中医主治系列-中医内科学-专业知识和专业实践能力-肺系疾病（一）.docx

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1、中医主治系列-中医内科学-专业知识和专业实践能力-肺系疾病(一)单选题1下列哪项不是外感咳嗽的主要特征？()。A.实证多见B.常伴卫表证C.病程较短D,起(江南博哥)病较急E.易反复发作正确答案：E参考解析：咳嗽的病因有外感、内伤两大类。外感咳嗽多属于邪实，为外邪犯肺，肺气壅遏不畅所致，多为新病，起病急，病程短，常伴恶寒、发热、头痛等肺卫表证。内伤咳嗽属本虚标实，多为久病，常反复发作，病程长，可伴见他脏见症。E项，易反复发作为内伤咳嗽的特征。单选题5.哮病发作的主要病理因素是()。正确答案：D参考解析：哮病发作期的基本病理变化为“伏痰”遇感引触，痰随气升，气因痰阻，相互搏结，壅塞气道，肺管狭窄

2、，通畅不利，肺气宣降失常，引动停积之痰，而致痰鸣如吼，气息喘促。单选题6.患者痰多胸闷，心烦口苦，舌苔黄腻，脉滑数。治疗应首选()。A.六磨汤B.胃苓汤C.导痰汤D.越婢加半夏汤E.二陈汤正确答案：D参考解析：根据题意，患者主症为胸闷痰多，可初诊为肺胀。心烦口苦为肝经痰热；舌苔黄腻，脉滑数，为痰热之征。治疗应当清肺化痰，降逆平喘。方用越婢加半夏汤或桑白皮汤。A项，六磨汤用于气泄腹急，大便秘涩。B项，胃苓汤用于脾虚湿盛，所致的黄疸，或大便泄泻，小便短少，不烦不渴。C项，导痰汤用于痰涎壅盛，胸膈痞塞，或咳嗽恶心，饮食少思。E项，二陈汤用于湿痰证，咳嗽痰多，色白易咯，恶心呕吐。单选题7.中医内科学在

3、宋代被称为()。A.小方脉B.大方脉C.食医D.疡医E.带下医正确答案：B参考解析：中医内科学在宋代被称为“大方脉”。A项，小方脉之称始于宋朝，是小儿科的别称。C项，食医是周朝医官名，相当于营养师。D项，疡医最早见于周礼，相当于外科医生。E项，带下医之名出自史记，指妇科医生。单选题8.哮病缓解期的主要病机是()。A.脏腑虚弱，气失所主B邪客于肺，气道不利C.宿痰内伏于肺D.外邪侵袭，触动伏痰E.痰瘀相搏，气道被阻正确答案：A参考解析：哮病缓解期的主要病机为脏腑虚弱，气失所主。临床表现为喘哮气怯声低，呼吸短促难续，吸气不利，脉象沉细或细数。单选题9.肺心病死亡的首要原因是()。A.心律失常B.消

4、化道出血C.电解质紊乱D.肺性脑病E.凝血功能障碍正确答案：D参考解析：肺性脑病是由于呼吸衰竭所致缺氧、二氧化碳潴留而引起的神经精神障碍综合征，常继发于肺心病，是肺心病死亡的首要原因。单选题10.风寒袭肺型咳嗽首选方剂是()。A.三拗汤合止嗽散B.二陈汤合三子养亲汤C.桑菊饮合止嗽散D.银翘散合止嗽散E.黛蛤散合泻白散正确答案：A参考解析：风寒袭肺型咳嗽主要表现为咳嗽声重，气急，咽痒，可白稀痰，常伴有鼻塞，流清涕，头痛，肢体酸痛，恶寒发热无汗。治以疏风散寒，宣肺止咳。方用三拗汤合止嗽散。单选题下列各项，不属溃脓期肺痈主症的是O。A.呕吐腥臭脓血痰B.身热面赤C.时时振寒D.胸中烦满疼痛E.烦渴

5、喜饮正确答案：C参考解析：肺痈溃脓期症状：咳吐大量脓痰，或如米粥，或痰血相兼，腥臭异常，有时咳血，胸中烦满而痛，甚则气喘不能卧，身热面赤，烦渴喜饮，舌苔黄腻，舌质红，脉滑数或数实。C项，时时振寒为成痈期的症状。单选题12.哮证的治疗原则是()。平时治本平喘止咳平喘止咳平喘止咳平喘止咳A.发时治标,B.补肾化痰,C.扶正固本,D.祛邪化痰,E.化痰平喘,正确答案：A参考解析：以“发时治标，平时治本”为基本原则。发时攻邪治标，祛痰利气，寒痰宜温化宣肺，热痰当清化肃肺，寒热错杂者，当温清并施，表证明显者兼以解表，属风痰为患者又当祛风涤痰。平时应扶正治本，阳气虚者应予温补，阴虚者则予滋养，分别采取补肺

6、、健脾、益肾等法，以减轻、减少或控制其发作。单选题13.鉴别支气管哮喘和心源性哮喘禁用药物是()。A.肾上腺素B.氨澳索C.氨茶碱D.头抱菌素E.多索茶碱正确答案：A参考解析：心源性哮喘与支气管哮喘症状相似。但心源性哮喘患者多有高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病、风湿性心脏病等病史和体征，突发气急，端坐呼吸，阵发性咳嗽，常咳出粉红色泡沫痰，两肺可闻及广泛的湿啰音和哮鸣音，左心界扩大，心率增快，心尖部可闻及奔马律。胸部X线检查可见心脏增大、肺淤血征。若鉴别困难时，可雾化吸入B2受体激动剂或静脉注射氨茶碱缓解症状后进一步检查。忌用肾上腺素或吗啡等药物，避免抑制呼吸，引起休克。单选题14.国际防治哮喘

7、方案推荐首选一线用药是()。A.抗胆碱类B.茶碱类C.B2受体激动剂D.抗生素E.糖皮质激素正确答案：E参考解析：糖皮质激素具有抑制气道炎症、抗过敏、抗微血管渗漏和间接松弛气道平滑肌等作用，是目前国际防治哮喘方案推荐首选一线用药，不仅能有效地控制症状，也可作为缓解期的预防用药。单选题15.哮证发作期的主要病机是()。气道被阻肺气不利肺气上逆肺失宣降气失所主A.痰气搏结,B,邪袭于肺,C.肺失宣肃,D.外邪侵袭,E.肺脏虚弱,正确答案：A参考解析：哮病发作期的主要病机为“伏痰”遇感引触，痰随气升，气因痰通畅不利，肺气宣降失常，引动停积之阻，相互搏结，壅塞气道，气道挛急，痰，而致痰鸣如吼，气息喘促

8、。单选题16.感冒的主要病机是()。A.卫表不和B.营卫不和C.肺气失宣D.肺失宣降E.肺气不固侵袭肺卫，以致卫表不和，肺失宣肃而表现出多种肺卫表证的症状。正确答案：A参考解析：感冒是因六淫、时行之邪，为病。故感冒的病机以卫表不和为主，单选题17.肺唐的基本病理性质是()。A.阳虚B.血虚C.气虚D.阴虚E.本虚正确答案：D参考解析：肺痍病理性质主要以阴虚火旺为主，并可导致气阴两虚，甚则阴损及阳。单选题18.下列哪些不是时行感冒和普通感冒的鉴别要点？()。A.时行感冒发病急B.时行感冒具有传染性C.普通感冒在气候变化时发生率升高D.普通感冒病情轻E.普通感冒具有流行性正确答案：E参考解析：普通

9、感冒病情较轻，全身症状不重，少有传变，在气候变化时发病率可以升高，但无明显流行特点。若感冒1周以上不愈，发热不退或反见加重，应考虑感冒继发它病，传变入里。时行感冒病情较重，发病急，全身症状显著，可以发生传变，化热入里，继发或合并他病，具有广泛的传染性、流行性。单选题19.感冒的病程()。A. 37天B. 10天以上C. 35天D. 13天E.长短不定正确答案：A参考解析：感冒的病程一般37日。普通感冒一般不传变，时行感冒少数可传变入里，变生他病。单选题20.肺胀的辨证要点主要是()。A.辨表里B.辨标本虚实C.辨寒热D.辨气血E.辨病情缓急正确答案：B参考解析：肺胀的辨证要点：辨虚实标本。辨证

10、总属标实本虚，但有偏实、偏虚的不同，因此应分清其标本主次；辨证候轻重。单选题21.肺痈成痈期的治法是0。A.解毒排脓B.清热排脓C.清肺散邪D.清肺化瘀消痈E.疏风散热正确答案：D参考解析：肺痈成痈期应清肺解毒，化瘀消痈。方用千金苇茎汤合如金解毒散。单选题22.治疗咳嗽，应以治肺为主，还应注意治()。A.心、脾、肾B.心、肝、脾C.心、肝、肾D肝、脾、肾E.肝、胃、肾正确答案：D参考解析：咳嗽除了与肺脏本身的病变有关外，还与肝、脾、肾的功能失调有关。脾虚生痰，痰浊壅肺，肺气上逆发为咳嗽；肝火犯肺，肃降无权，肺气上逆，发为咳嗽；肾虚，肾不纳气，上逆而咳。即治疗咳嗽时，以治肺为主，还应注意治肝、脾

11、、肾。单选题23.肺胀晚期，病变为主的脏是()。心心心肾肾肾肾帆帆/A.肺、B.脾、C.肺、D.肺、E.肺、正确答案：A参考解析：久病肺气虚及阳，甚至可见阴阳两虚；肺虚及肾，金不生水，致肾气衰惫，摄纳无权；肺虚治节失职，或肾虚命门火衰，均可病及于心，使心气、心阳衰竭，甚则可以出现喘脱等危候。故肺胀晚期病变以肺、肾、心为主；早期以气虚为主，病位为肺、脾、肾，肝非肺胀病位。单选题24.痰浊郁肺喘证的主症是()。A.自汗恶风B.胸痛烦闷C.咳痰爽利D.喘咳痰多而黏E.脉濡苔白正确答案：D参考解析：痰浊阻肺证证候主症：喘而胸满闷塞，甚则胸盈仰息，咳嗽，痰多黏腻色白，咯吐不利，兼有呕恶，食少，口黏不渴，

12、舌苔白腻，脉滑或濡。单选题25.治疗虚体感冒之气虚感冒证，首选的方剂是()。A.葱豉桔梗汤B.加减威蕤汤C.荆防达表汤D.新加香雷饮E.参苏饮正确答案：E参考解析：气虚感冒的证机概要为气虚卫弱，风寒乘袭，气虚无力达邪；治宜益气解表，代表方为参苏饮。单选题26.表寒肺热喘证的治疗原则是()。A.解表清里，化痰平喘B.清热宣肺，化痰定喘C.清化痰热，化痰定喘D.宣肺散寒，化痰平喘E.清热化痰，平喘止咳正确答案：A参考解析：表寒肺热喘证的治疗原则为解表清里，化痰平喘，方用麻杏石廿汤。单选题27.患者刘某，男性，40岁。阵发性畏寒，继而壮热，咳嗽气急，咳吐黄绿色浊痰，腥臭味，烦躁，胸痛不得转侧，口干咽

13、燥，苔黄腻，脉滑数。其首选方剂是()。A.惹敢仁汤B.二陈汤C.加味桔梗汤D.如金解毒散E.麻杏石甘汤正确答案：D参考解析：患者阵发性畏寒，继而壮热，咳嗽气急，咳吐黄绿色浊痰，腥臭味，可判断为肺痈的成痈期，治宜清肺解毒、化瘀消痈，以千金苇茎汤合如金解毒散加减。单选题28.肺跨的外在致病因素是()。A.痰浊B.瘀血C痍虫D.燥邪E.水饮正确答案：C参考解析：肺痍的致病因素有二：一为跨虫侵入人体而发病；二为正气虚弱，“樗虫”乘虚伤人，所以熔虫为肺痍的外在致病因素。单选题29.患者，女性，30岁。患者3天前感邪后出现咳嗽，气息急促，痰多稠黄黏，有热腥味，胸胁胀满，偶咳引胸痛，面赤，身热，口干欲饮，舌

14、苔薄黄腻，舌质红，脉滑数。其首选方剂是()。A.桑杏汤B.止嗽散C.桑菊饮D.清金化痰汤E.麻杏石廿汤正确答案：D参考解析：患者以咳嗽为主症，“痰多稠黏或为黄痰，咳吐不爽，或痰有热腥味，或咳吐血痰，胸胁胀满，或咳引胸痛，面赤，或有身热，口干欲饮，舌苔薄黄腻，舌质红，脉滑数”为痰热郁肺之象，治宜清热肃肺、豁痰止咳，选方清金化痰汤。单选题30.“喘由外感者治肺，喘由内伤者治肾”一语出自0。A.丹溪心法B.类证治裁C.景岳全书D.金匮要略E.医门法律正确答案：B参考解析：清林佩琴类证治裁喘证认为：“喘由外感者治肺，喘由内伤者治肾。”单选题31患者，男性，52岁。气粗息涌，喉间痰鸣如吼，痰白质黏，难以咯出，烦闷不安，口苦，口渴喜饮，舌红苔黄，脉滑数。其首选方剂是0。A.小青龙汤B.苏子降气汤C.定喘汤D.射干麻黄汤E.清金化痰汤正确答案：C参考解析：患者“气粗息涌，喉间痰鸣如吼”，可诊断为哮病；又伴见“痰白质黏，难以咯出，烦闷不安，口苦，口渴喜饮，舌红苔黄，脉滑数”等痰热之象，可辨证为热哮，方用定喘汤、越婢加半夏汤加减。两方皆能清热宣肺、化痰平喘，前者长于清化痰热，用于痰热郁肺，表证不著者；后者偏于宣肺泄热，用于肺热内郁，外有表证者。单选题32.患者，女性，36岁。昨日淋雨后出现喘逆上气，胸胀而痛，气粗鼻扇，咳而不爽，痰黄而黏