五官科系列-353专业知识-口腔颌面外科学（三）(1).docx

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1、五官科系列-353专业知识-口腔颌面外科学(三)单选题1.关于麻醉药物的使用错误的是()。A.用药前要了解所使用药物的毒性大小及一次最大用药量B.每次注射都要坚持回抽(江南博哥)无血后再缓慢注入麻醉药物C.注射麻醉药物前注意进行过敏试验D.高血压患者在注射麻醉药物时可出现心脑血管意外E.当患者出现心血管意外时要迅速进行胸外按压正确答案：E参考解析：当患者出现心血管意外时，有效的抢救是舌下含化硝酸甘油，静脉推注氨茶碱。单选题2.一额、颗部外伤出血的病人，为了暂时止血，可行压迫止血的部位为()。A.耳屏前区域B.颈动脉三角区C.颈外动脉D.下颌下缘咀嚼肌附着的前下角区E.耳后乳突部正确答案：A参考

2、解析：颍浅动脉压迫点，用于头顶部出血，一侧头顶部出血时，在同侧耳屏前上方1.5厘米处，用拇指按压颍浅动脉止血。单选题3.开口度是指患者大张口时，上下中切牙切缘之间的距离。正常人的开口度约为()。A. 2.53.7cmB. 3.74.5cmC. 4.55.7cmD. 3.54.7cmE. 3.55.5cm正确答案：B参考解析：正常人的开口度约为3.74.5Cnb低于该值表明有张口受限。轻度受限为22.5Cnb中度为12cm,重度为V1Cnb5cm为开口过大。单选题4.局麻药中毒时临床上的抢救措施除外()。A.应用激素B.吸氧C.抗惊厥D.补液E.应用降压药正确答案：E参考解析：中毒轻微者，置患者

3、于平卧位，松解衣领，保持呼吸畅通，待麻药在体内分解后症状可自行缓解；重者采取给氧、补液、抗惊厥、应用激素及升压药等抢救措施。E项，严重中毒患者可出现脉搏细弱、血压下降、神志不清、随即出现呼吸、心跳停止等严重症状，此时应该应用升压药，而非降压药。单选题5.对口腔颌面部感染的治疗不正确的是()。A.挤压排脓B.面部清洁C.外敷中草药D.口服抗生素E.加强营养正确答案：A参考解析：口腔颌面部感染的治疗包括：局部治疗：注意保持局部清洁，减少局部活动度，避免不良刺激，特别对于面部疳痈应严禁挤压，以防感染扩散，急性期可局部外敷中草药。手术治疗：脓肿切开排脓，清除病灶。全身治疗：全身支持治疗，抗菌药物的合理

4、使用。单选题6.拔牙时，清毒口内黏膜及消毒麻醉药安甑所使用碘酊浓度正确的是OoA.消毒口内黏膜和安甑的碘酊浓度应为2%B.消毒口内黏膜和安甑的碘酊浓度为1%C.消毒口内黏膜的碘酊浓度应为1%,消毒安甑的碘酊浓度应为2%D.消毒口内黏膜的碘酊浓度应为2%,消毒安甑的碘酊浓度应为1%E.以上说法都不对正确答案：C参考解析：消毒口内黏膜的碘酊浓度应为1版头皮3%,颌面部2%,消毒安甑的碘酊浓度应为2%o单选题7.某女，25岁，因颗下颌关节紊乱就诊，在对其进行调(牙合)时，不正确的是()。A.调(牙合)应在疼痛得到缓解后进行B.使力趋于轴向C.侧向运动时，平衡侧无接触D.前伸运动时，后牙无接触E.可以

5、磨除工作牙尖高度，降低咬合垂直距离正确答案：E参考解析：调(牙合)一般不降低功能尖高度，以避免咬合垂直距离降低。单选题8.皮样囊肿与表皮样囊肿的主要区别是()。A.皮样囊肿的囊壁中无皮肤附件结构B.表皮样囊肿的囊壁中无皮肤附件结构C.表皮样囊肿的囊壁中有皮肤附件结构D.皮样囊肿不含有角化物E.表皮样性囊肿不含有角化物正确答案：B参考解析：皮样囊肿的囊壁中有皮肤附件结构，表皮样囊肿的囊壁中无皮肤附件结构。单选题9目前，多主张在什么年龄行腭裂整复术？()A.6个月B.18个月左右C.3岁左右D.56岁E.812岁正确答案：B参考解析：腭裂手术建议在18个月左右完成，过早的手术会导致上腭发育不足，过

6、晚可能会导致小孩的发音跟不上正常小孩的发音节奏。单选题10.一患者舌部裂伤，伴有邻近牙龈和口底黏膜裂伤，此时清创缝合时，哪一项是不正确的？()A.应保持舌的纵行长度B.缝合时应避免与口底黏膜和牙龈粘连C.应用较粗的丝线D.应先缝合口底裂伤E.缝合时应距舌创缘稍远进针正确答案：D参考解析：如舌的侧面与邻近牙龈或舌的腹面与口底黏膜都有创面时，应分别缝合各部的创口；如不能封闭所有的创面时，应先缝合舌的创口，以免日后发生粘连，影响舌活动。因此答案选D。单选题I1全厚皮片包含()。A.表皮+真皮全层B.表皮+真皮+皮下组织C.表皮+真皮+肌肉+骨D.表皮+真皮最上层乳突层E.表皮+真皮大部分正确答案：A

7、参考解析：全厚皮片包括表皮及真皮全层。这种皮片生长成活后，柔软而富有弹性，活动度大，特别适合于面部植皮。单选题12.患者因外伤所致上颌骨骨折，骨折块向下移位，现场预防窒息的急救处理应是()。A.紧急从鼻腔气管插管，保持呼吸道通畅B紫急气管切开C.皮总上颌骨块，利用压舌板等物作颅上颌固定D.使用呼吸兴奋剂E.维持患者于头低脚高位正确答案：C参考解析：骨折块向下移位会阻塞气道，引发呼吸困难。现场预防窒息的急救处理应复位上颌骨块，利用压舌板等物作颅上颌固定，恢复气道通畅。单选题13.下颌骨须区骨折时急救最重要的是()。A.防止舌后坠B.止血C.防止感染D.止痛E.防止骨错位正确答案：A参考解析：下颌

8、骨须部粉碎性骨折或双发骨折时，由于口底降颌肌群的牵拉，可使下颌骨前部向下后移位及舌后坠而堵塞呼吸道。救治伤员时，应防止舌后坠，保持呼吸道通畅，防止窒息。单选题14.患儿女，12岁，上颌右前磨牙区肿胀1年，X线见界限清楚的放射透光区，内合大小不等的钙化物质。病检见肿物呈囊性，内衬上皮部分类似缩余釉上皮，部分类似成釉细胞瘤，灶性影细胞团块见于衬里上皮内或纤维囊壁内，部分影细胞可发生钙化。最可能的病理诊断是()。A.单囊型成釉细胞瘤B.牙源性钙化囊肿C.牙源性钙化上皮瘤D.牙源性角化囊肿E.牙源性腺样瘤正确答案：B参考解析：牙源性钙化囊肿X线表现为界限清楚的放射透光区，单囊或多囊，腔内含大小不等的钙

9、化物。囊性型病理：基底层上方为星网状细胞，其中可见影细胞，部分影细胞可发生钙化。该患者症状病理及X线检查均符合牙源性钙化囊肿的诊断。单选题15.颜面部拜痈受到不恰当处理常并发下列严重并发症，除了()。A.脓毒血症B.脑膜炎C.颅内出血D.败血症E.脑脓肿正确答案：C参考解析：在口腔颌面部感染中面部拜痈最易发生全身并发症，由于舟痈的病原菌毒力较强，“危险三角区”内的静脉又常无瓣膜；以及颜面表情肌和唇部的生理性运动易使感染扩散等因素所致。当感染侵入面静脉发生静脉炎及血栓形成时，静脉回流受阻，可出现颜面广泛水肿、疼痛。感染沿无瓣膜面前静脉逆行，则引起海绵窦血栓性静脉炎。患侧眼睑水肿、眼球突出，眼压增

10、高，运动受限、视力减退、畏光流泪，以及结膜下水肿或瘀血。全身高热、头痛，直到神志昏迷。若同时发生脑膜炎、脑脓肿，则出现剧烈头痛、恶心、呕吐、颈强直、血压升高、呼吸深、惊厥、昏迷等脑膜激惹、颅高压和颅内占位性病变等体征。细菌随血循环扩散，可引起败血症或脓毒血症。单选题16.30岁女性患者拔牙，用2%利多卡因行下牙槽神经阻滞麻醉口内注射，注入5m1后，出现头晕、胸闷，面色苍白，四肢发冷，BP11070mmHg,P90次/分，此时首先应考虑的是()。A.变态反应B.中毒C.晕厥D.感染性休克E.心脑血管意外正确答案：C参考解析：患者头晕、胸闷，面色苍白，四肢发冷，提示晕厥。单选题17.一患者疑为腮腺

11、肿物，哪项检查是不恰当的？()A. CTB.B超C.腮腺造影D.针刺吸取活检E.组织切取活检正确答案：E参考解析：腮腺肿物一般不主张在术前作活检，因切开包膜后可引起肿瘤的扩散，故最好在手术当中作快速冰冻切片以确定手术范围。单选题18.影响下颌骨骨折移位的最主要因素是()。A.骨折线方向和倾斜角B.咀嚼肌的牵拉作用C.骨折段是否有牙D.骨折的部位E.外力的大小和方向正确答案：B参考解析：下颌骨骨折后多种因素可以导致骨折段发生移位，而咀嚼肌的牵拉是造成骨折段移位的主要因素。单选题19.智齿冠周炎的临床特点是()。A.不同程度开口受限B. 口腔局部检查均可见智齿部分萌出C.沿下颌支内侧或外侧向后扩散

12、，引起题下间隙感染D.沿下颌骨外斜线向前，在相当于下颌第一磨牙舌侧黏膜下形成骨膜下脓肿E.可伴有发热、头痛、食欲不振等全身症状正确答案：E参考解析：智齿冠周炎是指第三磨牙(又称智齿)牙冠周围的软组织炎症。常发生于1825岁的青年，是常见口腔疾病之一。主要症状为牙冠周围软组织肿胀疼痛。如炎症影响咀嚼肌，可引起不同程度的张口受限，智齿冠周炎可伴有发热、头痛、食欲缺乏等全身症状。A项，不同程度开口受限不仅出现在智齿冠周炎，TMD患者也会出现。B项，口腔局部检查有时可见智齿部分萌出。C项，沿下颌支内侧或外侧向后扩散会引起翼下颌间隙感染或咬肌间隙感染。D项，沿下颌骨外斜线向前会在下颌第一磨牙颊侧黏膜下形

13、成骨膜下脓肿。单选题20.恶性肿瘤的特征不包括()。A.一般生长较快B.常为膨胀性生长C.多呈浸润性生长D.可引起转移E.可致死正确答案：B参考解析：恶性肿瘤的主要特征为生长速度一般较快，常发生转移，对机体影响大，转移和侵及重要脏器及发生恶病质而死亡，生长方式为浸润性生长。B项，良性肿瘤为膨胀性生长。单选题21发生于耳垂下腮腺浅叶直径2cm大小的混合瘤，最合理的术式是Oo.肿物剜除术B.肿物及部分腮腺切除术十面神经解剖术C.腮腺浅叶及肿物切除术D.腮腺浅叶及肿物切除术十面神经解剖术E.全腮腺及肿物切除术正确答案：D参考解析：唾液腺肿瘤的治疗以手术为主，手术原则应从包膜外正常组织进行，同时切除部

14、分或整个腺体。位于腮腺浅叶的良性肿瘤，做肿瘤及腮腺浅叶切除、面神经解剖术。位于腮腺深叶的肿瘤，需同时摘除腮腺深叶。单选题22.诊断真性颍下颌关节强直的主要依据()。A.张口受限B.关节动度减低或消失C. X线证实关节内呈致密骨性团块影D.关节邻近区域炎症史E.小下颌畸形正确答案：c参考解析：下颌关节强直是指颍下颌关节和关节周围及颌间部位由于纤维瘢痕或骨性粘连，致使下颌骨运动障碍或下颌骨不能运动的疾病。诊断金标准是X线检查见关节间隙变窄、模糊或关节膨胀，关节凹及牌状突骨质融合成致密团块状。单选题23.单侧唇裂整复术的较合适的年龄在()。A.12个月龄B.36个月C. 12岁D. 36岁E. 68

15、岁正确答案：B参考解析：单侧唇裂整复术一般在婴儿36个月左右进行。患儿此时已度过了出生后的脱水和体重减轻阶段，能适应外界环境，也已习惯饮食，健全了相应的消化功能，体重逐渐增加，故承受手术的能力增强，手术的危险性也大为减少。双侧唇裂整复术较单侧复杂，手术时间较长，术中出血也比单侧多，宜推至612个月施行手术。单选题24.中厚皮片的厚度是()。A. O.ImmB. 0.20.25mmC. O.81.OmmD. O.350.8mmE. 1.21.5mm正确答案：D参考解析：中厚皮片又称B1air皮片，包括表皮及一部分真皮层。在成年人厚0.35-0.8mm,相当于皮肤全厚的1334厚度。单选题25.以下关于肝炎患者拔牙的注意事项中，不正确的一项是()。A