外科主治医师-胸心外科-专业知识与专业实践能力-肺部疾病（二）.docx

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1、外科主治医师-胸心外科-专业知识与专业实践能力-肺部疾病(二)单选题1下列关于肺癌的病因、病理叙述错误的是()？A.大多数起源于支气管黏膜上皮，因此也称为支气管肺癌B.(江南博哥)长期大量吸烟是一个重要的致病因素C.分布情况为右肺多于左肺，上叶多于下叶D.鳞癌常为周围型或中央型E.腺癌多为周围型正确答案：D单选题2.肺癌在较大支气管内长大后常出现OA.声音嘶哑B.上腔静脉梗阻C.大咯血D.痰量增多E.刺激性咳嗽正确答案：E参考解析：肺癌在较大支气管内长大后常出现刺激性咳嗽，极易误认为伤风感r目。单选题3.上腔静脉梗阻综合征最常见于()A.支气管肺癌B.纵隔肿瘤C.胸骨后甲状腺瘤D.胸主动脉瘤E

2、.慢性缩窄性心包炎正确答案：A单选题4.腺癌的特点应除外()A.多见于女性B.来自支气管的腺体C.最常见于被动吸烟者D.多属于周围型肺癌E.极少侵犯胸膜正确答案：E单选题5.下列关于肺癌转移的叙述，不正确的是OA.淋巴转移是常见的扩散途径：局部一肺门一纵隔一锁骨上淋巴B.未分化小细胞癌晚期出现血行和淋巴转移C.纵隔和气管旁以及颈部淋巴结转移发生在肺癌同侧或对侧D.癌肿中心部分可形成癌性空洞E.小细胞癌和腺癌的血行转移较鳞癌更早、更常见正确答案：B单选题6.下列哪项表示肺癌已有全身转移，且不宜手术治疗()A.手和脚的小关节严重肿痛B.Cushing综合征C.股骨局部破坏D.肌无力样综合征E.局限

3、性胸壁受累正确答案：C参考解析：股骨局部破坏说明肺癌已发生远处转移，不宜手术治疗，宜采用姑息性放射性治疗。单选题7.肺腺癌的临床特点中，下列错误的是A.起源于支气管黏膜上皮，少数起源于大支气管的黏液腺B,发病率比鳞癌和未分化癌低，发病年龄较小，女性多见C.多数起源于较小的支气管，为周围型肺癌D.有时早期即发生血行转移，淋巴转移则发生较晚E.早期一般无明显临床症状，胸部义线检查时被发现正确答案：B单选题8.下列哪一类型肺癌对放疗较敏感A,小细胞癌B.大细胞癌C.腺癌D.鳞癌E.类癌正确答案：A参考解析：小细胞肺癌对放化疗敏感，其治疗是以化疗为主的综合治疗。单选题9.关于BeCk三联症，下列说法正

4、确的是A.仅见于心脏外伤B.仅见于心包压塞C.为干扰项D,心包穿刺术往往难以缓解E.单纯输血、补液等治疗有时能很好缓解正确答案：B参考解析：此题目干扰项较多，BeCk三联症指心包填塞时的一组症状体征，故B项正确，心包积液小于肺癌、炎症)也可以引起此征，故A不对，心包穿刺抽液常能很好缓解，而输液治疗则难以奏效，故D、E不对。单选题10.男性，68岁，因右下肺癌行右下肺叶切除术，术后拔除胸腔引流指征正确的是A.术侧呼吸音良好，胸片显示肺扩张满意，水封瓶无气泡逸出，引流量每天小于50m1B.胸腔闭式引流管内水柱停止波动即可拔管C.夹管1小时后观察患者无剧烈咳嗽，呼吸音同夹管前，胸片显示肺扩张程度与夹

5、管前相同D.术后3天，胸片显示肺复张满意，无积液和积气E.胸腔引流液呈淡红色血清样，引流量比前1天减少一半以上正确答案：A单选题男性，60岁，咳嗽、痰血2个月。既往吸烟每天20支，共40年。胸片、CT示：左下肺背段有一2cmX2cm肿块，分叶状，边缘有毛刺。纤维支气管镜活检：找到鳞癌细胞。下列哪项治疗是错误的A.手术治疗B.手术+术后化学治疗C.手术+放射治疗D.单纯化学治疗E.以手术为主的综合治疗正确答案：D单选题12.女性，35岁，因肺炎入院治疗。在症状有所好转后又出现高热，达39.2,并觉右侧胸痛。体格检查：右肺呼吸音减低，叩诊浊音。胸片示右侧胸腔积液，胸腔穿刺抽出脓液。此时，适宜的治疗

6、是？A.剖胸手术，清除脓液B.大剂量抗生素治疗C.应用敏感抗生素，同时行胸腔闭式引流D.胸腔内注射抗生素E.予胸腔开放引流正确答案：C单选题13.怀疑肺癌的病人应首选哪项检查A.纤维支气管镜检查B.痰脱落细胞检查C.胸部X线检查D.经皮肺穿E.剖胸探查术正确答案：C参考解析：胸部X线检查是发现肺癌的最重要的一种方法，对鉴别诊断、判定类型、选择疗法、观察病情变化、判定预后均有重要价值。方法包括胸透、摄胸片、断层摄影、支气管或血管造影、电子计算机体层扫描(CT)、磁共振(MR1)等。痰脱落细胞检查是诊断肺癌简便易行的有效方法。要求标本新鲜，反复送检，一般须46次以上，阳性率可达80%左右。纤维支气

7、管镜检查最适宜中心型肺癌的检查诊断，可直接观察到癌肿位于支气管腔内的部位、形态、大小，并可进行病理细胞学诊断。单选题14.早期肺癌，首选的治疗方法是A.药物治疗B.放射疗法C.放疗+化疗D.手术切除病肺E.免疫疗法正确答案：D单选题15.目前，介入治疗已成为肺癌的主要治疗手段之一，下列哪种情况是支气管动脉灌注化疗的良好适应证A.多血供、单支气管动脉供血的肺癌B,少血供、多支动脉供血的肺癌C.肺鳞癌D.肺腺癌E.小细胞肺癌正确答案：A参考解析：中央型、多血供、单支气管动脉供血的肺癌是支气管动脉灌注化疗的良好适应证。单选题16.下列有关PET检查在肺癌诊断和分期中应用的描述，哪项是错误的A.PET

8、检查是利用进入人体并参与体内生物活动的各种示踪剂发射的射线成像的B.主要是利用正常细胞和癌细胞之间的代谢差异对良恶性肿瘤进行鉴别C.标准化摄取值(SUV)值越高，恶性肿瘤的可能性越大D.在肺癌分期中PET检查的敏感性和特异性均明显高于CT检查E.PET检查在肺癌纵隔淋巴结分期中的准确性明显高于纵隔镜检查正确答案：E参考解析：纵隔镜检查仍是对肺癌的病理分期最有价值的检查。单选题17.肺癌手术治疗的原则A.尽可能地切除患侧肺组织B.尽可能地保留健康肺组织C,彻底切除肺部癌肿病灶、局部及纵隔淋巴结，尽可能保留健康肺组织D.尽量扩大地切除病变周围健康组织E.切除病变组织，保留健康肺组织正确答案：C参考

9、解析：肺癌手术治疗的原则彻底切除肺部癌肿病灶、局部及纵隔淋巴结，尽可能保留健康肺组织。单选题18.肺小细胞癌很少出现A. Cushing综合征B.肥大性肺性骨关节病C.抗利尿激素分泌异常综合征D.肌病和神经综合征E.癌性肌病正确答案：B参考解析：肥大性肺性骨关节病在鳞癌中多见，小细胞肺癌很少出现。单选题19.患者右下肺癌侵及胸壁，胸部CT示肺门、纵隔未见肿大淋巴结，未发现远处转移，该患者TNM分期属于A1b期B. IIa期C. b期D. IIIa期E. IIIb期正确答案：C参考解析：该患者为T3N0M0,按1997年国际肺癌TNM分期系统属于b期。单选题20.局麻开胸肺活检的适应证是A.胸腔

10、积液诊断不明B.肺周围型孤立结节C.单肺或双肺弥漫性病变D.肺门肿物性质待诊E.锁骨上肿物需明确诊断正确答案：C参考解析：单肺或双肺弥漫性病变是局麻开胸肺活检的适应证,其余各选项均不需或不能用局麻开胸肺活检。单选题21.影响肺癌预后主要取决于A.肿瘤大小B.肿瘤生长部位C.病程长短D.分期及组织学类型E.咯血量及阻塞支气管程度正确答案：D参考解析：影响肺癌预后主要取决于肺癌的分期及组织学类型。单选题22.肺癌新辅助化疗的含意是指A.选用最新的化疗药物对肺癌患者进行化疗B.根据不同病理类型选择不同的药物进行化疗C.选取既往不曾应用的新方案对肺癌进行化疗D,肺癌手术后1周即开始化疗的一种治疗方法E

11、.对某些特定分期的非小细胞肺癌采取先化疗后手术的方式进行治疗正确答案：E参考解析：肺癌新辅助化疗的含意是指对某些特定分期的非小细胞肺癌采取先化疗后手术的方式进行治疗。单选题23.下述有关肺癌治疗的描述，哪项是正确的A.手术是肺癌的主要治疗方法B.放疗和化疗是肺癌的辅助治疗措施C.经验性治疗是肺癌取得良好疗效的保障D.规范化治疗是肺癌治疗中应遵守的基本原则E.在没有病理诊断的情况下进行放化疗常常可以取得意想不到的好疗效正确答案：D参考解析：主要考肺癌的治疗原则，肺癌应在明确细胞病理类型和分期的前提下进行规范化甚至个体化治疗。手术、放疗、化疗均有不同的适应证。单选题24.下列哪种辅助检查对肺部结节

12、的定性诊断最有意义A.胸部火线片检查B.胸部CT检查C.胸部MRI检查D.胸部PET检查E.胸部同位素扫描检查正确答案：D参考解析：胸部PET检查对肺部结节的定性诊断最准确。单选题25.肺癌手术切除的标准术式是A.完整肿瘤切除B.肺段切除C.肺叶切除D.全肺切除E.袖式肺叶切除正确答案：C参考解析：肺癌手术切除的标准术式是肺叶切除。单选题26.下列哪项与肺癌国际分期无关A.肺癌是否伴有胸腔积液B.肺癌是否侵犯胸壁C.肺癌是否侵犯胸膜D.肺癌是否侵犯食管E.肺癌是否侵犯心脏正确答案：A参考解析：明确为恶性胸腔积液才与肺癌分期有关。单选题27.以下肺细支气管肺泡癌的病理学特点中，不正确的是A.是腺

13、癌的一种类型，占原发性肺癌的2%3%,女性多见B.起源于细支气管肺泡上皮或黏膜上皮C.常位于肺野周围部分D分化低，生长快，淋巴、血行转移发生早E.可侵犯胸膜或经支气管播散到其他肺叶正确答案：D参考解析：肺细支气管肺泡癌分化程度高，生长缓慢，淋巴、血行转移发生较晚。单选题28.以下选项中，哪项不是晚期肺癌的临床表现A.压迫或侵及喉上神经，引起进食呛咳B,压迫或侵及喉返神经，引起声带麻痹，出现声音嘶哑C.压迫上腔静脉，引起面颈部、上肢和上胸部静脉怒张，组织水肿，上肢静脉压升高D,侵犯胸膜，引起血性胸腔积液；侵入纵隔，压迫食管，引起吞咽困难E.压迫或侵犯膈神经，引起同侧膈肌麻痹正确答案：A单选题29

14、.下列对肺癌TNM分期中T2期的描述中，不正确的是A.肿瘤直径3cmB.累及主支气管，距隆凸N2cC.同侧原发肿瘤所在肺叶内出现散在肿瘤结节D.扩展到肺门的肺不张或阻塞性肺炎，但未累及全肺E.侵及脏层胸膜正确答案：C单选题30.下列对肺癌TNM分期中T3期的描述中，不正确的是A.肿瘤已直接侵犯胸壁（肋骨、包括上沟瘤）B,包括侵犯横膈、壁胸膜（纵隔胸膜）、壁层心包C.侵及主支气管距隆凸2c,但未及隆凸D.肿瘤周围为肺或脏层胸膜所包绕E.全肺的肺不张或阻塞性炎症正确答案：D单选题31.肺癌TNM分期中N1期是指A.转移至同侧纵隔和/或隆凸下淋巴结B.转移到同侧支气管旁淋巴结，未累及肺内淋巴结C.转移到对侧淋巴结和/或同侧肺门淋巴结D.转移到双肺门淋巴结E.转移至同侧支气管周围淋巴结和/或同侧肺门，包括直接侵入肺内的淋巴结正确答案：E单选题32.支气管扩张的诊断，主要依据以下哪项检查A.胸部火线片B.支气管造影C.胸部CTD.纤维支气管镜E.核素扫描正确答案：B参考解析：支气管扩张的诊断主要依据支气管造影术。对明确病变性质、部位、范围及严重程度，特别是对外科手术指征掌握和决定切除范围，提供重要参考依据。单选题33.肺癌早期表现为A.无症状