中医主治系列-中医儿科学【代码:333】-专业知识和专业实践能力-传染病(一).docx

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1、中医主治系列-中医儿科学【代码:333-专业知识和专业实践能力-传染病(一)单选题1麻疹的好发季节是()。A.春秋B.冬春C.秋冬D.春夏E.夏秋正确答案:B(江南博哥)参考解析:麻疹一年四季均可发病,以冬春季多见,6个月至5岁发病率较高,容易并发肺炎。单选题2.以热退疹出为特征的疾病是()。.麻疹B.奶麻C.风痴D.丹痴E.手足口病正确答案:B参考解析:奶麻,又称假麻,西医学称为幼儿急疹,是由人疱疹病毒6型感染而引起的一种急性出疹性传染病,临床以持续高热35天,热退疹出为特征。单选题3.麻疹邪入肺胃证的主要证候是()。A.高热骤降,B.高热不退,C.壮热起伏,D.高热不退,E.咽喉肿痛,涕泪

2、横流,两目红赤咳嗽气促,鼻扇痰鸣烦躁不安,咳嗽阵作烦躁澹妄,四肢抽搐咳声重浊,声如犬吠正确答案:C参考解析:邪入肺胃证证候:壮热持续,起伏如潮,肤有微汗,烦躁不安,目赤膨多,咳嗽阵作,皮疹布发,疹点由细小稀少而逐渐稠密,疹色先红后暗,皮疹凸起,触之碍手,压之退色,大便干结,小便短少,舌质红赤,苔黄腻,脉数有力。单选题4.患儿,2岁。麻疹高热4天,皮肤疹点密集成片,色紫红,遍及周身,神昏,抽搐3次。治疗应首选()。A.清金化痰汤B.清解透表汤C.羚角钩藤汤D.天麻钩藤饮E.银翘散正确答案:C参考解析:患儿主症见麻疹高热,伴见神昏,抽搐,为麻疹高热引发肝风内动所致,故可诊断为麻疹逆证之邪陷心肝证。

3、治以平肝息风,清心开窍,方用羚角钩藤汤。单选题5.患儿,2岁。持续壮热5天,起伏如潮,肤有微汗,烦躁不安,目赤哆多,皮疹布发,疹点由细小稀少而逐渐稠密,疹色先红后暗。皮疹凸起,触之碍手,压之褪色,大便干结,小便短少,舌质红赤,舌苔黄腻,脉数有力。治疗应首选()。A.宣毒发表汤B.清解透表汤C.沙参麦冬汤D.麻杏石甘汤E.羚角钩藤汤正确答案:B参考解析:根据题意诊断此患儿为麻疹出疹期。持续壮热,目赤哆多,疹色先红后暗,大便干结,小便短少,舌质红赤,舌苔黄腻,脉数有力,为邪入肺胃之表现。治以清凉解毒,透疹达邪,方用清解透表汤。A项,宣毒发表汤主治邪犯肺卫。C项,沙参麦冬汤主治阴津耗伤。D项,麻杏石

4、甘汤主治邪毒闭肺。E项,羚角钩藤汤主治邪陷心肝。单选题6.风疡发病的主要病因是()。A.风温时邪B.风疹时邪C.风热邪毒D.湿热邪毒E.麻疹时邪正确答案:B参考解析:风痴的病因以感受风疹时邪为主。其主要病变在肺卫。时邪自口鼻而入,与气血相搏,正邪相争,外泄于肌肤。单选题7.下列对麻疹病因病机的描述错误的是O。A.感受风热邪毒B.邪由口鼻而入C.肺气不足,卫表不固D.失于调护,正气不足E.邪气入里,郁阻于脾正确答案:A参考解析:麻疹的病因为感受麻疹时邪。麻疹时邪由口鼻而入,侵犯肺脾。早期邪郁肺卫,而见发热、咳嗽、喷嚏、流涕、眼泪汪汪等,此为初热期。脾主肌肉和四肢,麻毒入于气分,正气抗邪,驱邪外泄

5、,皮疹依序透发于全身,达于四肢,并出现高热、神烦、口渴,此为见形期。疹透之后,邪随疹泄,麻疹逐渐收没,此时热去津亏,肺胃阴伤,进入收没期。此为麻疹发病的一般规律,属顺证。若因正虚、毒重、失治、护理不当等原因,均可致麻毒郁闭,出疹不顺,形成逆证。单选题8.麻毒时邪最易侵犯()。A.心、肺B.肺、脾C.心、脾D.心、肝E.脾、肾正确答案:B参考解析:麻毒时邪由口鼻而入,侵犯肺脾,早期邪郁肺卫,宣发失司,临床出现发热、咳嗽、喷嚏、流涕等肺卫表证,类似伤风感冒,此为初热期。单选题9.麻疹的发病原因是()。A.湿热B.风邪C.麻疹时邪D.胎毒加湿热E.胎毒加风邪正确答案:C参考解析:麻疹发病的原因,为感

6、受麻疹时邪。其主要病变在肺脾。麻疹时邪由口鼻而入,侵犯肺脾,早期邪郁肺卫,宣发失司,临床出现发热、咳嗽、喷嚏、流涕等肺卫表证,类似伤风感冒。单选题10.麻疹初期的皮疹特点是()。A.红色斑丘疹B.淡红色斑丘疹C.红色细小丘疹D.紫红色线状疹E.玫瑰色斑丘疹正确答案:C参考解析:麻疹初期的临床表现:发热,流涕,咳嗽,两目畏光多泪,口腔两颊黏膜近臼齿处可见麻疹黏膜斑,为红色细小丘疹。单选题11麻疹的特殊体征是()。A.高热B.咳嗽C.眼泪汪汪D.喷嚏流涕E.麻疹黏膜斑正确答案:E参考解析:麻疹黏膜斑是麻疹的特殊体征。ABCD四项,高热、咳嗽、眼泪汪汪、喷嚏流涕可在病中出现,但并非特殊体征。单选题1

7、2.下列麻疹的治疗,哪种提法不正确?()A.初热期,辛凉透发B.出疹期,清热解毒C.收没期,益气补脾D.初热期,忌用攻下E.收没期,忌用大苦大寒正确答案:C参考解析:麻疹在治疗上,以透为顺,以清为要,故以“麻不厌透”“麻喜清凉”为指导原则。透疹宜取清凉,还要按其不同阶段辨证论治。初热期以透表为主,见形期以清解为主,收没期以养阴为主,并非益气补脾。同时注意透发防耗伤津液,清解勿过于寒凉,养阴忌滋腻留邪。若是已成逆证,治在祛邪安正。因此答案选C。单选题13.麻疹的主要临床特征是()。A.热退疹出B.口腔黏膜斑C.口周苍白圈D.耳后、枕后淋巴结肿大E.丘疹、疱疹、结痂同时存在正确答案:B参考解析:麻

8、疹以发热恶寒,咳嗽咽痛,鼻塞流涕,泪水汪汪,羞明畏光,口腔两颊近臼齿处可见麻疹黏膜斑,周身皮肤依序布发红色斑丘疹,皮疹消退时皮肤有糠状脱屑和棕色色素沉着斑为特征。单选题14.有关麻疹的预防调护,下列哪种提法不正确?()A.按计划接种麻疹减毒活疫苗很有必要B.有麻疹接触史者,可及时注射丙种球蛋白C.易感儿接触传染源后,应隔离观察7天D.麻疹流行期间,少去公共场所E.卧室空气要流通,温度、湿度适宜正确答案:C参考解析:麻疹患儿,隔离至出疹后5天,合并肺炎者延长隔离至出疹后10天。对密切接触的易感儿宜隔离观察14天,并非7天。单选题15.麻疹透齐的标志是()。A.耳后、发际见疹B.头面、颈部见疹C.

9、胸背及腹部见疹D.四肢见疹E.手心、足心、鼻尖见疹正确答案:E参考解析:麻疹首先要判断证候的顺逆。顺证为身热34天后开始出疹,先见于耳后发际,渐次延及头面、颈部,而后急速蔓延至胸背腹部、四肢,最后鼻准部及手心、足心均见疹点,疹点色泽红润分布均匀,无其他合并证候。疹点均在3天内透发完毕,随后依次隐没回退,热退咳减,精神转佳,胃纳渐增,渐趋康复。单选题16.治疗麻疹逆证邪毒闭肺的治法是()。清热解毒利咽消肿泻火解毒消肿利咽清热利咽A.宣肺开闭,B.清热解毒,C.清热凉营,D.疏风清热,E.辛凉宣透,正确答案:A参考解析:邪毒闭肺证证候:高热烦躁,咳嗽气促,鼻翼扇动,喉间痰鸣,疹点紫暗或隐没,甚则面

10、色青灰,口唇紫纲,舌质红,苔黄腻,脉数。治应宣肺开闭,清热解毒,方用麻杏石甘汤。单选题17.治疗麻疹逆证邪毒攻喉证的首选方剂是()。A.定喘汤B.清咽下痰汤C.银翘散D.黄连解毒汤E.麻杏石甘汤正确答案:B参考解析:麻疹邪毒攻喉证的证候:咽喉肿痛,声音嘶哑,咳声重浊,声如犬吠,喉间痰鸣,甚则吸气困难,胸高胁陷,面唇紫绢,烦躁不安,舌质红,苔黄腻,脉滑数。治法:清热解毒,利咽消肿。代表方剂:清咽下痰汤。单选题18.麻疹早期诊断的特征性依据是()。A.发热起伏B.咳嗽频繁C.麻疹黏膜斑D.玫瑰色斑丘疹E.枕部淋巴结肿大正确答案:C参考解析:麻疹的诊断:易感儿,流行季节,近期有麻疹接触史。初期发热,

11、流涕,咳嗽,两目畏光多泪,口腔两颊黏膜近臼齿处可见麻疹黏膜斑,为麻疹的特征性临床表现。典型皮疹自耳后发际及颈部开始,自上而下,蔓延全身,最后达于手足心。皮疹为玫瑰色斑丘疹,可散在分布,或不同程度融合。单选题19.奶麻出疹时间是在发热后()。A. 12天B. 34天C. 56天D. 78天E. 910天正确答案:B参考解析:奶麻在发热34天后出疹,热退疹出。单选题20.麻疹邪犯肺卫证的主要证候是()。A.热、咳、涕、泪,麻疹黏膜斑B.热、烦、汗出,皮疹透发C.疹没脱屑,低热不退D.热、烦、渴、饮,疹稠色暗,神昏抽搐E.热、咳、喘、痰,疹稠色暗正确答案:A参考解析:邪犯肺卫证证候:发热咳嗽,微恶风

12、寒,喷嚏流涕,咽喉肿痛,两目红赤,泪水汪汪,畏光羞明,神烦哭闹,纳减口干,小便短少,大便不调。发热第23天,口腔两颊黏膜红赤,贴近臼齿处可见麻疹黏膜斑,周围红晕。舌质偏红,苔薄白或薄黄,脉象浮数。单选题21麻疹出疹时,疹点首先见于()。A.头面B.耳后发际C.胸腹D.背部E四肢正确答案:B参考解析:麻疹的典型皮疹自耳后发际及颈部开始,自上而下,蔓延全身,最后达于手足心。皮疹为玫瑰色斑丘疹,可散在分布,或不同程度融合。疹退后有糠款样脱屑和棕褐色色素沉着。单选题22.麻疹邪犯肺卫证与邪入肺胃证的鉴别,其重要依据是()。A.发热升高B.咳嗽加重C.烦躁加剧D.疹点出现E.舌红苔黄正确答案:D参考解析

13、:邪犯肺卫证:发热第23天,口腔两颊黏膜红赤,贴近臼齿处可见麻疹黏膜斑,周围红晕。舌质偏红,苔薄白或薄黄,脉象浮数。邪入肺胃证:皮疹布发,疹点由细小稀少而逐渐稠密,疹色先红后暗,皮疹凸起,触之碍手,压之退色。因此答案选D。单选题23.麻疹初热期应首选的方剂是O。A.宣毒发表汤B.透疹凉解汤C.清解透表汤D.普济消毒饮E.清瘟败毒饮正确答案:A参考解析:麻疹邪犯肺卫证(初热期)证候:发热咳嗽,微恶风寒,喷嚏流涕,咽喉肿痛,两目红赤,泪水汪汪,畏光羞明,神烦哭闹,纳减口干,小便短少,大便不调。发热第23天,口腔两颊黏膜红赤,贴近臼齿处可见麻疹黏膜斑,周围红晕。舌质偏红,苔薄白或薄黄,脉象浮数。治应

14、辛凉透表,清宣肺卫,方用宣毒发表汤。单选题24麻疹主要受病的脏腑是()。A心肺B.肺脾C.心脾D.肺肾E.心肝正确答案:B参考解析:麻疹发病的原因,为感受麻疹时邪。病机为邪犯肺脾,肺脾热炽,外发肌肤。其主要病变在肺脾。单选题25.麻疹邪入肺胃的治法是()。透疹达邪清宣肺卫清热利咽利湿解毒解毒化湿A.清凉解毒,B.辛凉透表,C.辛凉透表,D.疏风清热,E.清气凉营,正确答案:A参考解析:麻疹邪入肺胃证(出疹期)证候:壮热持续,起伏如潮,肤有微汗,烦躁不安,目赤目多多,咳嗽阵作,皮疹布发,疹点由细小稀少而逐渐稠密,疹色先红后暗,皮疹凸起,触之碍手,压之退色,大便干结,小便短少,舌质红赤,苔黄腻,脉数有力。治应清凉解毒,透疹达邪,方用清解透表汤。单选题26.麻疹收没期的皮肤特点是()。A.无色素沉着及脱屑B.无色素沉着,有大片脱皮C.有色素沉着,无脱屑D.有色素沉着,少有脱皮E.有色素沉着,并有麦熟状细微脱屑正确答案:E参考解析:麻疹阴津耗伤证(收没期)证候:麻疹出齐,发热渐退,咳嗽减轻,胃纳增加,皮疹依布发顺序渐回,皮肤可见糠数样脱屑,并有色素沉着,舌红少津,苔薄白,脉细无力或细数。治应养阴益气,清解余邪,方用沙参麦冬汤。单选题27.治疗麻疹逆证邪陷心肝证,应首选的方剂是()。A.朱衣滚痰丸B.羚角钩藤汤C.小儿回春丹D.加味温胆汤E.涤痰汤正确答案:B参考解析:邪陷心肝证证候:

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