合征、。(%Z9呆榔出M )!l5l-踪岷卿*目长眦咻捌期醐解碌SR嘴-W (二)凶豆(m1) Ja，(17 )沼妈叫，(Z7 )水，(%匚。?骸,(W)鉴笑ft淞需SH, (s.s )知sTRl噩长出眦啮 ois- ,自短自使，令W国同,座w,Sss ,睡褒砸 zi niw碳青骞烯类抗菌药物主要特点比较比较项目比阿培南亚胺培南帕尼培两倍他米降美罗培南厄他培南中枢毒性较少较(0310)较少(V0.1%),用于中枢感染校少(44IMSSA4-M-+肠杆菌*厌氧B(强于甲、克林)*肠黑的多耐药铜绿*无效嗜麦芽耐药非典型病原体无效MRSA/MRSE对屏不稔定，不敏感ESB1s柳定,ESB1S菌株的苜选药TV2Ih左右45小时,Qd参考文献：国家抗微生物治疗指南（第3版），2023.