中医主治系列-中医儿科学【代码:333】-专业知识和专业实践能力-其他疾病.docx

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1、中医主治系歹卜中医儿科学【代码:333-专业知识和专业实践能力-其他疾病单选题1.夏季热的主要临床特征为()。A.发热,口渴,便秘,尿少B.长期发热,口渴多饮,多尿,汗闭C(江南博哥)大热,大渴,大汗,脉洪大D.发热,口渴多饮,多尿,多汗E.发热,多食多饮,多尿,消瘦正确答案:B参考解析:夏季热是暑天发生的季节性疾病,临床以长期发热、口渴多饮、多尿、少汗或汗闭为特征。单选题2.夏季热上盛下虚证的病机是()。A.脾胃亏虚B.脾阳不振C.胃热炽盛D.心火内盛E,脾肾阳虚正确答案:E参考解析:脾肾阳虚,命门火衰,膀胱固摄失职,小便清长无度,为下虚之表现。暑热熏蒸于上,则为上盛之表现。故脾肾阳虚为夏季

2、热上盛下虚证的病机。单选题3.夏季热的主要发病年龄是()。A. 9-12岁B. 68岁C. 45岁D.6个月3岁E.6个月以内正确答案:D参考解析:夏季热多见于6个月至3岁的婴幼儿,5岁以上者少见。单选题4.夏季热发热,何时较高?()正确答案:D参考解析:夏季热多数患儿一天之中的体温随气温变化而变化,一般凌晨较低,午后升高。天气越热,体温越高;天气转凉或暴雨之后,气温下降,体温亦随之降低。单选题5.夏季热,其发热、口渴多饮的病机是()。A.湿热阻滞中焦,困阻脾土,脾津不能输布于口B.暑热内迫,致中焦运化失常,发生呕吐泄泻,吐泻伤津C.暑热炽于三焦,损伤阴津D.暑气蕴于肺胃,灼伤肺胃之津,津亏内

3、热炽盛E.暑热伤阴,阴虚阳亢正确答案:D参考解析:体弱小儿为暑气所伤,肌肤受灼,内侵肺胃。暑性炎热,易耗气伤津,暑热内蕴,灼伤肺胃之津,则内热炽盛,故发热、口渴多饮。单选题6.下列哪项不是夏季热的临床特征?()A.长期发热B.口渴多饮C.多尿D.汗闭E.便秘正确答案:E参考解析:曾季热又称暑热症,是婴幼儿在暑天发生的特有的季节性疾病。临床以长期发热、口渴、多饮、多尿、少汗或汗闭为特征。单选题7.患儿。2岁。时值夏季,发热持续1月余,朝盛暮衰,口渴多饮,尿多清长,无汗,面色苍白,下肢欠温,大便澹薄,舌淡苔薄。治疗应首选()。A.白虎汤B.新加香熏饮C.温下清上汤D.竹叶石膏汤E.王氏清暑益气汤正

4、确答案:C参考解析:夏季热须辨别是以暑气熏蒸伤及肺胃气阴为主,还是以损及下焦肾之阳气为主。疾病初起,平素体健者多不见病容,但有发热、口渴多饮、多尿,纳食如常,舌红脉数,多为暑伤肺胃;疾病日久,平素体弱多病,或先天禀赋不足者,除暑热证的典型表现外,还见面色苍白、下肢清冷、大便稀薄,多为上盛下虚。此患儿辨证为上盛下虚证,治宜温补肾阳,清心护阴,用温下清卜汤C单选题8.患儿,2岁。平素体弱,入夏以来持续发热,口渴多饮,多尿少汗,食欲减退,精神略倦,四肢乏力,体检及实验室检查无异常。该病诊断是()。A.积滞B.消渴C.湿温D.夏季热E.暑邪感冒正确答案:D参考解京嘉儿入夏以来持续发热,可诊断为夏季热;

5、伴口渴多饮,多尿少汗,食欲减退,精神略倦,四肢乏力,可诊断为上盛下虚证,治应温补肾阳,清心护阴,方用温下清上汤。单选题9.夏季热体温的特点是()。A.体温与气候无关B.高热时伴有汗出C.天气愈热,体温愈高D.身热不退,昼轻夜重E.持续高热,秋凉后不缓解正确答案:C参考解析:夏季热是婴幼儿在暑天发生的特有的季节性疾病,临床以长期发热、口渴多饮、多尿、少汗或汗闭为特征。发病集中在6、7、8三个月,与气温升高、气候炎热有密切关系,气温愈高,发病愈多,且随着气温升高而病情加重。单选题10.治疗小儿夏季热上盛下虚证的首选方剂是()。A.六一散B.甘露消毒丹C.清暑益气汤D.竹叶石膏汤E.温下清上汤正确答

6、案:E参考解析:小儿夏季热上盛下虚证的治法为温补肾阳,清心护阴,主方为温下清上汤。单选题H1皮肤黏膜淋巴结综合征的病变脏腑,主要在()。A心肺B.心肝C.肺肾D.脾肾E.肺胃正确答案:E参考解析:皮肤黏膜淋巴结综合征的病变脏腑以肺胃为主,虽可累及心、肝、肾诸脏,但温邪从口鼻而入,犯于肺卫,蕴于肌媵,入营扰血,侵犯营血,病变脏腑主要在肺胃。单选题12.中医学将皮肤黏膜淋巴结综合征归于()疾病范畴。A肝系B.肺系C.脾系D.温病E.伤寒正确答案:D参考解析:皮肤黏膜淋巴结综合征为感受温热邪毒,当属温病范畴。单选题13.皮肤黏膜淋巴结综合征的辨证是()。A.经络辨证B.八纲辨证C.脏腑辨证D.三焦辨

7、证E.卫气营血辨证正确答案:E参考解析:皮肤黏膜淋巴结综合征以卫气营血辨证为纲。初起邪在肺卫;后期气阴两伤。单选题14.西医治疗皮肤黏膜淋巴结综合征,常用阿司匹林,一般应用至发病后()。A. 12周B. 23周C. 34周D. 45周E. 68周正确答案:E参考解析:西医治疗皮肤黏膜淋巴结综合征,每日应服阿司匹林3050mg/(kgd),分23次服,热退后3天逐渐减量,2周左右减至35mg(kgd),一般应用至发病后68周。单选题15.静脉滴注丙种球蛋白的治疗方法,最好应用于皮肤黏膜淋巴结综合征病程()。A.初期B.中期C.病后D.中晚期E.恢复期正确答案:A参考解析:皮肤黏膜淋巴结综合征的西

8、医治疗:在发病早期(发病10日以内)大剂量应用丙种球蛋白静脉输入,2gkg,于1112小时左右一次静脉缓慢滴入。单选题16.皮肤黏膜淋巴结综合征的病因主要为感受()。A.寒湿B.燥邪C.温邪D.湿温E.风寒正确答案:C参考解析:皮肤黏膜淋巴结综合征是一种以全身血管炎性病变为主要病理改变的急性发热性出疹性疾病,其病因为感受温热邪毒,因此答案选C。单选题17.皮肤黏膜淋巴结综合征最早出现的症状是()。A.发热B.口唇潮红C.草莓舌D.皮疹E.脱皮正确答案:A参考解析:发热是皮肤黏膜淋巴结综合征最早出现的症状,多持续714天或更长,体温常达39以上,抗生素治疗无效。单选题18.皮肤黏膜淋巴结综合征卫

9、气同病证的治法是()。清热解毒清热凉血解毒化瘀清解余热利湿解毒A.辛凉透表,B.疏风解表,C.清气凉营,D.益气养阴,E.疏风清热,正确答案:A参考解析:皮肤黏膜淋巴结综合征卫气同病证,治应辛凉透表,清热解毒,方用银翘散。单选题19.皮肤黏膜淋巴结综合征的治疗,自初期至后期,始终应注意()。A.化痰散结B.收敛止血C.清气分热D.活血化瘀E.温阳通脉正确答案:D参考解析:皮肤黏膜淋巴结综合征的病机为温热邪毒,热炽营血,血液凝滞,运行不畅,形成瘀血诸症,故治疗自始至终应活血化瘀。单选题20.皮肤黏膜淋巴结综合征治疗原则是()。A.辛凉透表,清热解毒B.滋养胃津,顾护心阴C.清热解毒,活血化瘀D.

10、益气养阴,清解余热E.疏风清热,利湿解毒正确答案:C参考解析:皮肤黏膜淋巴结综合征的治疗以清热解毒、活血化瘀为主。本病易于形成瘀血,自初期至后期始终应注意活血化瘀法的应用。温毒之邪多从火化,最易伤阴,在治疗中又要分阶段滋养胃津,顾护心阴。单选题21皮肤黏膜淋巴结综合征的恢复期,常见()。A.耗血伤血B.阴阳失调C.气血两亏D.气阴两伤E.寒热错杂正确答案:D参考解析:皮肤黏膜淋巴结综合征为感受温热之邪,最易耗气伤阴,后期(恢复期)常见气阴两伤。单选题22.患儿,18个月。发热,体温在39.339.8之间,双侧球结膜充血,手足硬性水肿,颈部淋巴结肿胀,用多种抗生素治疗无效。诊断应首先考虑是()。

11、A.急性结膜炎B.幼年类风湿病C.急性肾小球肾炎D.皮肤黏膜淋巴结综合征E.传染性单核细胞增多症正确答案:D参考解析:皮肤黏膜淋巴结综合征的诊断:持续发热5天以上,抗生素治疗无效。双侧球结膜充血。口唇鲜红、皴裂,杨梅舌,口咽黏膜弥漫充血。手足硬肿,掌趾红斑,恢复期指趾脱皮。躯干部多形性红斑样皮疹。颈淋巴结肿大,多为单侧,很快消退。以上6条中具备包括发热在内的5条即可确诊。不足4项,而有冠状动脉损害者,也可确诊。该患儿满足5项诊断标准,故诊断应首先考虑是皮肤黏膜淋巴结综合征。单选题23.患儿,1岁。高热7天,体温在39.39.8C之间,球结膜充血,手足硬性水肿,躯干部出现皮疹,经抗生素治疗无效,

12、拟为“川崎病”。使用丙种球蛋白静脉滴注,其剂量是()。A.50mgkgB.100mgkgC.500mgkgD. 1g/kgE. 2gkg正确答案:E参考解析:皮肤黏膜淋巴结综合征的西医治疗:在发病早期(发病10日以内)大剂量应用丙种球蛋白静脉输入2gkg,于11-12小时左右一次静脉缓慢滴入。单选题24.治疗蛔虫病虫瘤证,治法是()。调理脾胃调胃定痛散蛔驱虫继则驱虫驱蛔杀虫A.驱蛔杀虫,B.散蛔驱虫,C.行气通腑,D.安蛔定痛,E.调气活络,正确答案:C参考解析:蛔虫病虫瘤证治疗应行气通腑,散蛔驱虫,方用驱蛔承气汤。单选题25.皮肤黏膜淋巴结综合征的好发年龄是()。A.新生儿B.婴幼儿C.幼童

13、期D.学龄期E.青春期正确答案:B参考解析:最肤黏膜淋巴结综合征好发于婴幼儿,男女比例为(1.3-1.5):1,病程多为68周。单选题26.关于心力衰竭以下哪项是不正确的?()A.小儿心力衰竭以1岁以内最为多见B.最常见原因为先天性心脏病C.先天性心脏病引起心力衰竭时心排出量均低于正常D.儿童时期心力衰竭以风湿性心脏病和急性肾炎为多见E.二尖瓣关闭不全可导致左心室容量负荷增加正确答案:C参考解析:心力衰竭时,心排血量减少到低于正常休息时的心排血量,称为低输出量心力衰竭。但由甲状腺功能亢进、组织缺氧、严重贫血、动静脉疹等引起的心力衰竭,体循环量增多,静脉回流量和心排血量高于正常;心力衰竭发生后,

14、心排血量减少,但仍可超过正常休息时的心排血量,则称为高输出量心力衰竭。单选题27.可以降低肺动脉压力的药物不包括下列哪种?()A.卡托普利(开搏通)B.硝苯毗咤C.前列环素D.氨力农E.异丙肾上腺素正确答案:E参考解析:降低肺动脉压力的药物包括扩张血管的药物,如氨力农;Q受体阻滞剂;B受体阻滞剂;血管紧张素转换酶抑制剂,如卡托普利(开搏通);钙拮抗剂,如硝苯毗咤;前列环素制剂;内皮素受体拮抗剂等。单选题28.关于洋地黄中毒的处理以下哪项是不正确的?()A.停用洋地黄B.停用利尿剂C.房室传导阻滞时补充钾盐D.频发室性期前收缩可用苯妥英钠E.I度房室传导阻滞时可安装临时起搏器正确答案:C参考解析:洋地黄中毒时应立即停用洋地黄和利尿剂,同时补充钾盐。但肾功能不全和合并房室传导阻滞时忌静脉补充钾盐。单选题29.关于洋地黄的应用以下哪项是不正确的?()A.洋地黄化后一般24h开始给予维持量B.病毒性心肌炎引起的心力衰竭一般较少应用洋地黄C.心内膜弹力纤维增生症需长期应用洋地黄D.婴儿的有效血浓度需高于年长儿E.洋地黄的剂量需个体化正确答案:A参考解析:A项,洋地黄化后12h可开始给予维持量,每次给负荷量的1/81/10,每天两次,间隔12小时。B项,病毒性心肌炎患儿对洋地黄耐受性差,一般较少应用,可按常规剂量

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