其他主治系列92相关专业知识-基础练习题-内分泌系统疾病.docx

《其他主治系列92相关专业知识-基础练习题-内分泌系统疾病.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《其他主治系列92相关专业知识-基础练习题-内分泌系统疾病.docx（34页珍藏版）》请在第一文库网上搜索。

1、其他主治系列92相关专业知识-基础练习题-内分泌系统疾病单选题1.易引起严重低血糖不良反应的口服降糖药是（）。A.磺胭类口服降糖药B.双JM类口服降糖药C.-葡萄糖甘酶抑制（江南博哥）剂D.二甲双胭E.胰岛素增敏剂正确答案：A参考解析：降糖药的副作用：磺腺类（如：格列苯胭）和格列奈类（如：瑞格列奈）的不良反应主要是低血糖；双胭类（如：二甲双服）主要是胃肠道反应以及乳酸酸中毒，还有导致低血糖的风险；Q-糖普酶抑制剂（如：阿卡波糖）最主要的副作用是胃肠道反应。单选题4.碘剂治疗甲亢用于以下哪组情况？（）A.甲亢危象、术前准备B.甲亢危象、妊娠C.应激D.甲亢性心脏病、甲亢危象E.Graves眼病、

2、术前准备正确答案：A参考解析:版具有脱逸作用，会影响抗甲状腺药的疗效，一般仅用于甲亢危象抑制甲状腺激素释放，以及术前减少甲状腺血流，便于手术。单选题5.甲亢病人出现大便次数增多或腹泻主要是因为（）。A.胃酸缺乏B.肠道炎症C.肠蠕动增强D.结肠过敏E.小肠吸收不良正确答案：C参考解析：甲亢病人出现大便次数增多或腹泻主要是由于甲状腺合成释放过多的甲状腺激素，造成机体代谢亢进和交感神经兴奋，肠蠕动增强所致。单选题6.下列各项中与Graves病的发病关系最密切的是（）。A精神创伤B. TRH（促甲状腺激素释放激素）升高C. TSH（促甲状腺激素）升高D.碘摄入过多E.自身免疫正确答案：E参考解析：9

3、5%的Graves病患者血清中检出由B淋巴细胞产生的甲状腺刺激性抗体(TSH受体抗体)单选题7.自身免疫性甲状腺疾病除Graves病外还有()。A.亚急性甲状腺炎B.纤维性甲状腺炎C.桥本病D.自主性高功能腺瘤E.放射性甲状腺炎正确答案：C参考解析：桥本病又称慢性淋巴细胞性甲状腺炎，是一种以自身甲状腺组织为抗原的慢性炎症性自身免疫性疾病。自身免疫性甲状腺疾病包括GraVeS病、桥本病、原发性甲状腺功能减退症。单选题&糖尿病病人失明的主要原因()。A.视网膜微血管瘤B.白内障C.青光眼D.视网膜剥离E.视网膜出血正确答案：D参考解析：糖尿病视网膜病变分为六期：II期为非增殖期，I期：微血管瘤、小

4、出血点。II期：出现硬性渗出。In期：出现棉絮状软性渗出。WVI期为增殖期，IV期：新生血管形成、玻璃体积血。V期：纤维血管增殖、玻璃体机化。V1期：牵拉性视网膜脱离、失明。糖尿病视网膜病变出现视网膜剥离提示病变到达病程终末期，为失明的主要原因。单选题9.应用胰岛素的最常见不良反应()。A.胰岛素抗药性B.胰岛素过敏C.低血糖D.脂肪营养不良E.注射部位感染正确答案：C参考解析：胰岛素的主要不良反应为低血糖，常发生在胰岛素用量过大、未按时进食、进食量过少后。单选题10.糖尿病酮症酸中毒患者，过多、过快补充碳酸氢钠产生的不良影响，下列哪项不正确？()A.脑脊液pH反常升高B.血PH骤升使血红蛋白

5、和氧的亲和力上升C.可诱发或加重脑水肿D.促进钾离子向细胞内转移E.反跳性碱中毒正确答案：A参考解析：糖尿病酮症酸中毒（DKA）是内科急症，应进行抢救。在给予大量输液及胰岛素治疗后，酸中毒可逐渐纠正，不必补碱。当pHV7.1,HCO3-24,提示有肥胖，糖耐量试验2小时高于正常，且3小时未恢复正常，所以糖尿病、单纯性肥胖、脑垂体前叶功能亢进和肾上腺皮质功能亢进都有可能。单选题13.高渗性昏迷治疗措施中，下列哪项正确？（）A.需静脉滴注低渗盐水B.大剂量胰岛素静脉滴注C.迅速补碱D.大量补液加小剂量胰岛素静脉滴注E血糖V13.87mmo11（250mgd1）时，改用糖盐水正确答案：D参考解析：高

6、渗性、非酮性糖尿病昏迷抢救首先应纠正休克，即大量补液。目前主张先用等渗溶液如0.9%氯化钠大量补液，静注胰岛素首次负荷量后以每小时每公斤体重0.05-0.IU维持，并根据血浆渗透压调整输液。单选题14.下列关于尿糖的说明中，正确的是()。A.尿糖阳性肯定有血糖升高B.尿糖阳性是肾小管吸收功能不良的结果C.尿糖阳性肯定有糖代谢异常D.尿糖阳性可诊断糖尿病EBenedict(班氏)试剂只查尿中有无葡萄糖正确答案：B参考解析：血糖经肾小球滤过到肾小管，经肾小管重吸收后，未被吸收的糖随尿排出则为尿糖，因此尿糖阳性是肾小管吸收功能不良的结果。ACD三项，尿糖阳性与否与肾糖阈水平相关，尿糖阳性不一定有血糖

7、升高和糖代谢异常，也不一定诊断糖尿病，如妊娠时血糖虽在正常范围，但由于肾糖阈降低，也可出现尿糖阳性。E项，班氏试剂不只查尿中有无葡萄糖，凡是单糖都可阳性。单选题15.成人糖尿病酮症酸中毒胰岛素治疗采用()。A.每小时每公斤体重0.5IUB.每小时每公斤体重0.4IUC.每小时每公斤体重0.3IUD.每小时每公斤体重0.2IUE.每小时每公斤体重0.IIU正确答案：E参考解析：成人糖尿病酮症酸中毒胰岛素治疗采用每小时每公斤体重0.1单位。单选题16.女，60岁。1周前家人发现晨起不能唤醒，急诊查血糖2.1mmo11o既往无糖尿病病史。查体：BP12085mmHg,心率105次min,BMI32k

8、gm2o此时，最有可能造成该患者昏迷的激素是()。A.胰岛素B.生长激素C.胰高血糖素D.糖皮质激素E.甲状腺激素正确答案：A参考解析：胰岛素降低血糖；生长激素、糖皮质激素、胰高糖素均可以升高血糖；甲状腺激素可促进生长发育，对糖代谢具有双重作用，可升高血糖，也可降低血糖。因此该患造成低血糖的激素为胰岛素。单选题17.女性，24岁。临床诊断1型糖尿病，于胰岛素治疗后，患者经常于清晨34点出现手抖，大汗，饥饿感，自测血糖2.3mmo11,空腹血糖11mmo1/1,应注意采取的措施是()。.减少晚餐的热量B.增加睡前中效胰岛素用量C.加用双服类药物D.减少睡前中效胰岛素用量E.后半夜进食正确答案：D

9、参考解析：患者于夜间出现低血糖症状，血糖低于28mmo11,空腹血糖高，提示Son1C)gyi效应，即在夜间曾有低血糖，在睡眠中未被察觉，但导致体内胰岛素拮抗激素分泌增加，继而发生低血糖后的反跳性高血糖。故应减少睡前中效胰岛素用量。单选题18.患者，男，41岁。3天前发现甲状腺结节。感到无力、怕热、活动后多汗和心慌已4个多月，体重下降5kg。查体：甲状腺左叶可触及一直径2.5Cm大小的圆形、较硬、边界清楚、无痛、随吞咽活动的结节。考虑结节可能为自主性功能亢进性腺瘤。对明确诊断最有价值的检查是()。A.摄131I功能试验B.放射性核素扫描C.细针穿刺细胞学检查D.MRIEB超正确答案：B参考解析

10、：甲状腺放射性核素扫描对诊断甲状腺自主高功能腺瘤有意义，可表现为肿瘤区域浓集大量核素，肿瘤外甲状腺组织及对侧甲状腺无核素吸收。单选题19.男性，38岁。清晨欲起床时，发现四肢不能活动，既往：甲亢病史6年，查体：突眼(士),眼睑及眼球活动自如，甲状腺度肿大，双下肢无感觉障碍及肌萎缩，血钾2.8mmo11,最可能的疾病是()。A.原发性醛固酮增多症B.甲亢伴周期性瘫痪C.重症肌无力D.感染性多发性神经炎E.瘠症性瘫痪正确答案：B参考解析：甲状腺毒症性周期性瘫痪在2040岁，亚洲男性好发，病变主要累及下肢，有低钾血症。单选题20.青春期甲状腺II度肿大最佳的治疗方案是()。A.多食含碘食物B.甲状腺

11、次全切除术C.放射性碘治疗D.口服碘剂E.口服小剂量甲状腺素片正确答案：E参考解析：青春期由于合成甲状腺激素原料缺乏，体内甲状腺激素需要量增加，容易导致单纯性甲状腺肿。青春期生理性甲状腺肿，可不给予药物治疗，多食含碘食物；对20岁以下弥漫性单纯性肿，其治疗最佳方案为给予小剂量的甲状腺素片，抑制TSH分泌，缓解甲状腺的增生和肿大。单选题21患者，男，56岁。糖尿病患者。用胰岛素治疗，晚10时突起心慌、多汗、软弱，继而神志不清。查体：脉搏120次min,尿糖(一)，尿酮(-),血尿素氮10.0mmo1/1。最可能是()。A.低血糖昏迷B.高渗性昏迷C.酮症酸中毒昏迷D.脑血管意外E.尿毒症昏迷正确

12、答案：A参考解析：患者在用胰岛素治疗过程中突然发生心慌、多汗、软弱，继而神志不清，脉率增快到120次min,发病时间晚10点，距晚餐已有4小时左右，最可能是发生了低血糖昏迷。糖尿病患者胰岛素治疗最常见的副反应就是低血糖、低血糖昏迷，原因是胰岛素剂量过大或者饮食调节不当，常为注射胰岛素后不进餐或少进餐。B项，患者尿糖(一)，可见血糖也不高，高渗性非酮症性糖尿病昏迷患者血糖明显升高，尿糖为强阳性，血渗透压明显升高。C项，患者尿酮体阴性，可排除糖尿病酮症酸中毒昏迷。D项，突发的心慌、多汗、软弱，继而神志不清，不符合脑血管意外发生时的颅内压增高症状(头痛、恶心、呕吐等)及偏瘫等神经症状。E项，患者血尿

13、素氮轻微升高，可排除尿毒症昏迷。单选题22.有关MODY正确的是()。A.成年发病的青年型糖尿病B.免疫性胰岛损伤C.热带发病较高D.线粒体基因突变所致糖尿病E.发病年龄较小，少发酮症正确答案：E参考解析：MODY是青年发病的成年型糖尿病，病情较轻，多于25岁前发病，酮症少发。A项，成年发病的青年型糖尿病英文缩写为IADA；B项，免疫性胰岛损伤为1型糖尿病；D项，线粒体基因突变所致的糖尿病称线粒体糖尿病。单选题23.糖尿病筛查中高危人群不包括()。A.2型糖尿病一级亲属B.年龄在45岁以下C肥胖(BMI28kgm2)D.有分娩巨大胎儿史E.糖耐量减低者正确答案：B参考解析：糖尿病的高危人群包括：糖耐量降低，空腹血糖调节受损；年龄超过45岁；肥胖（BMI28kgm2）；2型糖尿病患者的一级家属；巨大胎儿史；糖尿病或肥胖家族史。单选题24.男性，60岁。多饮多尿2周，嗜睡2天，有脱水表现，血尿素氮42.9mmo11,血钠15OmmO1/1,尿酮体阴性,诊断为高渗性非酮症糖尿病昏迷,对此患者宜采取哪种措施？（）A.大剂量胰岛素+等渗盐水