高频超声在妇女产前和产后腹直肌变化中的应用研究.docx

《高频超声在妇女产前和产后腹直肌变化中的应用研究.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《高频超声在妇女产前和产后腹直肌变化中的应用研究.docx（9页珍藏版）》请在第一文库网上搜索。

1、高频超声在妇女产前和产后腹直肌变化中的应用研究李莉1邓燕梅1丘青2李杨2余咏宜21.深圳市罗湖医院集团妇幼保健院超声科2,深圳市罗湖医院集团妇幼保健院妇女保健科【摘要】目的：通过高频超声测量妇女产前和产后腹直肌的形态变化，探讨高频超声在腹直肌检查中的应用价值，为临床的产后康复治疗提供直观、可靠的影像学依据。方法：选取我院从2019年7月2023年7月期间产检并纳入排除标准的孕产妇150例，分别从孕12周、孕23周、孕30周、孕37周、产后3天、产后42天、测量左右腹直肌厚度及腹直肌内间距（IRD）,观察其产前和产后的变化规律。分析每个时间段左右腹直肌的厚度及腹直肌内间距（IRD）是否具有统计学

2、差异。并在产后42天，根据目前临床共识的诊断标准：腹直肌内间距2cm即为异常分为腹直肌分离组与无分离组，分析两组受检者在同一时间段的腹直肌厚度、IRD的差异以及在同一部位的腹直肌厚度、IRD的差异，最后分析腹直肌分离组中腹直肌厚度及内间距与腹直肌分离（DRA）的相关性。结果：腹直肌分离组孕产妇的孕期增重、剖腹产率及胎儿体重均明显大于腹直肌无分离组（p0.05）;腹白线沿线脐上5cm与腹白线脐下3cm腹直肌超声测量结果显示，无分离组产后42天腹直肌厚度明显厚于分离组（p0.05）,孕30周、孕37周、产后3天、产后42天各时间段分离组的腹宜肌分离宽度均明显大于无分离组（p0.05）;腹白线脐边线

3、腹直肌超声测量结果显示，产后42天腹直肌分离组的腹直肌厚度明显薄于腹直肌无分高组（p0.05）:孕30周、孕37周、产后3天、产后42天各时间段分离组的腹直肌分离宽度明显大于无分离组（p0.05）；结论：利用高频超声检查手段对腹直肌分离进行辅助观察，能准确地分辨出腹宜肌的结构差异和变化，准确地测量两侧腹直肌间距数值，观察腹直肌分离情况，对发现产后发生DRA具有指导性作用，为临床产后康复治疗提供更多的影像学依据，利于为患者进行早期干预及制定康复计划，帮助产后腹直肌恢复，降低DRA的发生率。【关键词】经腹部高频超声；产后腹直肌分离；孕产妇App1icationofhigh-frequencyu1t

4、rasoundinthechangesofwomen,srectusabdominisbeforeandafterchi1dbirth1I1i1DENGYan-mei1QIUQing21IYang2YUYong-yu21、DepartmentofU1trasoundImaging,Materna1andChi1dHea1thHospita1ofShenzhen1uohuHospita1Group2、Women,sHea1thDepartment,Materna1andChi1dHea1thHospita1ofShenzhen1uohuHospita1GroupAbstractObjective

5、jThemorpho1ogica1changesoftherectusabdominisinwomenbeforeandafterde1iveryweremeasuredbyhigh-frequencyu1trasound,andtheapp1icationva1ueofhigh-frequencyu1trasoundintheexaminationoftherectusabdominiswasexp1oredtoprovideanintuitiveandre1iab1eimagingbasisforc1inica1postpartumds:150casesofpregnantand1ying

6、-inwomenwerese1ectedfromourhospita1fromJu1y2019toJu1y2023andinc1udedintheexc1usioncriteria,inc1uding12weeksofgestation,23weeksofgestation,30weeksofgestation,37weeksofgestation,3daysofpostpartum,and42daysofpostpartum.,Measurethethicknessofthe1eftandrightrectusabdominisandtheinterna1distance(IRD)ofthe

7、rectusabdoministoobservethechangesbeforeandafterde1ivery.Ana1yzewhetherthethicknessofthe1eftandrightrectusabdominisandtheinterna1distance(IRD)oftherectusabdominisarestatistica11ydifferentineachtimeperiod.Andat42dayspostpartum,accordingtothecurrentc1inica1consensusdiagnosticcriteria:thedistancebetwee

8、ntherectusabdominismusc1esisgreaterthan2cm,whichisabnorma1,andtheyaredividedintotherectusabdominisseparationgroupandthenon-separationgroup.Thetwogroupsofsubjectswereana1yzedfortherectusabdominisatthesametimeperiod.Thedifferenceinthickness,IRD,thethicknessoftherectusabdominisatthesamesite,thedifferen

9、ceinIRD,andfina11ythecorre1ationbetweenthethicknessandinterna1distanceoftherectusabdominisintherectusabdominisseparationgroupandtheseparationoftherectusabdominis(DRA)wereana1yzed.Resu1ts:Theweightgainduringpregnancy,therateofcaesareansectionandtheweightofthefetusintherectusabdominisseparationgroupwe

10、resignificant1ygreaterthanthoseoftherectusabdominisgroupwithoutseparation(p0,05);therectusabdomenwas5cmabovetheumbi1icusa1ongthewhite1ineand3cmbe1owthewhite1ine.Musc1eu1trasoundmeasurementresu1tsshowedthatthethicknessoftherectusabdominisinthenon-separatedgroup42dayspostpartumwassignificant1ythickert

11、hanthatoftheseparationgroup(p0.05),andtherectusabdomenoftheseparatedgroupwas30weeksgestation,37weeksgestation,3dayspostpartum,and42dayspostpartum.Thewidthofmusc1eseparationwassignificant1ygreaterthanthatofthenon-separatedgroup（p0,05）;theu1trasoundmeasurementresu1tsoftherectusabdominisattheumbi1ica11

12、ineofthewhite1ineshowedthatthethicknessoftherectusabdominisintherectusabdominisseparationgroupwassignificant1ythinnerthantherectusabdominisgroupat42dayspostpartum（P0.05）;Theseparationwidthoftherectusabdominisintheseparationgroupat30weeksofgestation,37weeksofgestation,3dayspostpartum,and42dayspostpar

13、tumwassignificant1ygreaterthanthatofthenon-separationgroup（p2cm,妊娠期因激素水平变化及增大的子宫影响，使腹壁肌肉、结缔组织弹性改变和机械性的压力增大，继而发生腹直肌分离，出现腹壁松弛、膨隆，引起产后的腰背部及盆腔疼痛等症状u21有研究表明女性孕期腹直肌的发生率为30QIO0%,产后发生率为35%60%。本研究拟通过高频超声测量产前和产后腹直肌厚度及腹直肌内间距,来评估妇女整个孕期及产后腹直肌的变化情况，为临床产后康复制定合理的治疗方案提供更多的信息。1资料与方法1.1一般资料本组研究对象选取我院从2019年7月2023年7月期间产检产妇，根据研究目的要求，并纳入排除标准的孕产妇150例。患者纳入标准：（1）年龄2136岁的符合婚育妇女；（2）既往无生育史的初产妇；（3）无妊娠高血压疾病、妊娠期糖尿病等合并症；（4）单胎妊娠;（5）要求在本院分娩，自愿配合妊娠期、产后3天、产后42天腹直肌检测。排除标准：（1）既往有腹部手术史；（2）既往有腹壁疝、脐尿屡等疾病史；（3）既往有DRA诊断史；（4）腹部脂肪过厚、因其他原因而不能配合妊娠期腹直肌检测。（5）既往有慢性咳嗽、慢性便秘史。研究经医院伦理委员会审核批准，所有研究对象均签署相关知情同意书。12方法12