青山小学义务教育阶段学校家庭经济困难寄宿生生活补助申请表.docx

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青山小学义务教育阶段学校家庭经济困难寄宿生生活补助申请表学生姓名性别出生年月民族学校年级班级家庭住址身份证号码监护人姓名关系年龄工作单位及职业家庭经济情况（家庭人口、收入及来源等）申请资助理由申请人年月日村委会会或居委会意见负责人（公章）年月日班级评议小组意见评议意见签字确认时间班主任：年月日教师1：年月日教师2：年月日学生代表：年月日学校意见负责人：（公章）年月日教管办审核意见学校负责人（签字）：（学校公章）备注：此表一式两份，学校、教育管理部门各留一份。2016.03制