湖南省卫生计生委科研计划课题申请书2015版.docx

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1、课题合同号课题申请号湖南省卫生计生委科研方案课题申请书（合同书）上册课题名称：申请单位：课题负责人:联系电话：E-mail:申请日期：方案周期：年 月至 年 月湖南省卫生计生委制2022 年一、数据库信息课题名称（25字内）所属学科名称代码课题类别1重点2一般3指导课题性质1基础讨论 2应用讨论 3试验进展 4软科学讨论申请经费万元方案周期年 月至年 月课题负责人姓 名性别民 族诞生年 月身份证号专业技术职务学位申请单位邮政编码课题组主要讨论人员状况（含课题负责人）总人数高级中级初级博士后博士生硕士生参与单位数序号姓名性别年龄学位职称从事专业所在单位项目分工签字12345678910课题申请号

2、课题合同号评审结果1-批准列入方案2-批准列入方案，但科研方案需做修改3 .不批准列入方案批准资助经费万元偿还经费万元、内容提要（简要叙述课题的讨论目的、主要内容及意义）三、申请单位意见（对申请书的真实性及能否供应基本工作条件等签署意见）单位负责人（签字）申请单位（盖章）年 月 日U!I、主管部匚I审核意见（所在市、州卫生计生委或部省直单位审核意见）主管部门负责人（签字）主管部门（盖章）年 月 日五、申请者承诺我保证上述填报内容的真实性。假如获得资助，我与本项目组成员将严格遵守有关规定,切实保证讨论工作时间，按方案仔细开展讨论工作，按时报送有关材料。申请者（签字）:六、推举意见（不具备高级专业

3、技术职务的申请者，须有两名具有高级专业技术职务的同行专家推举。推举时，请仔细负责地介绍申请者及其项目组成员的业务基础、讨论力量、科研态度及讨论条件等。注：项目组成员不能做推举者）推举者（签章）专业技术职务现从事专业所在单位:推举者（签章）专业技术职务现从事专业所在单位:七、专家评审意见专家组负责人（签名）:八、省卫生计生委意见主管领导（签章）（公章）年 月0九、合同条款订立合同单位：湖南省卫生计生委（甲方）课题担当单位（乙方）课题保证单位（丙方）为了保证医学科学讨论工作的顺当实施，依据中华人民共和国技术合同法及湖南省医药卫生科学技术讨论项目管理方法的有关规定，商定如下共同条款：第一条 本合同一

4、经签定，即具有法律效力。签约各方应履行本合同规定的义务，不得擅自变更或解除合同。任何一方提出变更合同原定内容、指标或解除合同，需与签定合同各方共同协商，就变更或解除达成书面合同后，方可执行。其次条 甲方按合同下拨资助经费，检查课题方案执行状况，监督资助经费的使用。丙方按合同督促乙方按方案实施，并保证乙方按规定使用资助经费，按合同规定偿还经费。第三条 乙方按合同实施课题方案，并于每年十一月底前填报执行状况报告表一式二份，向甲、丙方汇报课题执行状况和经费使用状况。第四条 确因客观缘由需要调整讨论方案或课题负责人者，乙方必需书面报请丙方审查并呈甲方批准后方可调整。第五条乙方在撰写本课题讨论报告、发表

5、论文、申报嘉奖时，需注明“湖南省卫生计生委科研方案课题项目资助”字样，重要文件抄报甲方、丙方，课题讨论成果的转让须经签约各方协商进行。第六条 本课题属 偿资助课题，其偿还经费 万元，乙方必需按资助经费偿还方案按期偿还给甲方，逾期不还者，甲方有权追回全部资助经费，并拒绝受理乙方申报的其他课题和成果，扣除或停拨乙方担当课题的资助经费第七条 本合同一式四份，甲方、丙方各一份，乙方二份。本合同自甲、乙、丙三方签字、盖章之日起生效。合同签署各方：湖南省卫生计生委（甲方）科技主管部门：（公章）部门负责人：（签章）年 月 日课题担当单位（乙方）（公章）单位负责人：（签章）课题负责人：（签章）财务负责人：（签章）开户银行及帐号：年 月 日保证单位（丙方）：（公章）（丙方系指各附属医院及地市医疗卫生单位的行政主管部门）科技主管部门：（公章）部门负责人：（签章）