中西医结合骨伤学教学大纲：髋关节暂时性滑膜炎.docx

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1、中西医结合骨伤学教学大纲：髓关节暂时性滑膜炎【目的要求】1 .掌握髓关节暂时性滑膜炎的基本概念；2 .掌握髓关节暂时性滑膜炎的诊治要点；3 .熟悉髓关节暂时性滑膜炎的病因病理与发病规律；4 .了解髓关节暂时性滑膜炎的鉴别和临床表现。【教学内容】(I)病因病理西医学认为该病与小儿髓关节发育尚末成熟，关节囊松弛，关节稳定性较差，在此基础上遭受外伤所致；另外由于小儿髓关节腔负压的作用，使部分关节滑膜以及关节内韧带、脂肪组织等被挤压或皱折在髓臼与股骨头之间，引起局部的短暂性的渗出性滑膜炎症，表现为急性的关节肿痛，行走不利。中医学认为，正气受损，卫外不固,风寒湿邪乘虚而入，致使关节络脉不通，气血运行受阻

2、是本病的发病的关键。(2)临床表现多有蹦、跳、滑、跌等髓部的过度外展、外旋、劳累等外伤史，或有感受外邪有病史；多见于10岁以下的儿童；主诉有髓关节或大腿内侧疼痛，部分患儿主述同侧膝关节疼痛，并伴有患肿胀，跛行；髓关节前后可有压痛，被动活动时患侧骸关节可见疼痛加重，患肢可有假性延长；X线骨盆平片可见骨盆倾科，患侧髓关节囊之阴影膨隆，关节积液严重时可见股骨头向个侧移位，关节间隙增宽，但无骨质破坏，CT或MR1检查对该病诊断与鉴别意义；与小儿麒关节半脱位、髓关节滑膜结核、小儿骨头坏死、酸关节化脓性关节炎等疾病相鉴别的要点。(3)治疗介绍理筋手法、中西药物治疗。(4)预后该病经过积极的保守治疗，加上适当的卧床或制动休息，其病程大都在12周之间，预后良好，复发率低。