儿科主治医师感染性疾病（六）.docx

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1、儿科主治医师感染性疾病（六）共享题干题男孩，8岁，因发热2天伴呕吐1天、抽搐1次入院。体检：精神萎靡明显，面色难看，颈（江南博哥）强直阳性，心肺无异常，克氏征（+）及布氏征（+）右大腿外侧发现一疳肿。脑脊液外观混浊，白细胞数2000X106/1,多核细胞0.90,糖168mmo11,蛋白13g1,氯化物118mmo110诊断为化脓性脑膜炎单选题1最可能是下列哪种病原菌（）。,大肠杆菌B.肺炎双球菌C.金黄色葡萄球菌D.流感杆菌E.绿脓杆菌正确答案：C男孩，8岁，因发热2天伴呕吐1天、抽搐1次入院。体检：精神萎靡明显，面色难看，颈强直阳性，心肺无异常，克氏征（+）及布氏征（+）右大腿外侧发现一疳

2、肿。脑脊液外观混浊，白细胞数2000X106/1,多核细胞0.90,糖1.68o11,蛋白13g1,氯化物118mmo110诊断为化脓性脑膜炎单选题2.下列哪项是最可靠的诊断依据（）。A.脑脊液培养B.血培养C.舟肿脓液培养D.界肿脓液涂片E.脑脊液涂片正确答案：A单选题3.在得到细菌药敏结果前，应选用下列哪种主要抗生素（）。A.氨苇西林B.青霉素C.阿米卡星D.苯哩西林E.氯霉素正确答案：D2个月女孩，因皮肤、巩膜黄疸1个月入院。入院后查体：皮肤、巩膜中度黄染，腹部平软，肝肋下3cm,脾肋下2cm。临床疑似HCMV感染。单选题4.请补充下列重要病史和体征()。A.是否伴有头痛、呕吐B.是否为

3、剖宫产C.是否伴有发热、咳嗽D.母亲妊娠情况E.是否有头小畸形正确答案：D单选题5.W病因诊断最有价值的是下列哪项辅助检查()。A.抗HCMVIgMB.腹部B超C.肝功能D.腹部CTE.胸片正确答案：A单选题6.加果住院2周后抗HCMVIgG抗体滴度14倍升高，表明该患儿()。A.胎传抗体存在可能B. HCMV再发感染C. HCMV潜伏感染D. HCMV活动感染E. HCMV感染正确答案：D患儿，男，8岁，8月份发病，发热、腹泻20小时，伴呕吐2次，初为稀糊状便，后为黏液脓血便，每次腹泻前均有腹痛。T39C,心、肺无异常，腹不胀，腹软，左下腹压痛，无肌紧张及反跳痛，四肢温暖。大便镜检WBC10

4、-15个/HP,RBC510个/HP。单选题7.最可能的诊断是()。.败血症B.急性细菌性痢疾C.鼠伤寒沙门菌感染D.轮状病毒性肠炎E.致病性大肠杆菌肠炎正确答案：B单选题&；亥患儿属于哪种临床类型？()A.普通型B.轻型C.中毒型D.亚急性E.暴发型正确答案：A患儿，男，7岁。因发热7天于8月份入院。体检：表情淡漠，躯干部散在数枚淡红色斑丘疹，咽不红，颈部淋巴结数枚，黄豆大小，心、肺无异常，腹胀，肝肋下3cm,脾肋下2cm。实验室检查：白细胞7X109/1,中性60%,淋巴细胞34%,异形淋巴细胞8%,A1T70U1,AST60U/1,2天前肥达试验阴性。单选题9.该病人最可能的诊断是()。

5、A.败血症B.传染性单核细胞增多症C.伤寒D.急性病毒性肝炎E.钩端螺旋体病正确答案：C单选题10；目前最有意义的病原学检查是()。A.血培养B.粪尿培养C.肝炎病毒检测D.EB病毒抗体检测E.肥达试验正确答案：A单选题I1假设信息如果肥达氏试验结果为01：40,H1：80,结合病史如何解释()。A.为回忆反应B.可排除伤寒诊断C.可诊断为伤寒D.伤寒病程早期，可继续随访E.为其他沙门菌感染正确答案：D8岁女孩。不规则发热18d,伴头痛、呕吐2周。近1周来视力减退，颈有阻力，克氏征阳性，布氏征阳性，心肺无异常。脑脊液压力增高，白细胞数3501061,中性粒细胞28%,淋巴细胞72%,糖2.3m

6、mo11,氯化物96mmo1/1,蛋白定性+,定量1og/1。给予抗生素和抗结核治疗无效。单选题12.该病例临床诊断首先考虑的是()。.耐药结核菌性脑膜炎B.化脓性脑膜炎C.治疗不规则的化脓性脑膜炎D.脑脓肿E.隐球菌性脑膜炎正确答案：E单选题131为明确诊断，主要依靠哪项检查()。A.脑脊液蛋白升高，糖、氯化物降低B.脑脊液真菌培养C.脑脊液革兰染色D.脑脊液墨汁染色镜检E.脑脊液抗酸杆菌染色正确答案：D单选题14.在选用抗生素时，下列哪种药物最适宜()。.氟胞口密咤B.两性霉素BC.氟康噗或酮康理D.四联抗结核药物E.三代头抱菌素正确答案：C女孩，4个月，因咳嗽3周、加重1周入院。病初为轻

7、咳，伴低热、流涕，2周前热退，流涕减轻，但咳嗽逐渐加重，近1周出现阵阵剧烈咳嗽，咳时连续数十声，阵咳结束时有鸡鸣样回声。单选题15.最可能是下列哪项诊断()。A.百日咳B.支气管异物C.支气管肺炎D.反复呼吸道感染E.肺结核正确答案：A单选题16：该患儿外周血常规可能表现在()。AWBC增高,N分类增高B.WBC正常，N和1分类正常CWBC增高，嗜酸性粒细胞分类增高D.WBC偏低，1分类增高EWBC增高，1分类增高正确答案：E患儿，男，3岁，发热伴咳嗽23天，疑似上呼吸道炎。次日体温更高，咳嗽加剧，耳后及颈部皮肤可见红色斑丘疹。单选题17.最可能的诊断是()。.猩红热B.麻疹C.水痘D.幼儿急

8、疹E.风疹正确答案：B单选题：8.最有价值的辅助检查是()。A.血培养B.咽拭培养C.白细胞检查D.鼻咽分泌物找多核巨细胞E.痰培养正确答案：D单选题19.为预防该病流行，对密切接触者应该采取的有效措施是()。A.口服核酪糖浆以增加抵抗力B.立即注射丙种球蛋白C.立即注射干扰素D.立即注射麻疹疫苗E.注射青霉素以预防感染正确答案：B女，4个月，近期用多种抗生素治疗，3d来腹泻，每日78次，大便含泡沫多，有豆腐渣样细块。查体：眼窝、前卤略凹，口腔黏膜有白色乳凝块样物，心肺腹(一)。单选题20.可能的诊断为()。A.病毒性肠炎B.真菌性肠炎C.大肠杆菌性肠炎D.生理性腹泻E.饮食因素腹泻正确答案：

9、B单选题21明确诊断后应选择()。.头抱菌素B.庆大霉素C.制霉菌素D.病毒嘤E.乳酶生正确答案：C患儿，男，6岁，1个月来发热、乏力、腹泻，明显消瘦。近5日咳嗽，逐渐加剧，摄X线胸片结果示“间质性肺炎”。曾有输血病史，临床疑诊艾滋病。单选题22.为明确诊断需采取的辅助检查是()。A.血培养B.脑脊液常规C.抗HIV抗体D.骨髓常规E.血常规F确答案.C单选题23.临床分类是()。,无临床表现期B.轻微临床表现期C.中度临床表现期D.严重临床表现期E.极重临床表现期正确答案：C3岁男孩，入托体检发现HBSAg(+)、抗HBS(一)、HBeAg(+)、抗HBe(一)、抗HBC(+)o单选题24.

10、需要补充下列哪项病史()。A.有无甲肝病史B.母亲有无乙肝病史C.有无不洁饮食史D.父亲有无乙肝病史E.有无疫苗接种史正确答案：B单选题25.下一步检查下列哪项()。A肾功能B.腹部B超C.肝功能D.腹部CTE.血常规正确答案：C单选题26.如果该患儿病前没有接种过乙肝疫苗，目前需要采取下列哪项措施OoA.长期随访观察B,立即接种乙肝疫苗C.立即使用干扰素D.立即注射乙肝免疫球蛋白E.口服拉米夫定正确答案：A男孩，7岁，因发热10天，伴精神萎靡、纳差、腹胀，大便稀糊状，每日2次，经当地治疗效果欠佳。体检：体温39.5C,神清，表情淡漠，胸背皮肤有散在性5个玫瑰色斑丘疹，压之退色，心、肺无异常，

11、腹软、略胀，肝肋下3.5cm,脾肋下2.Ocmo单选题27.最可能是下列哪项诊断()。A.结核病B.败血症C.伤寒D.炎症性肠病E.传染性单核细胞增多症正确答案：C单选题28.如需确诊，须做下列哪项实验室检查()。.纤维结肠镜B.血培养及肥达试验C.胸片D.PPDE.嗜异凝集试验正确答案：B单选题29.可能具有下列哪项血常规表现()。A. WBC偏低，嗜酸性细胞减少或消失B. WBC增高，以中性粒细胞为主CWBC正常，分类无异常D. WBC增高，以淋巴细胞为主，变异淋巴细胞10%E. WBC正常或偏低，以淋巴细胞为主正确答案：A6岁男孩，发热1天，伴有轻微咳嗽、头痛，咽部不适，全身瘙痒，皮肤可

12、见弥漫性、针尖大小的红色皮疹。单选题30,最可能是下列哪项诊断？()A.风疹B.猩红热C.麻疹D.药物疹E.水痘正确答案：B单选题31.下列哪项辅助检查最有助于诊断？()A.皮疹涂片检查B.痰培养C.白细胞检查D.咽拭培养E.鼻咽分泌物找多核巨细胞正确答案：D患儿，女，3岁。1987年9月因发热半天，呕吐2次，半小时前突然面色发灰，四肢发冷，来院急诊。体检：体温40,神志尚清，精神萎，重病容，面色发灰，口唇轻度紫缙，呼吸速，四肢冷，皮肤可见花纹，血压40kPa,脉细速，每分钟160次，心率速，心音较弱，两肺呼吸音粗，腹软，巴氏征、布氏征均阴性。肛拭大便常规，白细胞1020个/HP,红细胞。1个

13、/HP,吞噬细胞。1个/HP。临床诊断为中毒型细菌性痢疾。单选题32.在中毒型细菌性痢疾的发病中，下列哪项毒素是主要的()。A.外毒素B.内毒素C.细胞毒素D.肠毒素E.溶血毒素正确答案：B单选题33.关于细菌性痢疾，其主要病变部位在()。A.横结肠化脓性炎症B.结肠远端化脓性炎症C.回肠末端化脓性炎症D.小肠和结肠化脓性炎症E.乙状结肠和直肠化脓性炎症正确答案：E单选题34.急性细菌性痢疾的基本病变应为()。A.肠黏膜呈点状坏死及溶解B.结肠黏膜弥漫性充血水肿C.肠黏膜呈节段性、坏死性炎症D.肠黏膜组织溶解性坏死形成溃疡E.弥漫性纤维蛋白渗出性炎症正确答案：B患儿，男，4岁。因发热半天，伴呕

14、吐2次，腹痛，腹泻4次，始为稀便后有黏冻，有里急后重感来诊。体检：体温38.2C,神志清，心、肺无异常，腹软，左下腹轻压痛。大便常规检查黏脓状有血，镜检红细胞1015个/HP,白细胞2040个/HP,吞噬细胞02个/HP。单选题35.该病人最可能的诊断是()。A.沙门菌感染B.急性细菌性痢疾C.空肠弯曲菌肠炎D.阿米巴痢疾E.嗜盐菌肠炎正确答案：D单选题36；应做的首要检查是()。A.肥达反应B.大便培养C.大便找阿米巴D.血培养E.大便还原性物质检测正确答案：C单选题37.下列治疗措施中哪项不合适()。.静脉补液B.维生素K1静脉滴注C.诺氟沙星(氟哌酸)口服D.隔离，卧床休息E.控制饮食，给易消化的半流质正确答案：C男孩，11岁，来自农村，因发热、全身酸痛、乏力5天于9月入院。:T39.5C,P124次/分，R40次/分，眼结合膜充血，腋下及腹股沟扪及数个约IeInXICm大小的淋巴结，有轻压痛，肝肋下3.Ocm,质软。腓肠肌轻压痛，肾区叩击痛，外周血